Endoszkópos mellkasi szimpatektómia

Az endoszkópos mellkasi szimpatektómia (ETS) a normálnál jóval súlyosabb verejtékezés kezelésére szolgáló műtét. Ezt az állapotot hiperhidrózisnak nevezik. Általában a műtétet a tenyér vagy az arc verejtékezésének kezelésére használják. A szimpatikus idegek szabályozzák az izzadást. A műtét ezeket az idegeket a túl izzadó testrészhez vágja.

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ez aludni és fájdalommentessé tesz.

A műtétet általában a következő módon végzik:

• A sebész 2 vagy 3 apró vágást (bemetszést) végez egyik karja alatt azon az oldalon, ahol a túlzott izzadás jelentkezik.
• Az Ön tüdeje ezen az oldalon leeresztett (összeomlott), hogy a műtét során a levegő ne mozogjon belőle és onnan. Ez több teret ad a sebésznek a munkára.
• Az egyik vágáson keresztül egy apró, endoszkóp nevű kamerát helyezünk a mellkasába. A kamera videója a műtőben lévő monitoron látható. A sebész műtét közben nézi a monitort.
• Más apró szerszámokat a többi vágáson keresztül helyeznek be.
• Ezen eszközök segítségével a sebész megtalálja az izzadást szabályozó idegeket a problémás területen. Ezeket levágják, levágják vagy megsemmisítik.
• A tüdeje ezen az oldalon felfújt.
• A vágásokat öltésekkel (varratokkal) zárják le.
• Egy kis vízelvezető cső körülbelül egy napig maradhat a mellkasában.

Miután elvégezte ezt az eljárást a test egyik oldalán, a sebész ugyanezt megteheti a másik oldalon is. A műtét körülbelül 1-3 órát vesz igénybe.

Ezt a műtétet általában olyan embereknél végzik, akiknek a tenyere a szokásosnál sokkal erősebben izzad. Használható az arc extrém izzadásának kezelésére is. Csak akkor alkalmazzák, ha az izzadás csökkentésére szolgáló egyéb kezelések nem működtek.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

Az eljárás kockázatai:

• Vérvétel a mellkasban (hemothorax)
• Levegőgyűjtés a mellkasban (pneumothorax)
• Az artériák vagy az idegek károsodása
• Horner-szindróma (csökkent izzadás és lecsüngő szemhéjak)
• Fokozott vagy új izzadás
• Fokozott izzadás a test más területein (kompenzációs izzadás)
• A szívverés lelassulása
• Tüdőgyulladás

Mondja el sebészének vagy egészségügyi szolgáltatójának:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket szed, még azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígító gyógyszerek szedését. Ezek egy része aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin) és warfarin (Coumadin).
• Kérdezze meg sebészét, mely gyógyszereket érdemes még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen szolgáltatójától segítséget a kilépéshez. A dohányzás növeli az olyan problémák kockázatát, mint a lassú gyógyulás.

A műtét napján:

• Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
• Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a sebész mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

A legtöbb ember egy éjszaka a kórházban tartózkodik, másnap pedig hazamegy. Körülbelül egy-két hétig fájhat. Vegye be a fájdalomcsillapítót, ahogy az orvos javasolta. Szüksége lehet acetaminofenre (Tylenol) vagy vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerre. NE vezessen, ha narkotikus fájdalomcsillapítót szed.

Kövesse a sebész utasításait a metszések gondozásáról, beleértve:

• Tartsa a metszési területeket tisztán, szárazon és kötszerekkel (kötszerekkel) borítva. Ha metszését Dermabond (folyékony kötés) borítja, akkor lehet, hogy nincs szüksége kötésre.
• Mossa le a területeket és cserélje ki a kötéseket az utasításoknak megfelelően.
• Kérdezze meg sebészét, mikor tud zuhanyozni vagy fürödni.

Lassan folytassa a szokásos tevékenységeit, ahogy képes vagy rá.

Tartson utána járó látogatásokat a sebésznél. Ezeken a látogatásokon a sebész ellenőrzi a bemetszéseket, és megnézi, hogy a műtét sikeres volt-e.

Ez a műtét javíthatja a legtöbb ember életminőségét. Nem működik olyan embereknél, akiknek nagyon erős a hónaljuk izzadása. Vannak, akik a test új helyein izzadnak, de ez önmagában elmúlhat.

Sympathectomia - endoszkópos mellkasi; STB; Hyperhidrosis - endoszkópos mellkasi szimpatektómia

• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

A Nemzetközi Hyperhidrosis Társaság honlapja. Endoszkópos mellkasi szimpatektómia. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Hozzáférés: 2019. április 3.

Langtry JAA. Hyperhidrosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, szerk. A bőrbetegség kezelése: átfogó terápiás stratégiák. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109. fejezet.

Miller DL, Miller MM. A hyperhidrosis műtéti kezelése. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, szerk. Sabiston és Spencer mellkassebészet. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 44. fejezet.