Halláscsökkenés - csecsemők

A halláskárosodás nem képes az egyik vagy mindkét fülben hallani a hangot. A csecsemők elveszíthetik hallásukat vagy csak egy részét.

Bár ez nem gyakori, néhány csecsemőnél születéskor halláskárosodás tapasztalható. Halláscsökkenés olyan gyermekeknél is kialakulhat, akiknek csecsemőként normális hallásuk volt.

• A veszteség előfordulhat az egyik vagy mindkét fülben. Lehet enyhe, mérsékelt, súlyos vagy mély. A mély halláskárosodás az, amit a legtöbb ember süketségnek nevez.
• Néha a halláskárosodás idővel súlyosbodik. Máskor stabil marad és nem romlik.

A csecsemő hallásvesztésének kockázati tényezői a következők:

• A családban a halláskárosodás
• Alacsony születési súly

Halláscsökkenés léphet fel, ha a külső vagy a középfülben probléma van. Ezek a problémák lelassíthatják vagy megakadályozhatják a hanghullámok áthaladását. Tartalmazzák:

• Születési rendellenességek, amelyek a hallójárat vagy a középfül szerkezetében változást okoznak
• Fülviasz felhalmozódása
• Folyadék felhalmozódása a dobhártya mögött
• A dobhártya sérülése vagy repedése
• A hallójáratba beragadt tárgyak
• Heg a dobhártyán számos fertőzés miatt

A halláskárosodás egy másik típusa a belső fül problémája. Akkor fordulhat elő, amikor a fülön keresztül a hangot mozgató apró szőrsejtek (idegvégződések) megsérülnek. Az ilyen típusú halláskárosodást a következők okozhatják:

• Bizonyos mérgező vegyi anyagok vagy gyógyszerek hatása az anyaméhben vagy születés után
• Genetikai rendellenességek
• Az anya által a méhben átterjedő fertőzések (például toxoplazmózis, kanyaró vagy herpesz)
• Olyan fertőzések, amelyek károsíthatják az agyat a születés után, például agyhártyagyulladás vagy kanyaró
• A belső fül felépítésével kapcsolatos problémák
• Daganatok

A központi halláskárosodás maga a hallóideg vagy az ideghez vezető agyi utak károsodásából ered. A központi halláskárosodás ritka csecsemőknél és gyermekeknél.

A csecsemők halláskárosodásának jelei életkor szerint változnak. Például:

• A hallássérült újszülött csecsemő nem ijedhet meg, ha a közelben nagy zaj hallható.
• Az idősebb csecsemők, akiknek válaszolniuk kell az ismerős hangokra, nem reagálhatnak, ha beszélnek velük.
• A gyermekeknek 15 hónapos időközönként egyes szavakat, 2 éves korukra pedig egyszerű, kétszavas mondatokat kell használniuk. Ha nem érik el ezeket a mérföldköveket, a halláskárosodás oka lehet.

Néhány gyermek halláskárosodást nem diagnosztizálhat, amíg iskolába nem jár. Ez akkor is igaz, ha halláskárosodással születtek. A figyelmetlenség és az osztálymunkában való lemaradás a nem diagnosztizált halláskárosodás jelei lehetnek.

A halláskárosodás miatt a csecsemő nem hallja a hangokat egy bizonyos szint alatt. A normál hallású csecsemő ezen szint alatt hallja a hangokat.

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja gyermekét. A vizsga csontproblémákat vagy genetikai változások jeleit mutathatja, amelyek halláskárosodást okozhatnak.

A szolgáltató az otoszkóp nevű műszerrel látja a baba fülcsatornáját. Ez lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy lássa a dobhártyát, és olyan problémákat találjon, amelyek halláskárosodást okozhatnak.

Két általános tesztet használnak az újszülöttek halláskárosodásának szűrésére:

• Auditív agytörzsi válasz (ABR) teszt. Ez a teszt foltokat, úgynevezett elektródákat használ, hogy lássa, hogyan reagál a hallóideg a hangra.
• Otoakusztikus emissziós (OAE) teszt. A csecsemő fülébe helyezett mikrofonok érzékelik a közeli hangokat. A hangoknak visszhangozniuk kell a hallójáratban. Ha nincs visszhang, akkor ez halláskárosodás jele.

Az idősebb csecsemőket és kisgyermekeket játékkal lehet megtanítani a hangokra reagálni. Ezek a tesztek, más néven vizuális válasz audiometria és játék audiometria, jobban meghatározhatják a gyermek hallási tartományát.

Az Egyesült Államokban több mint 30 államban van szükség újszülött hallásszűrésre. A hallásvesztés korai kezelése sok csecsemő számára lehetővé teszi a normál nyelvtudás késedelem nélküli fejlesztését. A halláscsökkenéssel született csecsemőknél a kezelést már 6 hónapos korban el kell kezdeni.

A kezelés a baba általános egészségi állapotától és a halláskárosodás okától függ. A kezelés magában foglalhatja:

• Beszédterápia
• Jelnyelv tanulása
• Kochleáris implantátum (mély szenzineurális halláscsökkenés esetén)

A halláskárosodás okának kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Gyógyszerek fertőzések ellen
• Fülcsövek ismételt fülfertőzések esetén
• Műtét a strukturális problémák kijavítására

Gyakran gyógyszerekkel vagy műtéttel lehet kezelni a halláskárosodást, amelyet a középfül problémái okoznak. A belső fül vagy az idegek károsodása által okozott halláscsökkenésre nincs gyógymód.

A csecsemő jól teljesítése a halláskárosodás okától és súlyosságától függ. A hallókészülékek és egyéb eszközök, valamint a logopédia terén elért eredmények sok gyermek számára lehetővé teszik a normál nyelvtudás fejlesztését a normál hallású társaikkal azonos korban. Még a mély halláskárosodásban szenvedő csecsemők is jól teljesíthetnek a kezelések megfelelő kombinációjával.

Ha a csecsemőnek olyan rendellenessége van, amely a halláson kívül többet érint, a kilátások attól függenek, hogy a csecsemőnek milyen egyéb tünetei és problémái vannak.

Hívja a szolgáltatóját, ha csecsemője vagy kisgyermeke halláskárosodás jeleit mutatja, például nem reagál hangos zajokra, nem ad ki vagy utánoz hangokat, vagy nem beszél a várt korban.

Ha gyermekének cochleáris implantátuma van, azonnal hívja a szolgáltatót, ha gyermekének láza, nyaka merev, fejfájás vagy fülfertőzés alakul ki.

A csecsemők halláskárosodásának minden esetét nem lehet megakadályozni.

A teherbe esni szándékozó nőknek meg kell győződniük arról, hogy naprakészek-e minden oltásban.

A terhes nőknek ellenőrizniük kell a szolgáltatójukat, mielőtt bármilyen gyógyszert bevennének. Ha terhes, kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek veszélyes fertőzéseknek, például toxoplazmózisnak tehetik ki a babáját.

Ha Ön vagy partnere családjában korábban halláscsökkenés volt, érdemes genetikai tanácsadást kapnia, mielőtt teherbe esne.

Süketség - csecsemők; Halláskárosodás - csecsemők; Vezetőképes hallásvesztés - csecsemők; Sensorineurális halláskárosodás - csecsemők; Központi halláskárosodás - csecsemők

• Halló teszt

Eggermont JJ. A hallásvesztés korai diagnosztizálása és megelőzése. In: Eggermont JJ, szerk. Halláskárosodás. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. fejezet.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Halláskárosodás. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 655. fejezet.