Magas vérnyomás csecsemőknél

A magas vérnyomás (hipertónia) a vér erejének növekedése a test artériáival szemben. Ez a cikk a csecsemők magas vérnyomására összpontosít.

A vérnyomás azt méri, hogy a szív milyen keményen dolgozik, és mennyire egészséges az artériák. Két szám van minden vérnyomásmérésben:

• Az első (felső) szám a szisztolés vérnyomás, amely a szív dobogása során felszabaduló vér erejét méri.
• A második (alsó) szám a diasztolés nyomás, amely a szív nyugalmi állapotában méri az artériák nyomását.

A vérnyomásméréseket így írják: 120/80. E számok egyike vagy mindkettő túl magas lehet.

Számos tényező befolyásolja a vérnyomást, beleértve:

• Hormonok
• A szív és az erek egészsége
• A vesék egészsége

A csecsemők magas vérnyomása a születéskor fellépő vese- vagy szívbetegségnek (veleszületett) lehet. Gyakori példák:

• Az aorta koarktációja (a szív nagy erének szűkülete, az úgynevezett aorta)
• Szabadalmi ductus arteriosus (az aorta és a pulmonalis artéria közötti ér, amelynek születése után záródnia kell, de nyitva marad)
• Bronchululáris diszplázia (tüdőbetegség, amely olyan újszülött csecsemőket érint, akiket születésük után vagy lélegeztető gépre tettek, vagy nagyon korán születtek)
• A veseszövetet érintő vesebetegség
• Veseartér szűkület (a vese fő erének szűkülete)

Újszülötteknél a magas vérnyomást gyakran a vese véredényében fellépő vérrög okozza, ami a köldökartér katéterének szövődménye.

A csecsemők magas vérnyomásának egyéb okai lehetnek:

• Bizonyos gyógyszerek
• Illegális drogoknak, például kokainnak való kitettség
• Bizonyos daganatok
• Örökölt körülmények (a családokban jelentkező problémák)
• Pajzsmirigy problémák

A vérnyomás nő, ahogy a baba növekszik. Az újszülött átlagos vérnyomása 64/41. Az 1 hónapos és 2 éves gyermekek átlagos vérnyomása 95/58. Normális, ha ezek a számok változnak.

A legtöbb magas vérnyomású csecsemőnek nincsenek tünetei. Ehelyett a tünetek összefüggésben lehetnek a magas vérnyomást okozó állapottal. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• Kék bőr
• A növekedés és a súlygyarapodás elmulasztása
• Gyakori húgyúti fertőzések
• Sápadt bőr (sápadtság)
• Gyors légzés

A tünetek, amelyek a csecsemő nagyon magas vérnyomása esetén jelentkezhetnek, a következők:

• Ingerlékenység
• Rohamok
• Légzési nehézség
• Hányás

A legtöbb esetben a magas vérnyomás egyetlen jele maga a vérnyomásmérés.

A nagyon magas vérnyomás jelei a következők:

• Szív elégtelenség
• Veseelégtelenség
• Gyors pulzus

A csecsemők vérnyomását automata készülékkel mérik.

Ha az aorta koarktációja az oka, akkor csökkent impulzusok vagy vérnyomás lehet a lábakban. Kattanás hallható, ha a coarctation mellett kétfejű aorta szelep lép fel.

A magas vérnyomású csecsemőknél végzett egyéb vizsgálatok megpróbálják megtalálni a probléma okát. Az ilyen vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• Laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat
• A mellkas vagy a has röntgenfelvétele
• Ultrahang, beleértve a működő szív (echokardiogram) és a vese ultrahangját
• Az erek MRI-je
• Egy speciális típusú röntgen, amely festéket használ az erek megtekintésére (angiográfia)

A kezelés a csecsemő magas vérnyomásának okától függ. A kezelés magában foglalhatja:

• Dialízis veseelégtelenség kezelésére
• Gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást vagy jobban segítik a szív pumpálását
• Műtét (beleértve a transzplantációs műtétet vagy a coarctation helyreállítását)

A baba teljesítménye a magas vérnyomás okától és egyéb tényezőktől függ, például:

• Egyéb egészségügyi problémák a csecsemőben
• Hogy a magas vérnyomás következtében károsodás (például vesekárosodás) következett-e be

Kezeletlen magas vérnyomás a következőket okozhatja:

• Szív- vagy veseelégtelenség
• Szervkárosodás
• Rohamok

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha a baba:

• Nem nő és hízik
• Kék bőrű
• Gyakori húgyúti fertőzései vannak
• Irtónak tűnik
• Gumiabroncsok könnyen

Vigye babáját a sürgősségi osztályra, ha:

• Rohamai vannak
• Nem válaszol
• Folyamatosan hány

A magas vérnyomás néhány oka a családokban fordul elő. Beszéljen szolgáltatójával, mielőtt teherbe esne, ha családjában kórelőzménye van:

• Veleszületett szívbetegség
• Magas vérnyomás
• Vesebetegség

Beszéljen a szolgáltatóval is, mielőtt teherbe esne, ha egészségügyi problémát szed. A méhben előforduló bizonyos gyógyszereknek való kitettség növelheti a baba kockázatát olyan problémák kialakulásában, amelyek magas vérnyomáshoz vezethetnek.

Hipertónia - csecsemők

• Köldökkatéter
• Az aorta koarktációja

Flynn JT. Újszülött hipertónia. In: Gleason CA, Juul SE, szerk. Az újszülött Avery-kórjai. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 93. fejezet.

Macumber IR, Flynn JT. Szisztémás magas vérnyomás. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 472. fejezet.

Sinha MD, Reid C. Szisztémás magas vérnyomás. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K és munkatársai, szerk. Anderson gyermekkardiológiája. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. fejezet.