Teljes hasi colectomia

A teljes hasi kolektómia a vastagbél eltávolítása a vékonybél (ileum) legalacsonyabb részétől a végbélig. Eltávolítása után a vékonybél végét a végbélre varrják.

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ettől aludni és fájdalomtól mentes leszel.

A műtét során:

• A sebész sebészi vágást végez a hasában.
• A sebész eltávolítja a vastagbelet. A végbél és a végbélnyílás a helyén marad.
• A sebész a vékonybél végét a végbélhez varrja.

Ma néhány sebész kamerával hajtja végre ezt a műveletet. A műtét néhány apró műtéti vágással történik, és néha egy nagyobb vágás is elég nagy ahhoz, hogy a sebész segítse a műtétet. Ennek a laparoszkópiának nevezett műtétnek előnyei a gyorsabb gyógyulás, kevesebb fájdalom és csak néhány apró vágás.

Az eljárást olyan emberek számára végzik, akik:

• Crohn-betegség, amely nem terjedt át a végbélre vagy a végbélnyílásra
• Néhány vastagbélrák-daganat, ha a végbél nem érintett
• Súlyos székrekedés, az úgynevezett vastagbél tehetetlensége

A teljes hasi colectomia leggyakrabban biztonságos. A kockázata általános általános egészségi állapotától függ. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját ezekről a lehetséges szövődményekről.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök
• Fertőzés

Ennek a műtétnek a kockázata:

• Vérzés a hasadon belül.
• A test közeli szerveinek károsodása.
• Hegszövet képződhet a hasában, és a vékonybél elzáródását okozhatja.
• A széklet szivárgása a vékonybél és a végbél közötti kapcsolatból. Ez fertőzést vagy tályogot okozhat.
• A vékonybél és a végbél közötti kapcsolat hegesedése. Ez a bél elzáródását okozhatja.
• Széttörő seb.
• Sebfertőzés.

Mindig mondja el szolgáltatójának, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt. Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.

A műtét előtt beszéljen szolgáltatójával a következő dolgokról:

• Intimitás és szexualitás
• Terhesség
• Sport
• Munka

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Két héttel a műtét előtt kérhetik, hogy hagyja abba a véralvadást nehezítő gyógyszerek szedését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a Naprosyn (Aleve, Naproxen) és mások.
• Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen segítséget szolgáltatójától.
• Mindig értesítse szolgáltatóját bármilyen műtét előtt fellépő megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy egyéb betegségről.

A műtét előtti napon:

• Kövesse szolgáltatójának utasításait arról, hogy mit kell enni és inni. Megkérhetik, hogy a nap folyamán csak tiszta folyadékokat, például húslevest, tiszta gyümölcslevet és vizet igyon.
• Megmondják, mikor kell abbahagyni az evést és az ivást. Megkérhetik, hogy éjfél után hagyja abba a szilárd étel fogyasztását, de a műtét előtt 2 óráig tiszta folyadékot fogyaszthat.
• Szolgáltatója arra kérheti Önt, hogy beöntés vagy hashajtók használatával tisztítsa meg a belét. Kapsz utasításokat a használatukról.

A műtét napján:

• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólított.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.

3-7 napig lesz kórházban. A második napra valószínűleg tiszta folyadékot inni tud. Lassan képes lesz sűrűbb folyadékokat, majd puha ételeket adni étrendjéhez, amikor a belek újra működni kezdenek.

Ezt az eljárást követően számíthat arra, hogy naponta 4-6 bélmozgás lesz. Szüksége lehet további műtétre és ileostomiára, ha Crohn-betegségben szenved, és az átterjed a végbélére.

A legtöbb ember, aki ezt a műtétet végzi, teljesen felépül. A műtét előtt végzett tevékenységek nagy részét képesek elvégezni. Ez magában foglalja a legtöbb sportot, utazást, kertészkedést, túrázást és egyéb szabadtéri tevékenységeket, valamint a legtöbb munkát.

Ileorectalis anastomosis; Részösszeg colectomia

• Bland diéta
• Ileostomia és gyermeke
• Ileostomia és a diéta
• Ileostomia - sztómád gondozása
• Ileostomia - a tasak cseréje
• Ileostomia - váladékozás
• Ileostomia - mit kérjen orvosától
• Élet az ileostomiával
• Rostszegény étrend
• Teljes colectomia vagy proctocolectomia - váladékozás
• Az ileostomia típusai
• Ulceratív colitis - váladék

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Vastagbél és végbél. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomiák, kolostomák, tasakok és anasztomózisok In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. fejezet.