Prosztata brachyterápia

A brachyterápia egy eljárás radioaktív magvak (pelletek) beültetésére a prosztatába, hogy elpusztítsa a prosztatarák sejtjeit. A magok nagy vagy alacsony mennyiségű sugárzást bocsáthatnak ki.

A brachyterápia 30 vagy több percet vesz igénybe, attól függően, hogy milyen terápiát használ. Az eljárás előtt gyógyszert kapnak, hogy ne érezzen fájdalmat. Ön kaphat:

• Nyugtató, hogy álmosságot és zsibbadást okozzon a perineumon. Ez a végbélnyílás és a herezacskó közötti terület.
• Anesztézia: Spinalis érzéstelenítés esetén álmos, de ébren lesz, és derék alatt zsibbad. Általános érzéstelenítéssel aludni és fájdalommentesen fog élni.

Miután érzéstelenítést kapott:

• Az orvos ultrahang szondát helyez a végbélbe, hogy megtekinthesse a területet. A szonda olyan, mint egy kamera, amely a szobában lévő videomonitorhoz van csatlakoztatva. Katétert (csövet) lehet tenni a hólyagjába a vizelet ürítéséhez.
• Az orvos ultrahang vagy CT-vizsgálat segítségével megtervezi, majd elhelyezi azokat a magokat, amelyek sugárzást juttatnak a prosztatába. A magokat tűkkel vagy speciális applikátorokkal helyezzük el a perineumon keresztül.
• A magok elhelyezése kissé fájhat (ha ébren vagy).

A brachyterápia típusai:

• Az alacsony dózisú brachyterápia a leggyakoribb kezelés. A magok a prosztata belsejében maradnak, és kis mennyiségű sugárzást adnak ki néhány hónapig. A szokásos rutinját úgy hajtja végre, hogy a magok a helyükön vannak.
• A nagy dózisú brachyterápia körülbelül 30 percig tart. Orvosa behelyezi a radioaktív anyagot a prosztatába. Az orvos ehhez számítógépes robotot használhat. A radioaktív anyagot a kezelés után azonnal eltávolítják. Ez a módszer gyakran 2 kezelést igényel 1 hét különbséggel.

A brachyterápiát gyakran használják olyan prosztatarákban szenvedő férfiaknál, amelyek korán megtalálhatók és lassan növekednek. A brachyterápia kevesebb komplikációval és mellékhatással jár, mint a szokásos sugárterápia. Kevesebb látogatásra lesz szüksége az egészségügyi szolgáltatónál.

Bármely érzéstelenítés kockázata:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési gondok

Bármely műtét kockázata:

• Vérzés
• Fertőzés

Ennek az eljárásnak a kockázatai:

• Impotencia
• A hólyag ürítésének nehézségei és a katéter használata
• Rektális sürgősség, vagy az az érzés, hogy azonnal székletürítésre van szükség
• Bőrirritáció a végbélben vagy vérzés a végbélből
• Egyéb vizelési problémák
• Fekélyek (sebek) vagy fistula (rendellenes átjárás) a végbélben, hegesedés és a húgycső szűkülete (ezek mind ritkák)

Mondja el szolgáltatójának, milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül vásárolt gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.

Ezen eljárás előtt:

• Előfordulhat, hogy ultrahangra, röntgenre vagy CT-vizsgálatra van szükség az eljárás előkészítéséhez.
• Néhány nappal az eljárás előtt azt mondhatják, hogy hagyja abba a véralvadást nehezítő gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az aszpirint, az ibuprofent (Advil), a klopidogrelt (Plavix) és a warfarint (Coumadin).
• Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Szolgáltatója segíthet.

Az eljárás napján:

• Valószínűleg arra kérik, hogy az eljárás előtt néhány óráig ne igyon és ne egyen semmit.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben megérkezzen.

Lehet, hogy álmos és enyhe fájdalmat és érzékenységet szenved az eljárás után.

Ambuláns eljárás után hazamehet, amint az érzéstelenítés megszűnik. Ritka esetekben 1-2 napot kell töltenie a kórházban. Ha kórházban tartózkodik, látogatóinak különleges sugárvédelmi óvintézkedéseket kell betartaniuk.

Ha állandó implantátuma van, szolgáltatója azt mondhatja, hogy korlátozza a terhes gyermekek és nők körül töltött idő korlátozását. Néhány hét vagy hónap elteltével a sugárzás elmúlt, és nem okoz kárt. Emiatt nincs szükség a magok kiszedésére.

A kicsi, lassan növekvő prosztatarákban szenvedő férfiak többsége továbbra is rákmentes, vagy rákja jó kezelés alatt áll sok évig a kezelés után. A vizelet és a végbél tünetei hónapokig vagy évekig tarthatnak.

Implantátum terápia - prosztatarák; Radioaktív magvetés; Belső sugárterápia - prosztata; Nagy dózisú sugárzás (HDR)

• Prosztata brachyterápia - mentesítés

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM és mtsai. Sugárterápia prosztatarák esetén. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 116. fejezet.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prosztata rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 81. fejezet.

Amerikai Országos Orvostudományi Könyvtár, PubMed webhely. PDQ Felnőtt Kezelés Szerkesztőség. Prosztata rák kezelése (PDQ): egészségügyi szakember verzió. Bethesda, MD: Nemzeti Rák Intézet; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.