Angioplasztika és stent elhelyezése - perifériás artériák

Az angioplasztika egy olyan eljárás, amely megnyitja a beszűkült vagy elzáródott ereket, amelyek vért juttatnak a lábadhoz. A zsírlerakódások felépülhetnek az artériák belsejében, és blokkolhatják a véráramlást.

A sztent egy kicsi, fém hálós cső, amely nyitva tartja az artériát.

Az angioplasztika és a sztent elhelyezése két módszer a blokkolt perifériás artériák megnyitására.

Az angioplasztika orvosi "lufit" használ az elzáródott artériák kiszélesítésére. A léggömb az artéria belső falához nyomja, hogy megnyissa a teret és javítsa a véráramlást. Az artéria falán gyakran fém stentet helyeznek el, hogy az artéria ne szűküljön újra.

A láb elzáródásának kezelésére az angioplasztikát az alábbiak szerint lehet elvégezni:

• Az aorta, a fő artéria, amely a szívedből származik
• Artéria a csípődben vagy a medencédben
• Artéria a combodban
• Artéria a térd mögött
• Artéria az alsó lábadban

Az eljárás előtt:

• A kikapcsolódást elősegítő gyógyszert kapnak. Ébren leszel, de álmos.
• Vérhígító gyógyszert is kaphat, hogy a vérrög ne képződjön.
• Hanyatt fekszel egy párnázott műtőasztalon. A sebész némi zsibbadó gyógyszert fog beadni a kezelt területre, hogy ne érezzen fájdalmat. Ezt helyi érzéstelenítésnek hívják.

A sebész ezután egy apró tűt helyez az ágyék véredényébe.Ezen a tűn egy apró, rugalmas huzalt vezetnek be.

• A sebész élő röntgenképekkel láthatja az artériáját. Festéket fognak befecskendezni a testébe, hogy az artériákon keresztül áramoljon a vér. A festék megkönnyíti a blokkolt terület áttekintését.
• A sebész egy vékony, katéternek nevezett csövet vezet az artériáján keresztül az elzárt területre.
• Ezután a sebész vezető vezetéket vezet át a katéteren az elzáródásig.
• A sebész egy másik katétert nyom egy nagyon kis ballonnal a végén a vezetőhuzal felett és az elzárt területre.
• Ezután a léggömböt kontrasztfolyadékkal töltik meg, hogy felfújják a ballont. Ez megnyitja az elzáródott edényt, és helyreállítja a vér áramlását a szívében.

Stent is elhelyezhető a blokkolt területen. A sztentet a ballon katéterrel egyidejűleg helyezzük be. A léggömb felrobbantásakor kitágul. A sztent a helyén marad, hogy az artéria nyitva maradjon. Ezután eltávolítják a léggömböt és az összes vezetéket.

Az elzáródott perifériás artéria tünetei a lábán fellépő vagy súlyosbodó fájdalom, fájdalom vagy nehézség.

Lehet, hogy nincs szüksége erre az eljárásra, ha a mindennapi tevékenységek nagy részét továbbra is elvégezheti. Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatója először gyógyszereket és más kezeléseket próbál ki.

Ennek a műtétnek az okai:

• Tünetei vannak, amelyek megakadályozzák a napi feladatok elvégzésében. Tünetei nem javulnak más gyógykezeléseknél.
• Bőrfekélye vagy sebei vannak a lábán, amelyek nem javulnak.
• A lábán fertőzés vagy gangréna van.
• Szűkült artériák okoznak fájdalmat a lábadban, még akkor is, amikor pihensz.

Az angioplasztika előtt speciális vizsgálatokat kell végezni, hogy megtudja az erek elzáródásának mértékét.

Az angioplasztika és a sztent elhelyezésének kockázatai a következők:

• Allergiás reakció a sztentben alkalmazott gyógyszerre, amely orvosságot enged a szervezetébe
• Allergiás reakció a röntgenfestékre
• Vérzés vagy alvadás a katéter behelyezésének területén
• Vérrög a lábakban vagy a tüdőben
• Az erek károsodása
• Az ideg károsodása, amely fájdalmat vagy zsibbadást okozhat a lábában
• Az ágyék artériájának károsodása, amely sürgős műtétet igényelhet
• Szívroham
• Fertőzés a műtéti vágásban
• Veseelégtelenség (nagyobb a kockázata azoknak az embereknek, akiknek már veseproblémái vannak)
• A sztent helytelen elhelyezése
• Stroke (ez ritka)
• Az érintett artéria megnyitásának elmulasztása
• A végtag elvesztése

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Mondja el szolgáltatójának, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.
• Mondja el szolgáltatójának, ha allergiás a tenger gyümölcseire, ha korábban rosszul reagált a kontrasztanyagra (festékre) vagy a jódra, vagy terhes vagy terhes lehet.
• Mondja el szolgáltatójának, ha szildenafilot (Viagra), vardenafilt (Levitra) vagy tadalafilt (Cialis) szed.
• Mondja el szolgáltatójának, ha sok alkoholt ivott (naponta több mint 1 vagy 2 italt).
• Lehet, hogy abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a véralvadást 2 héttel a műtét előtt. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a klopidogrel (Plavix), a Naprosyn (Aleve, Naproxen) és más hasonló gyógyszerek.
• Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, abba kell hagynia. Kérjen segítséget szolgáltatójától.
• Mindig tájékoztassa szolgáltatóját bármilyen megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy egyéb betegségről, amelyet a műtét előtt előfordulhat.

A műtét előtti éjfél után NE igyon semmit, beleértve a vizet is.

A műtét napján:

• Vegye be gyógyszerét, amelyet a szolgáltatója mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.

Sok ember 2 nap alatt vagy rövidebb idő alatt hazamehet a kórházból. Néhány embernek nem is kell éjszakáznia. A beavatkozást követően 6-8 órán belül körbe kell járnia.

Szolgáltatója elmagyarázza, hogyan vigyázhat magára.

Az angioplasztika javítja az artéria véráramlását a legtöbb ember számára. Az eredmények attól függően változnak, hogy hol volt az elzáródásod, az ered méretétől és attól, hogy mekkora az elzáródás más artériákban.

Előfordulhat, hogy angioplasztikája esetén nincs szüksége nyílt bypass műtétre. Ha az eljárás nem segít, akkor lehet, hogy a sebésznek nyílt bypass műtétet vagy akár amputációt kell végeznie.

Perkután transzluminális angioplasztika - perifériás artéria; PTA - perifériás artéria; Angioplasztika - perifériás artériák; Iliac artéria - angioplasztika; Femoralis artéria - angioplasztika; Poplitealis artéria - angioplasztika; Tibiális artéria - angioplasztika; Peroneális artéria - angioplasztika; Perifériás érbetegség - angioplasztika; PVD - angioplasztika; PAD - angioplasztika

• Az angioplasztika és a stent elhelyezése - perifériás artériák - váladék
• Trombocitaellenes gyógyszerek - P2Y12 inhibitorok
• Aspirin és szívbetegség
• Koleszterin és életmód
• Koleszterin - gyógyszeres kezelés
• A magas vérnyomás szabályozása
• Perifériás artéria bypass - láb - váladék

Bonaca képviselő, MA Creager. Perifériás artériás betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 64. fejezet.

Kinlay S, Bhatt DL. Nem koronária obstruktív érrendszeri betegségek kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 66. fejezet.

Érsebészeti Társaság Alsó Extrémitás Irányelvek Írócsoport; Conte MS, Pomposelli FB és mtsai. Az Érsebészeti Társaság gyakorlati irányelvei az alsó végtagok ateroszklerotikus okklúziós betegségére: tünetmentes betegség kezelése és claudication. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 kiegészítés): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Az író bizottság tagjai, Gerhard-Herman MD, Gornik HL és mtsai. 2016. évi AHA / ACC útmutató az alsó végtagi perifériás artéria betegségben szenvedő betegek kezelésére: összefoglaló. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.