Dialízis - peritoneális

A dialízis a végstádiumú veseelégtelenséget kezeli. Eltávolítja a káros anyagokat a vérből, ha a vesék nem képesek.

Ez a cikk a peritonealis dialízisre összpontosít.

Vese fő feladata a méreganyagok és az extra folyadék eltávolítása a véréből. Ha salakanyagok képződnek a szervezetben, az veszélyes lehet, és akár halált is okozhat.

A vesedialízis (peritonealis dialízis és más típusú dialízis) elvégzi a vesék egy részét, amikor abbahagyják a megfelelő munkát. Ez a folyamat:

• Eltávolítja a felesleges sót, vizet és salakanyagokat, így azok nem épülnek fel a szervezetben
• Biztosítja az ásványi anyagok és vitaminok szintjét a szervezetben
• Segít a vérnyomás szabályozásában
• Segít a vörösvértestek termelésében

MI A PERITONEAL DIALYSIS?

A peritonealis dialízis (PD) eltávolítja a hulladékot és az extra folyadékot a hasa falain lévő ereken keresztül. A hashártyának nevezett membrán borítja a hasa falát.

A PD magában foglal egy puha, üreges csövet (katétert) a hasüregbe, és megtisztító folyadékkal (dialízis oldattal) tölti fel. Az oldat egyfajta cukrot tartalmaz, amely hulladékot és extra folyadékot von le. A hulladék és a folyadék az erekből a hashártyán keresztül az oldatba jut. Meghatározott idő elteltével az oldatot és a hulladékot leeresztik és kidobják.

A has kitöltésének és ürítésének folyamatát cserének nevezzük. Azt az időtartamot, amely alatt a tisztító folyadék a testében marad, várakozási időnek nevezzük. A cserék száma és a várakozási idő mennyisége függ az Ön által alkalmazott PD módszertől és egyéb tényezőktől.

Orvosa megműteti a katétert a hasába, ahol ott marad. Leggyakrabban a hasa közelében van.

A PD jó lehetőség lehet, ha nagyobb önállóságra vágyik, és képes megtanulni kezelni önmagát. Sokat kell tanulnod, és felelősnek kell lenned az ellátásáért. Önnek és gondozóinak meg kell tanulniuk, hogyan:

• Végezze el a PD-t az előírás szerint
• Használja a berendezést
• Vásároljon és kövesse nyomon a kellékeket
• A fertőzés megelőzése

A PD esetében fontos, hogy ne hagyja ki a cseréket. Ez veszélyes lehet egészségére.

Vannak, akik kényelmesebbnek érzik magukat, ha egy egészségügyi szolgáltató kezeli a kezelésüket. Ön és szolgáltatója eldöntheti, hogy mi a legjobb az Ön számára.

A PERITONEAL DIALYSIS TÍPUSAI

A PD nagyobb rugalmasságot biztosít, mert nem kell dialízis központba mennie. Kezelheti:

• Otthon
• Munkában
• Utazás közben

Kétféle PD létezik:

• Folyamatos ambuláns peritonealis dialízis (CAPD). Ehhez a módszerhez megtölti a hasát folyadékkal, majd folytatja a napi rutinját, amíg el nem érkezik az ideje a folyadék leeresztésének. A tartózkodási időszak alatt semmihez sem kötődik, és nincs szüksége gépre. A gravitáció segítségével üríti ki a folyadékot. A tartózkodási idő általában körülbelül 4-6 óra, és minden nap 3-4 cserére lesz szükség. Éjszaka hosszabb tartózkodási idő lesz alvás közben.
• Folyamatos ciklusos peritonealis dialízis (CCPD). A CCPD segítségével olyan géphez csatlakozik, amely alvás közben 3–5 cserét folytat éjszaka. Ez idő alatt 10–12 órán keresztül csatlakoznia kell a géphez. Reggel egy egész napos tartózkodási idővel kezdi meg a cserét. Ez több időt biztosít a nap folyamán anélkül, hogy cserét kellene végeznie.

Az alkalmazott módszer a következőktől függ:

• preferenciák
• Életmód
• Egészségi állapot

Használhatja a két módszer valamilyen kombinációját is. Szolgáltatója segít megtalálni az Ön számára legmegfelelőbb módszert.

Szolgáltatója figyelemmel kíséri Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a cserék elegendő mennyiségű salakanyagot távolítanak el. Azt is megvizsgálják, hogy a szervezet mennyi cukrot szív fel a tisztító folyadékból. Az eredményektől függően előfordulhat, hogy bizonyos beállításokat kell végrehajtania:

• Naponta több cserét végezni
• Több tisztító folyadék használata minden cserénél
• Csökkenti a tartózkodási időt, hogy kevesebb cukrot szívjon fel

MIKOR kezdje meg a dialízist

A veseelégtelenség a hosszú távú (krónikus) vesebetegség utolsó szakasza. Ekkor a veséid már nem képesek kielégíteni a test szükségleteit. Orvosa megbeszéli Önnel a dialízist, mielőtt szüksége lenne rá. A legtöbb esetben akkor végez dialízist, amikor a veseműködésének csak 10–15% -a van hátra.

A peritoneum (peritonitis) vagy a katéter helyének PD-vel való fertőzésének kockázata áll fenn. Szolgáltatója megmutatja, hogyan kell tisztítani és gondozni a katétert, és megakadályozni a fertőzést. Íme néhány tipp:

• Mossa meg a kezét, mielőtt cserét végezne, vagy kezelné a katétert.
• Viseljen műtéti maszkot, amikor cserét végez.
• Nézze meg alaposan az oldat minden tasakját a szennyeződés jeleinek ellenőrzéséhez.
• Minden nap tisztítsa meg a katéter területét antiszeptikummal.

Figyelje a kilépési helyet duzzanat, vérzés vagy fertőzés jelein. Azonnal hívja a szolgáltatót, ha láza vagy egyéb fertőzés jelei vannak.

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha észreveszi:

• A fertőzés jelei, például bőrpír, duzzanat, fájdalom, fájdalom, melegség vagy genny a katéter körül
• Láz
• Hányinger vagy hányás
• Szokatlan szín vagy zavarosság a használt dialízis oldatban
• Nem képes a gáz elhaladására vagy a székletürítésre

Hívja a szolgáltatóját is, ha az alábbi tünetek bármelyikét súlyosan tapasztalja, vagy 2 napnál tovább tartanak:

• Viszkető
• Alvászavar
• Hasmenés vagy székrekedés
• Álmosság, zavartság vagy koncentrációs problémák

Mesterséges vesék - peritoneális dialízis; Vesepótló terápia - peritoneális dialízis; Végstádiumú vesebetegség - peritoneális dialízis; Veseelégtelenség - peritoneális dialízis; Veseelégtelenség - peritoneális dialízis; Krónikus vesebetegség - peritoneális dialízis

Cohen D, Valeri AM. Visszafordíthatatlan veseelégtelenség kezelése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 131. fejezet.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritonealis dialízis. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 66. fejezet.

Mitch WE. Krónikus vesebetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 130. fejezet.