A mellékvese eltávolítása

A mellékvese eltávolítása olyan művelet, amelynek során az egyik vagy mindkét mellékvese eltávolításra kerül. A mellékvesék az endokrin rendszer részét képezik, és közvetlenül a vesék felett helyezkednek el.

Általános érzéstelenítést kap, amely lehetővé teszi, hogy aludjon és fájdalommentes legyen a műtét során.

A mellékvese eltávolítása kétféleképpen hajtható végre. A műtét típusa a kezelt problémától függ.

• Nyílt műtéttel a sebész egy nagy műtéti vágást (bemetszést) végez a mirigy eltávolítására.
• A laparoszkópos technikával több apró vágás történik.

A sebész megvitatja, melyik megközelítés a jobb az Ön számára.

A mellékvese eltávolítása után mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából patológushoz küldik.

A mellékvese eltávolításra kerül, ha ismert rák vagy olyan növekedés (tömeg) lehet, amely rák lehet.

Néha eltávolítják a mellékvese tömegét, mert felszabadít egy hormont, amely káros mellékhatásokat okozhat.

• Az egyik leggyakoribb daganat a feokromocitóma, amely nagyon magas vérnyomást okozhat
• Egyéb rendellenességek a Cushing-szindróma, a Conn-szindróma és az ismeretlen okú mellékvese-tömeg

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai a következők:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

A műtét kockázatai a következők:

• A test közeli szerveinek károsodása
• Seb, amely a bemetszés révén nyitott vagy kidudorodó szövetet megtör (metszett sérv)
• Akut mellékvese-krízis, amelyben nincs elegendő kortizol, a mellékvese által termelt hormon

Mondja el sebészének vagy nővérének:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba a vérhígító szedését. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn), a klopidogrel (Plavix), a warfarin (Coumadin, Jantoven) és mások.
• Kérdezze meg sebészét, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.

Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. A dohányzás lassítja a gyógyulást és növeli a problémák kockázatát. Kérjen segítséget egészségügyi szolgáltatójától a leszokáshoz.

A műtét napján:

• Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
• Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket orvosa mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

A kórházban tartózkodva:

• Kérjék meg, hogy üljön le az ágy oldalán és sétáljon a műtét ugyanazon a napján
• Legyen egy cső vagy katéter, amely a hólyagjából származik
• Legyen egy lefolyó, amely a műtéti vágáson keresztül jön ki
• Az első 1-3 napot nem tudja enni, és akkor folyadékkal kezdi
• Ösztönözzék légzőgyakorlatok elvégzésére
• Viseljen speciális harisnyát a vérrögképződés megelőzése érdekében
• Vegyen be felvételeket a bőre alá a vérrögképződés megelőzése érdekében
• Fájdalomcsillapítást kapni
• Ellenőrizze a vérnyomását, és továbbra is kapjon vérnyomáscsökkentő gyógyszert

A műtét után 1 vagy 2 napon belül elbocsátják.

Otthon:

• Kövesse az utasításokat arról, hogyan kell gondoskodni magáról, miközben felépül.
• A műtétet követő napon eltávolíthatja az öltözködést és a zuhanyzót, hacsak a sebész nem mondja másként.
• Lehet, hogy van némi fájdalma, és fájdalomcsillapító gyógyszereket kell szednie.
• Kezdhet néhány könnyű tevékenységet végezni.

A nyitott műtétből való felépülés fájdalmas lehet a műtéti vágás helye miatt. A laparoszkópos eljárás utáni helyreállítás leggyakrabban gyorsabb.

A laparoszkópos műtéten átesett emberek többnyire gyorsabban gyógyulnak, mint nyílt műtét esetén. A műtét utáni jólét a műtét okától függ:

• Ha műtéten esett át Conn-szindróma miatt, akkor esetleg vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett kell maradnia.
• Ha műtéten esett át Cushing-szindróma miatt, fennáll annak a komplikációnak a veszélye, amelyet kezelni kell. Szolgáltatója többet tud mondani erről.
• Ha műtéten esett feokromocitóma, az eredmény általában jó.

Adrenalectomia; A mellékvese eltávolítása

Lim SK, Rha KH. A mellékvesék műtéte. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 66. fejezet.

Smith PW, Hanks JB. Mellékvese műtét. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 111. fejezet.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. A mellékvesék. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. fejezet.