Apraxia

Az apraxia az agy és az idegrendszer olyan rendellenessége, amelyben egy személy nem képes feladatokat vagy mozdulatokat végrehajtani, amikor megkérdezik, annak ellenére, hogy:

• A kérés vagy a parancs megérthető
• Hajlandók elvégezni a feladatot
• A feladat elvégzéséhez szükséges izmok megfelelően működnek
• Lehet, hogy a feladatot már megtanulták

Az apraxiát az agy károsodása okozza. Amikor apraxia olyan személyben alakul ki, aki korábban képes volt elvégezni a feladatokat vagy képességeket, akkor ezt szerzett apraxiának nevezik.

A szerzett apraxia leggyakoribb okai a következők:

• Agytumor
• Az agy és az idegrendszer fokozatos romlását okozó állapot (neurodegeneratív betegség)
• Elmebaj
• Stroke
• Traumatikus agysérülés
• Hydrocephalus

Apraxia születéskor is megfigyelhető. A tünetek a gyermek növekedésével és fejlődésével jelennek meg. Az ok ismeretlen.

A beszéd apraxiája gyakran jelen van egy másik afáziának nevezett beszédzavarral együtt. Az apraxia okától függően számos más agyi vagy idegrendszeri probléma jelentkezhet.

Az apraxiában szenvedő személy nem képes összerakni a helyes izommozgásokat. Időnként egészen más szót vagy cselekedetet használnak, mint azt, amelyet az illető beszélni vagy végrehajtani szándékozott. Az illető gyakran tisztában van a hibával.

A beszéd apraxia tünetei a következők:

• Torz, ismételt vagy kimaradt beszédhangok vagy szavak. Az illetőnek nehézségei vannak a szavak helyes sorrendbe állításával.
• A megfelelő szó kiejtésével küzd
• Nehezebb a hosszabb szavak használata, akár állandóan, akár néha
• Képesség rövid, mindennapi kifejezések vagy mondások (például "Hogy vagy?") Problémamentes használatára
• Jobb írási képesség, mint beszédkészség

Az apraxia egyéb formái a következők:

• Buccofacialis vagy orofacialis apraxia. Képtelenség igény szerint végrehajtani az arc mozdulatait, például nyalogatni az ajkakat, kinyújtani a nyelvet vagy fütyülni.
• Eszméletlen apraxia. Képtelenség a megtanult, összetett feladatokat megfelelő sorrendben végrehajtani, például zoknit felvenni a cipő felvétele előtt.
• Ideomotoros apraxia. Képtelenség önként elvégezni egy megtanult feladatot, amikor megadják a szükséges tárgyakat. Például, ha kap egy csavarhúzót, az illető megpróbálhat vele írni, mintha toll lenne.
• Végtag-kinetikus apraxia. Karral vagy lábbal nehéz megtenni a pontos mozgásokat. Lehetetlen lesz inget gombolni vagy cipőt kötni. Járási apraxiában lehetetlenné válik, hogy az ember még egy apró lépést is megtegyen. A gait apraxia általában a normál nyomású hydrocephalusban fordul elő.

A következő tesztek elvégezhetők, ha a rendellenesség oka nem ismert:

• Az agy CT vagy MRI vizsgálata segíthet a daganat, agyvérzés vagy más agysérülés kimutatásában.
• Elektroencefalogram (EEG) használható az epilepszia kizárására, mint az apraxia okozója.
• Gerinccsapolással ellenőrizhető a gyulladás vagy az agyat érintő fertőzés.

A beszéd apraxia gyanúja esetén szabványosított nyelvi és értelmi teszteket kell végezni. Szükség lehet egyéb tanulási zavarok tesztelésére is.

Az apraxiában szenvedők részesülhetnek az egészségügyi csoport kezeléséből. A csapatnak családtagokat is tartalmaznia kell.

A foglalkozási és logopédusok fontos szerepet játszanak abban, hogy mind az apraxiában szenvedők, mind a gondozóik megtanulják a rendellenesség kezelésének módjait.

A kezelés során a terapeuták a következőkre fognak összpontosítani:

• A hangok ismétlése a szájmozgások megtanítására
• Az ember beszédének lelassítása
• Különböző technikák tanítása a kommunikáció elősegítésére

A depresszió felismerése és kezelése fontos az apraxiában szenvedők számára.

A kommunikáció elősegítése érdekében a családnak és a barátoknak:

• Kerülje az összetett utasítások megadását.
• Használjon egyszerű kifejezéseket a félreértések elkerülése érdekében.
• Beszéljen normális hangnemben. A beszéd apraxia nem hallásprobléma.
• Ne feltételezzük, hogy az illető megérti.
• Biztosítson kommunikációs segédeszközöket, ha lehetséges, személytől és állapottól függően.

Egyéb tippek a mindennapi élethez:

• Tartson nyugodt, nyugodt környezetet.
• Szánjon időt arra, hogy apraxiában szenvedő embernek megmutassa, hogyan kell elvégezni a feladatot, és hagyjon elegendő időt rá. Ne kérje meg őket, hogy ismételjék meg a feladatot, ha egyértelműen küzdenek vele, és ez növeli a frusztrációt.
• Javasoljon más módszereket ugyanazokra a dolgokra. Például vásároljon csipkék helyett horgot és hurkot záró cipőt.

Ha a depresszió vagy a frusztráció súlyos, a mentálhigiénés tanácsadás segíthet.

Sok apraxiás ember már nem képes önállósodni, és problémákat okozhat a mindennapi feladatok ellátása során. Kérdezze meg az egészségügyi szolgáltatót, hogy mely tevékenységek lehetnek biztonságosak vagy sem. Kerülje a sérülést okozó tevékenységeket, és tegye meg a megfelelő biztonsági intézkedéseket.

Apraxia esetén:

• Tanulási problémák
• Kevés önbizalom
• Szociális problémák

Vegye fel a kapcsolatot a szolgáltatóval, ha valakinek nehézségei vannak a mindennapi feladatok végrehajtásában, vagy agyvérzés vagy agysérülés után az apraxia egyéb tünetei vannak.

A stroke és az agysérülés kockázatának csökkentése segíthet megelőzni az apraxiához vezető állapotokat.

Verbális apraxia; Dyspraxia; Beszédzavar - apraxia; A beszéd gyermekkori apraxia; Beszéd apraxia; Szerzett apraxia

Basilakos A. Kortárs megközelítések a stroke utáni beszéd apraxia kezelésében. Szemináriumi beszéd Lang. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirshner HS. Dysarthria és a beszéd apraxiája. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.

Országos Süketség és Más Kommunikációs Zavarok Intézete honlapja. A beszéd apraxiája. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Frissítve 2017. október 31., Hozzáférés: 2020. augusztus 21.