Laryngoscopy és nasolarynoscopia

A laryngoszkópia a torkának a hátsó részének vizsgálata, beleértve a hangdobozt (gégét). A hangdoboz tartalmazza a hangszalagokat, és lehetővé teszi a beszédet.

A gégetoszkópia különböző módon végezhető:

• Az indirekt laryngoszkópiához a torkod hátsó részén tartott kis tükröt használjuk. Az egészségügyi szolgáltató fényt világít a tükörre, hogy megtekinthesse a torok területét. Ez egy egyszerű eljárás. Legtöbbször a szolgáltató irodájában végezhető, amíg ébren van. A torka hátsó részét elzáró gyógyszer alkalmazható.
• A száloptikás gégetaszkópiával (nasolaryngoscopy) egy kis, rugalmas távcsövet használnak. A hatóanyag átjut az orrán és a torkán. Ez a hangdoboz vizsgálatának leggyakoribb módja. Ébren vagy az eljárás során. Zsibbadó gyógyszert permeteznek az orrába. Ez az eljárás általában kevesebb, mint 1 percet vesz igénybe.
• Stroboszkóp segítségével laryngoszkópia is elvégezhető. A villanófény használata további információt nyújthat a szolgáltatónak a hangdoboz problémáiról.
• A közvetlen laryngoscopia egy laryngoscope nevű csövet használ. A hangszert a torkod hátsó részébe helyezzük. A cső lehet hajlékony vagy merev. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy mélyebben lásson a torokban, és eltávolítson egy idegen tárgyat vagy mintaszövetet egy biopsziához. Kórházban vagy orvosi központban végzik általános érzéstelenítésben, ami azt jelenti, hogy alszik és fájdalommentes lesz.

Az előkészítés a laryngoscopy típusától függ. Ha a vizsgálatot általános érzéstelenítésben végzik, akkor azt mondhatják, hogy a teszt előtt néhány órán keresztül ne igyon és ne egyen semmit.

A teszt érzése attól függ, hogy milyen típusú géget készítenek.

A tükör vagy a stroboszkópia segítségével végzett indirekt gégészeti vizsgálat öklendezést okozhat. Emiatt nem gyakran alkalmazzák 6-7 év alatti gyermekeknél vagy azoknál, akik könnyen öklendeznek.

Fiberopticus gégetükrözés végezhető gyermekeknél. Nyomásérzetet és olyan érzést okozhat, mintha tüsszenteni fog.

Ez a teszt segíthet a szolgáltatónak a torok és a hangdoboz számos körülményének diagnosztizálásában. Szolgáltatója javasolhatja ezt a tesztet, ha rendelkezik:

• Rossz lehelet, amely nem múlik el
• Légzési problémák, beleértve a zajos légzést (stridor)
• Hosszan tartó (krónikus) köhögés
• Vért felköhögni
• Nyelési nehézség
• Fülfájdalom, amely nem múlik el
• Érzés, hogy valami elakadt a torkodon
• Hosszú távú felső légúti probléma egy dohányosban
• Tömeg a fej vagy a nyak területén rák jeleivel
• Torokfájdalom, amely nem múlik el
• A több mint 3 hétig tartó hangproblémák, beleértve a rekedtséget, a gyenge hangot, a reszkető hangot vagy a hang hiányát

Közvetlen laryngoscopiát is lehet használni:

• Távolítson el egy szövetmintát a torkon, hogy mikroszkóp alatt vizsgálhassa közelebbről (biopszia)
• Távolítson el egy tárgyat, amely elzárja a légutat (például lenyelt márványt vagy érmét)

A normális eredmény azt jelenti, hogy a torok, a hangdoboz és a hangszalagok normálisnak tűnnek.

A kóros eredmények oka lehet:

• Savas reflux (GERD), amely a hangszálak vörösségét és duzzadását okozhatja
• A torok vagy a hangrák rákja
• Csomók a hangszálakon
• Polipok (jóindulatú csomók) a hangdobozon
• A torok gyulladása
• Az izom és a szövet elvékonyodása a hangdobozban (presbylaryngis)

A laryngoscopia biztonságos eljárás. A kockázatok a konkrét eljárástól függenek, de magukban foglalhatják:

• Allergiás reakció érzéstelenítésre, beleértve a légzési és szívproblémákat
• Fertőzés
• Jelentős vérzés
• Orrvérzés
• A hangszalagok görcse, ami légzési problémákat okoz
• Fekélyek a száj / torok nyálkahártyáján
• A nyelv vagy az ajkak sérülése

Közvetett tükör laryngoscopy NEM végezhető el:

• Csecsemőknél vagy nagyon kisgyermekeknél
• Ha akut epiglottitisben szenved, fertőzés vagy a hanglemez előtti szövetszárny duzzanata van
• Ha nem tudja tágra nyitni a száját

Laryngopharyngoscopia; Indirekt gégészkutatás; Rugalmas laryngoscopia; Tükör laryngoscopia; Közvetlen gégészeti vizsgálat; Fiberoptikus laryngoscopia; Laryngoszkópia stroboszkóp segítségével (gége stroboszkópia)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. A gége rosszindulatú daganatai.In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 106. fejezet.

Hoffman HT, Gailey képviselő, Pagedar NA, Anderson C. A korai glottikus rák kezelése. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 107. fejezet.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Az érzéstelenítés és a nehéz légút kezelésének általános szempontjai. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 5. fejezet.

Truong MT, Messner AH. A gyermeki légutak értékelése és kezelése. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 202. fejezet.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Alvási apnoe és alvászavarok. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 18. fejezet.