Nyak boncolás

A nyak disszekciója műtét a nyak nyirokcsomóinak vizsgálatára és eltávolítására.

A nyaki boncolás egy nagy műtét, amelyet a rákot tartalmazó nyirokcsomók eltávolítására végeznek. A kórházban történik. A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ez aludni fog, és képtelen lesz érezni a fájdalmat.

A szövet mennyisége és az eltávolított nyirokcsomók száma attól függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. A nyaki disszekciós műtétnek 3 fő típusa van:

• Radikális nyaki boncolás. A nyak oldalán lévő összes szövetet eltávolítják az állcsonttól a kulcscsontig. Az izom, az ideg, a nyálmirigy és a fő erek ezen a területen mind eltávolításra kerülnek.
• Módosított radikális nyaki boncolás. Ez a nyak disszekciójának leggyakoribb típusa. Minden nyirokcsomót eltávolítunk. Kevesebb nyakszövet kerül ki, mint radikális boncolás esetén. Ez a műtét megkímélheti a nyak idegeit és néha az ereket vagy az izmokat is.
• Szelektív nyaki boncolás. Ha a rák nem terjedt el messze, kevesebb nyirokcsomót kell eltávolítani. A nyak izma, idege és erei is megmenthetők.

A nyirokrendszer fehérvérsejteket hordoz a test körül a fertőzések leküzdése érdekében. A szájban vagy a torokban található rákos sejtek a nyirokfolyadékban utazhatnak, és beszorulhatnak a nyirokcsomókba. A nyirokcsomókat eltávolítják, hogy megakadályozzák a rák átterjedését a test más részeire, és eldöntsék, szükséges-e további kezelés.

Orvosa javasolhatja ezt az eljárást, ha:

• A száj, a nyelv, a pajzsmirigy rákja vagy a torok vagy a nyak egyéb területei vannak.
• A rák átterjedt a nyirokcsomókra.
• A rák átterjedhet a test más részeire.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési gondok
• Vérzés
• Fertőzés

A műtét egyéb kockázatai:

• A műtét oldalán a bőr és a fül zsibbadása, amely tartós lehet
• Az arc, az ajak és a nyelv idegének károsodása
• Problémák a váll és a kar felemelésével
• Korlátozott nyaki mozgás
• Leejtő váll a műtét oldalán
• Beszélgetési vagy nyelési problémák
• Arc leroskad

Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak:

• Ha terhes vagy terhes lehet.
• Milyen gyógyszereket szed, beleértve azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolt. Ide tartoznak a vitaminok, gyógynövények és kiegészítők.
• Ha sok alkoholt fogyasztott, naponta több mint 1 vagy 2 italt.

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn), a klopidogrel (Plavix), a warfarin (Coumadin) és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér alvadását.
• Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.

A műtét napján:

• Megkérik, hogy a műtét előtti éjfél után ne igyon és ne egyen semmit.
• A jóváhagyott gyógyszereket egy kis korty vízzel vegye be.

A gyógyulási helyiségbe viszik, hogy felébredjen a műtét után.

• Az ágy feje enyhe szögben felemelkedik.
• Lesz egy csöve a vénában (IV) folyadékok és táplálkozás céljából. Lehet, hogy az első 24 órában nem tud enni vagy inni.
• Kap fájdalomcsillapítót és antibiotikumokat.
• A nyakában lefolyók lesznek.

A nővérek segítenek felkelni az ágyból és egy kicsit mozogni a műtét napján. Elkezdheti a fizikoterápiát, amíg kórházban van, és miután hazamegy.

A legtöbb ember 2-3 nap múlva megy haza a kórházból. 7-10 nap múlva meg kell látogatnia szolgáltatóját egy utólagos látogatáshoz.

A gyógyulási idő attól függ, hogy mennyi szövetet távolítottak el.

Radikális nyaki boncolás; Módosított radikális nyaki boncolás; Szelektív nyaki boncolás; Nyirokcsomók eltávolítása - nyak; Fej- és nyakrák - nyaki boncolás; Orális rák - nyaki boncolás; Torokrák - nyaki boncolás; Laphámsejtes rák - nyaki boncolás

Callender GG, Udelsman R. A pajzsmirigyrák sebészeti megközelítése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Neck boncolás. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 119. fejezet.