Szívblokk

A szívblokk a szív elektromos jelének problémája.

Normális esetben a szívverés a szív felső kamráinak egyik területén (pitvarok) kezdődik. Ez a terület a szív pacemakere. Az elektromos jelek a szív alsó kamráiba (kamrákba) jutnak. Ez folyamatosan és rendszeresen tartja a szívverést.

A szívblokk akkor fordul elő, amikor az elektromos jel lelassul, vagy nem éri el a szív alsó kamráit. A szíve lassan doboghat, vagy kihagyhatja a dobogást. A szívblokk önmagában megoldódhat, vagy állandó lehet, és kezelést igényel.

A szívblokknak három fokozata van. Az első fokú szívblokk a legenyhébb, a harmadik fokú a legsúlyosabb.

Első fokú szívblokk:

• Ritkán vannak tünetek vagy problémákat okoz

Másodfokú szívblokk:

• Előfordulhat, hogy az elektromos impulzus nem éri el a szív alsó kamráit.
• A szív hiányozhat egy ütésből vagy dobbanásokból, lassú és szabálytalan lehet.
• Szédülést, ájulást vagy más tüneteket tapasztalhat.
• Ez bizonyos esetekben súlyos lehet.

Harmadik fokú szívblokk:

• Az elektromos jel nem mozog a szív alsó kamráiba. Ebben az esetben az alsó kamrák sokkal lassabb ütemben ütnek, a felső és az alsó kamrák nem ütnek egymás után (egymás után), mint általában.
• A szív nem képes elegendő vért pumpálni a testbe. Ez ájuláshoz és légszomjhoz vezethet.
• Ez egy vészhelyzet, amely azonnal orvosi segítségre szorul.

A szívblokkot a következők okozhatják:

• A gyógyszerek mellékhatásai. A szívblokk a digitalis, a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók és más gyógyszerek mellékhatása lehet.
• Szívroham, amely károsítja a szív elektromos rendszerét.
• Szívbetegségek, például szívbillentyű betegség és szívszarkoidózis.
• Egyes fertőzések, például a Lyme-kór.
• Szívsebészet.

Lehet, hogy szívblokkja van, mert ezzel született. Ennél nagyobb a veszélye annak, ha:

• Szívhibája van.
• Az édesanyád autoimmun betegségben szenved, például lupusban.

Néhány normális embernél első fokú blokk lesz, főleg nyugalmi állapotban vagy alvás közben. Ez leggyakrabban egészséges fiatal embereknél fordul elő.

Beszéljen orvosával a tüneteiről. Az első, második és harmadik fokú szívblokk esetén a tünetek eltérőek lehetnek.

Lehet, hogy nincsenek tünetei az első fokú szívblokknak. Lehet, hogy nem tudja, hogy szívblokkja van, amíg az nem jelenik meg az elektrokardiogram (EKG) nevű teszten.

Ha másodfokú vagy harmadik fokú szívblokkja van, a tünetek a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom.
• Szédülés.
• Gyengeség vagy ájulás érzése.
• Fáradtság.
• Szívdobogás - A szívdobogás olyan, amikor a szíve úgy érzi, mintha dobbanna, szabálytalanul verne vagy versenyezne.

Szolgáltatója valószínűleg szívorvoshoz (kardiológushoz) küld a szívblokk ellenőrzése vagy további értékelése érdekében.

A kardiológus beszélni fog Önnel a kórelőzményéről és a szedett gyógyszerekről. A kardiológus továbbá:

• Tegyen teljes fizikai vizsgát. A szolgáltató ellenőrizni fogja a szívelégtelenség jeleit, például a boka és a láb megduzzadását.
• Végezzen EKG-tesztet a szívében lévő elektromos jelek ellenőrzésére.
• Előfordulhat, hogy 24–48 órán keresztül vagy hosszabb ideig szívmonitorot kell viselnie a szívében lévő elektromos jelek ellenőrzéséhez.

A szívblokk kezelése a szívblokk típusától és okától függ.

Ha nincsenek súlyos tünetei és enyhébb típusú szívblokkja van, akkor lehet, hogy:

• Rendszeresen ellenőrizze a szolgáltatóját.
• Megtanulják, hogyan ellenőrizzék a pulzusukat.
• Legyen tisztában a tüneteivel, és tudja, mikor kell felhívni a szolgáltatót, ha a tünetek megváltoznak.

Ha másod- vagy harmadfokú szívblokkja van, szüksége lehet pacemakerre, hogy segítsen a szívében rendszeresen dobogni.

• A pacemaker kisebb, mint egy pakli kártya, és lehet olyan kicsi, mint egy karóra. A mellkas bőrébe kerül. Elektromos jeleket bocsát ki, hogy a szíved szabályos ütemben és ritmusban dobogjon.
• Egy újabb típusú pacemaker nagyon kicsi (körülbelül 2-3 kapszula-tabletta méretű)
• Néha, ha a szívblokk várhatóan egy nap alatt megszűnik, ideiglenes pacemakert alkalmaznak. Ez a fajta eszköz nincs beültetve a testbe. Ehelyett vezetéket lehet behelyezni egy vénán, irányítani a szívhez, és csatlakoztatni a pacemakerhez. Az ideiglenes pacemakert vészhelyzetben is lehet használni, mielőtt az állandó pacemakert beültethetnék. Az ideiglenes pacemakerrel rendelkező embereket egy kórház intenzív osztályán figyelik.
• A szívroham vagy a szívműtét okozta szívblokk elmúlhat, ahogy felépül.
• Ha a gyógyszer szívblokkot okoz, a gyógyszerek cseréje megoldhatja a problémát. NE hagyja abba vagy változtassa meg bármely gyógyszer szedését, hacsak a szolgáltató nem mondja meg.

Rendszeres megfigyelés és kezelés mellett képesnek kell lennie tartani a szokásos tevékenységek nagy részét.

A szívblokk növelheti a következők kockázatát:

• A szívritmus egyéb problémái (aritmiák), például pitvarfibrilláció. Beszéljen szolgáltatójával az egyéb aritmiák tüneteiről.
• Szívroham.

Ha van pacemakere, akkor nem lehet erős mágneses mezők közelében. Értesítenie kell az embereket arról, hogy pacemakere van.

• NE menjen át a szokásos biztonsági állomáson egy repülőtéren, bíróságon vagy más olyan helyen, ahol az embereknek biztonsági átvilágításon kell átmenniük. Mondja el a biztonsági személyzetnek, hogy van pacemakere, és kérjen egy másik típusú biztonsági átvilágítást.
• NE végezzen MRI-t anélkül, hogy közölné az MRI technikusával a pacemakerét.

Hívja szolgáltatóját, ha úgy érzi:

• Szédülő
• Gyenge
• Elájul
• Versenyző szívverés
• Átugrott szívverés
• Mellkasi fájdalom

Hívja szolgáltatóját, ha szívelégtelenség jelei vannak:

• Gyengeség
• Duzzadt lábak, bokák vagy lábak
• Légszomj

AV blokk; Aritmia; Első fokú szívblokk; Másodfokú szívblokk; Mobitz 1. típus; Wenckebach blokkja; Mobitz II. Harmadik fokú szívblokk; Pacemaker - szívblokk

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR és mtsai. 2018 ACC / AHA / HRS útmutató a bradycardia és a szívvezetési késleltetésben szenvedő betegek értékeléséről és kezeléséről. Keringés. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrhythmia és atrioventrikuláris blokk. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. fejezet.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Szívritmus-szabályozók és beültethető kardioverter-defibrillátorok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41. fejezet.