CT angiográfia - fej és nyak

A CT angiográfia (CTA) kombinálja a CT vizsgálatot a festék injekciójával. A CT a számítógépes tomográfiát jelenti. Ez a technika képes képeket készíteni a fej és a nyak erekről.

Megkérik, hogy feküdjön le egy keskeny asztalon, amely a CT szkenner közepére csúszik.

A szkenner belsejében a gép röntgensugara körülötted forog.

A számítógép sok külön képet készít a test területéről, úgynevezett szeleteket. Ezeket a képeket el lehet tárolni, monitoron megtekinteni vagy filmre kinyomtatni. A fej és a nyak területének háromdimenziós modelljei elkészíthetők a szeletek egymásba rakásával.

Nyugodtan kell tartózkodnia a vizsga alatt, mert a mozgás elmosódott képeket okoz. Lehet, hogy azt mondják, hogy rövid ideig tartsa vissza a lélegzetét.

A teljes vizsgálat általában csak néhány másodpercet vesz igénybe. A legújabb szkennerek kevesebb, mint 30 másodperc alatt képesek képet készíteni az egész testről, tetőtől talpig.

Bizonyos vizsgákhoz speciális festéket, kontrasztnak neveznek, amelyet a teszt megkezdése előtt kell a testbe juttatni. A kontraszt segít bizonyos területeken jobban megjelenni a röntgenfelvételeknél.

• Kontraszt adható a kezedben vagy az alkaron lévő vénán (IV) keresztül. Ha kontrasztot alkalmaznak, akkor azt is megkérhetik, hogy a vizsgálat előtt 4-6 órán keresztül ne egyen vagy igyon semmit.
• Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha valaha is reagált a kontrasztra. Előfordulhat, hogy a vizsgálat előtt gyógyszereket kell szednie, hogy biztonságosan megkapja.
• Mielőtt megkapná a kontrasztot, közölje szolgáltatójával, ha metformint (Glucophage) szed. Lehetséges, hogy további óvintézkedéseket kell tennie.

A kontraszt ronthatja a vesefunkció problémáit a rosszul működő vesével rendelkező embereknél. Beszéljen szolgáltatójával, ha kórtörténetében veseproblémák vannak.

A túl nagy súly károsíthatja a szkennert. Ha súlya meghaladja a 300 fontot (135 kilogramm), a teszt előtt beszéljen szolgáltatójával a súlykorlátról.

A vizsgálat során felkérik Önt, hogy távolítsa el az ékszereket és viseljen kórházi ruhát.

Néhány embernek kellemetlenségei lehetnek a kemény asztalon fekve.

Ha kontrasztja van egy vénán keresztül, akkor lehet:

• Enyhe égő érzés
• Fémes íz a szájában
• Testének meleg kipirulása

Ez normális, és általában néhány másodpercen belül elmúlik.

A fej CTA-ját meg lehet tenni a következők okának felkutatására:

• A gondolkodás vagy a viselkedés változásai
• A szavak kiejtésének nehézségei
• Szédülés vagy szédülés
• Kettős látás vagy látásvesztés
• Ájulás
• Fejfájás, ha bizonyos egyéb tünetei vannak
• Halláscsökkenés (néhány embernél)
• Zsibbadás vagy bizsergés, leggyakrabban az arcon vagy a fejbőrön
• Nyelési problémák
• Stroke
• Tranziens ischaemiás roham (TIA)
• Gyengeség a test egyik részében

A nyak CTA is elvégezhető:

• A nyak traumája után keresse meg az erek károsodását
• A carotis artéria műtét előtti tervezéshez
• Az agydaganatos műtét tervezéséhez
• Vasculitis gyanúja esetén (az erek falának gyulladása)
• Az agy kóros erek gyanúja esetén

Az eredményeket normálisnak tekintjük, ha nem tapasztalunk problémát.

A kóros eredmények oka lehet:

• Rendellenes erek (arteriovenózus rendellenességek).
• Vérzés az agyban (például subduralis haematoma vagy vérzési terület).
• Agydaganat vagy más növekedés (tömeg).
• Stroke.
• Szűkült vagy elzáródott carotis artériák. (A nyaki artériák biztosítják az agy fő vérellátását. A nyak mindkét oldalán találhatók.)
• Szűkült vagy elzáródott csigolya artéria a nyakon. (A csigolya artériák biztosítják a vér áramlását az agy hátsó részébe.)
• Szakadás az artéria falában (boncolás).
• Az erek falának gyenge része, amely az erek kidudorodását vagy léggömbjét okozza (aneurizma).

A CT-vizsgálatok kockázatai a következők:

• Sugárzásnak kitéve
• Allergiás reakció a kontrasztfestékre
• A festék a vesék károsodása

A CT-vizsgálatok több sugárzást használnak, mint a szokásos röntgensugarak. Az idő múlásával sok röntgen- vagy CT-vizsgálat növelheti a rák kockázatát. Bármelyik átvizsgálás kockázata kicsi. Önnek és szolgáltatójának mérlegelnie kell ezt a kockázatot az orvosi probléma helyes diagnosztizálásának előnyeivel. A legtöbb modern szkenner a kevesebb sugárzás felhasználására szolgáló technikákat alkalmaz.

Néhány ember allergiás a kontrasztfestékre. Mondja el szolgáltatójának, ha valaha is allergiás reakciója volt-e az injektált kontrasztfestékre.

• A vénába adott kontraszt leggyakoribb típusa jódot tartalmaz. Ha jódallergiája van, hányinger vagy hányás, tüsszögés, viszketés vagy csalánkiütés jelentkezhet, ha ilyen típusú kontrasztot kap.
• Ha feltétlenül ilyen kontrasztot kell kapnia, szolgáltatója antihisztamint (például Benadryl) vagy szteroidot adhat Önnek a teszt előtt.
• A vesék segítenek eltávolítani a jódot a testből. A vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenvedőknek szükségük lehet további folyadékra a vizsgálat után, hogy elősegítsék a jód kiürülését a testből.

A festék ritkán okozhat életveszélyes allergiás reakciót, az úgynevezett anafilaxiát. Azonnal szóljon a szkenner kezelőjének, ha bármilyen nehézségei vannak a teszt során. A szkennerek kaputelefonnal és hangszórókkal vannak ellátva, így az üzemeltető folyamatosan hallhatja Önt.

A CT-vizsgálat csökkentheti vagy elkerülheti az invazív eljárások szükségességét a koponya problémáinak diagnosztizálásához. Ez az egyik legbiztonságosabb módszer a fej és a nyak tanulmányozására.

A fej CT-vizsgálata helyett elvégezhető egyéb vizsgálatok a következők:

• MRI a fej
• A fej pozitronemissziós tomográfiai (PET) vizsgálata

Számítógépes tomográfiai angiográfia - agy; CTA - koponya; CTA - koponya; TIA-CTA vezető; Stroke-CTA fej; Számítógépes tomográfiai angiográfia - nyak; CTA - nyak; Csigolya artéria - CTA; Carotis carotis stenosis - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Hátsó keringési iszkémia - CTA; TIA - CTA nyak; Stroke - CTA nyak

Barras CD, Bhattacharya JJ. Az agy képalkotásának jelenlegi állapota és anatómiai jellemzői. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, szerk. Grainger & Allison diagnosztikai radiológiája: Az orvosi képalkotás tankönyve. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 53. fejezet.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiológia: a bruttó neuropatológia helyettesítője. In: Perry A, Brat DJ, szerk. Gyakorlati sebészeti neuropatológia: diagnosztikai megközelítés. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 4. fejezet.