Képtelen a fejlődésre

A gyarapodás elmulasztása olyan gyermekekre vonatkozik, akiknek jelenlegi súlya vagy súlygyarapodási üteme sokkal alacsonyabb, mint más hasonló korú és nemű gyermekeké.

A boldogulás elmulasztását orvosi problémák vagy a gyermek környezetében fellépő tényezők okozhatják, például bántalmazás vagy elhanyagolás.

A boldogulás sikertelenségének számos orvosi oka van. Ezek tartalmazzák:

• Génekkel kapcsolatos problémák, például Down-szindróma
• Szervi problémák
• Hormonproblémák
• Az agy vagy a központi idegrendszer károsodása, amely táplálási nehézségeket okozhat a csecsemőben
• Szív- vagy tüdőproblémák, amelyek befolyásolhatják a tápanyagok testen történő mozgását
• Vérszegénység vagy más vérbetegségek
• Emésztőrendszeri problémák, amelyek megnehezítik a tápanyagok felszívódását vagy emésztőenzimek hiányát okozzák
• Hosszan tartó (krónikus) fertőzések
• Anyagcsere problémák
• Problémák a terhesség alatt vagy az alacsony születési súly

A gyermek környezetének tényezői a következők:

• A szülő és a gyermek közötti érzelmi kötelék elvesztése
• Szegénység
• Problémák a gyermek-gondozó kapcsolattal
• A szülők nem értik gyermekük megfelelő étrend-szükségleteit
• Fertőzéseknek, parazitáknak vagy toxinoknak való kitettség
• Rossz étkezési szokások, például a televízió előtt való evés és a hivatalos étkezési idők hiánya

Sokszor nem lehet meghatározni az okot.

Azok a gyermekek, akiknek nem sikerül boldogulniuk, nem nőnek és fejlődnek normálisan az azonos korú gyermekekhez képest. Úgy tűnik, sokkal kisebbek vagy rövidebbek. A tizenéveseknél előfordulhat, hogy a pubertáskor nem fordulnak elő szokásos változások.

A boldogulás sikertelenségének tünetei a következők:

• A magasság, a súly és a fej kerülete nem egyezik a szokásos növekedési diagramokkal
• A súly alacsonyabb, mint a szokásos növekedési táblázatok harmadik percentilis, vagy 20% -kal alacsonyabb a magasságukhoz ideális súlynál
• Lehet, hogy a növekedés lelassult vagy megállt

Az alábbiak késleltethetők vagy lassan alakulhatnak ki azoknál a gyermekeknél, akik nem boldogulnak:

• Fizikai képességek, mint a borulás, az ülés, az álló és a járás
• Mentális és szociális készségek
• Másodlagos szexuális jellemzők (késik serdülőknél)

Azok a csecsemők, akik nem tudnak hízni vagy fejlődni, gyakran nem érdeklődnek a táplálkozás iránt, vagy problémát okoznak a megfelelő mennyiségű táplálékban. Ezt nevezzük rossz etetésnek.

Egyéb tünetek, amelyek egy olyan gyermeknél tapasztalhatók, amely nem boldogul, a következők:

• Székrekedés
• Túlzott sírás
• Túlzott álmosság (letargia)
• Ingerlékenység

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és ellenőrzi a gyermek magasságát, súlyát és testalkatát. A szülőket megkérdezik a gyermek orvosi és családtörténetéről.

A Denver Developmental Screening Test nevű speciális teszt felhasználható a fejlesztés késéseinek kimutatására. A születés óta a növekedés minden típusát felvázoló növekedési diagram.

A következő teszteket lehet elvégezni:

• Teljes vérkép (CBC)
• Elektrolit egyensúly
• Hemoglobin elektroforézis olyan állapotok ellenőrzésére, mint a sarlósejtes betegség
• Hormonvizsgálatok, beleértve a pajzsmirigy működését
• Röntgenfelvétel a csontkor meghatározásához
• Vizeletvizsgálat

A kezelés a késleltetett növekedés és fejlődés okától függ. A táplálkozási problémák miatti késleltetett növekedés elősegítheti, ha megmutatja a szülőknek, hogyan biztosítsák a kiegyensúlyozott étrendet.

Ne adjon gyermekének olyan étrend-kiegészítőket, mint a Boost vagy az Ensure, anélkül, hogy előbb beszélne a szolgáltatóval.

Az egyéb kezelés attól függ, hogy milyen súlyos az állapot. A következők ajánlhatók:

• Növelje a csecsemő által kapott kalóriák és folyadék mennyiségét
• Javítsa ki az esetleges vitamin- vagy ásványianyag-hiányokat
• Azonosítson és kezeljen minden egyéb egészségi állapotot

Lehet, hogy a gyermeknek egy ideig a kórházban kell maradnia.

A kezelés magában foglalhatja a családi kapcsolatok és az életkörülmények javítását is.

A normális növekedést és fejlődést befolyásolhatja, ha a gyermek hosszú ideig nem boldogul.

A normális növekedés és fejlődés folytatódhat, ha a gyermeknek rövid ideig nem sikerült boldogulnia, és az okot meghatározzák és kezelik.

Tartós mentális, érzelmi vagy fizikai késések léphetnek fel.

Hívjon időpontot a szolgáltatóval, ha úgy tűnik, hogy gyermeke nem normálisan fejlődik.

A rendszeres ellenőrzések segíthetnek a gyermekek boldogulásának sikertelenségében.

Növekedési kudarc; FTT; Etetési rendellenesség; Rossz etetés

• Enterális táplálkozás - gyermek - problémák kezelése
• Gastrostomia tápláló cső - bolus
• Jejunostomia tápláló cső

Marcdante KJ, Kliegman RM. Képtelen a fejlődésre. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, szerk. Nelson gyermekgyógyászati ​​alapjai. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21. fejezet.

Turay F, Rudolph JA. Táplálkozás és gasztroenterológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekfizikai diagnosztikai atlasza. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. fejezet.