Húgycső reimplantációs műtét - gyermekek

Az ureterek azok a csövek, amelyek vizeletet vezetnek a vesékből a hólyagba. Az húgycső reimplantációja műtét, amely megváltoztatja e csövek helyzetét abban az esetben, amikor belépnek a hólyag falába.

Ez az eljárás megváltoztatja az ureter kapcsolódását a hólyaghoz.

A műtétre a kórházban kerül sor, miközben gyermeke alszik és fájdalommentes. A műtét 2-3 órát vesz igénybe.

A műtét során a sebész:

• Válassza le az uretert a hólyagról.
• Hozzon létre egy új alagutat a hólyagfal és az izom között, jobb helyzetben a hólyagban.
• Helyezze az uretert az új alagútba.
• Varrja az ureteret a helyére, és zárja le a hólyagot öltésekkel.
• Ha szükséges, ezt a másik ureterrel fogják megtenni.
• Zárja le a gyermek hasában készült minden vágást öltéssel vagy kapcsokkal.

A műtét 3 módon végezhető el. Az alkalmazott módszer a gyermek állapotától és attól függ, hogy az uretereket hogyan kell visszahelyezni a hólyagba.

• A nyílt műtét során az orvos kis bemetszést végez az alsó hasban az izom és a zsír révén.
• Laparoszkópos műtét esetén az orvos kamerával és kis műtéti eszközökkel végzi el a has 3 vagy 4 apró vágását.
• A robotműtét hasonló a laparoszkópos műtéthez, kivéve, hogy a műszereket egy robot tartja a helyén. A sebész irányítja a robotot.

Gyermekét 1-2 nappal a műtét után elbocsátják.

A műtét azért történik, hogy megakadályozzák a vizelet visszaáramlását a hólyagból a vesékbe. Ezt refluxnak hívják, és ismételt húgyúti fertőzéseket okozhat, és károsíthatja a vesét.

Ez a fajta műtét gyermekeknél gyakori a vizeletrendszer születési rendellenessége miatt fellépő reflux miatt. Idősebb gyermekeknél meg lehet tenni a sérülés vagy betegség miatti reflux kezelésére.

Bármely műtét kockázata:

• Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
• Légzési gondok
• Fertőzés, beleértve a műtéti sebet, a tüdőt (tüdőgyulladást), a hólyagot vagy a vesét is
• Vérveszteség
• A gyógyszerekre adott reakció

Az eljárás kockázatai:

• A vizelet kiszivárog a hólyag körüli térbe
• Vér a vizeletben
• Vese fertőzés
• Húgyhólyag görcsök
• Az ureter elzáródása
• Lehet, hogy nem oldja meg a problémát

A hosszú távú kockázatok a következők:

• A vizelet tartós visszaáramlása a vesékbe
• Vizeletfistula

Konkrét étkezési és ivási utasításokat kap a gyermek kora alapján. Gyermeke orvosa javasolhatja Önnek:

• A műtét előtt éjféltől kezdve ne adjon gyermekének szilárd ételeket vagy nem tiszta folyadékokat, például tejet és narancslevet.
• A műtét előtt legfeljebb 2 órával csak tiszta folyadékokat, például almalevet adjon az idősebb gyermekeknek.
• Szoptasson gyermekeket a műtét előtt 4 órával. A tápszerrel táplált csecsemők a műtét előtt akár 6 órával is táplálkozhatnak.
• A műtét előtt 2 órán keresztül ne adjon gyermekének inni.
• Csak olyan gyógyszereket adjon gyermekének, amelyeket az orvos javasol.
  
  

A műtét után gyermeke folyadékot fog kapni a vénában (IV). Ezzel együtt gyermekének gyógyszereket is kaphat a fájdalom enyhítésére és a hólyag görcsének csillapítására.

Lehet, hogy gyermekének katétere van, egy cső, amely a gyermek hólyagjából származik a vizelet elvezetésére. Lehet, hogy a gyermek hasában is van egy leeresztés, hogy a folyadék a műtét után kifolyhasson. Ezeket még a gyermeke elbocsátása előtt eltávolíthatjuk. Ha nem, az orvos megmondja, hogyan kell gondozni őket, és mikor kell visszajönni eltávolításukhoz.

Amikor gyermeke kijön az altatásból, gyermeke sírhat, nyűgös vagy zavart, rosszullétet vagy hányást érezhet. Ezek a reakciók normálisak és idővel elmúlnak.

Gyermekének 1-2 napig kell kórházban maradnia, attól függően, hogy milyen műtétet hajtott végre gyermekén.

A műtét a legtöbb gyermeknél sikeres.

Ureteroneocystostomia - gyermekek; Húgycső reimplantációs műtét - gyermekek; Húgycső reimplantációja; Reflux gyermekeknél - ureter újbóli beültetés

Elder JS. Vesicoureteralis reflux. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 554. fejezet.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureteralis reflux. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, Pennsylvania; Elsevier; 2016: 137. fejezet.

JC pápa Ureteroneocystostomia. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, szerk. Hinman urológiai sebészeti atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 33. fejezet.

Richstone L, Scherr DS. Robotikus és laparoszkópos hólyagműtét. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, Pennsylvania; Elsevier; 2016: 96. fejezet.