Akut petyhüdt myelitis

Az akut petyhüdt myelitis ritka állapot, amely befolyásolja az idegrendszert. A gerincvelő szürkeállományának gyulladása izomgyengeséghez és bénuláshoz vezet.

Az akut petyhüdt myelitist (AFM) általában vírusfertőzés okozza. Noha az AFM ritka, 2014 óta enyhén nőtt az AFM esetei. A legtöbb új eset gyermekeknél vagy fiatal felnőtteknél fordult elő.

Az AFM általában megfázás, láz vagy gyomor-bélrendszeri betegség után következik be.

Különböző típusú vírusok okozhatják az AFM-et. Ezek tartalmazzák:

• Enterovírusok (poliovírus és nem poliovírus)
• A nyugat-nílusi vírus és hasonló vírusok, például a japán encephalitis vírus és a Saint Louis encephalitis vírus
• Adenovírusok

Nem világos, hogy egyes vírusok miért váltják ki az AFM-et, vagy miért alakítják ki egyesek az állapotot, mások miért nem.

A környezeti toxinok szintén okozhatnak AFM-et. Sok esetben soha nem találnak okot.

Láz vagy légzőszervi betegség gyakran jelen van, mielőtt a gyengeség és egyéb tünetek elkezdődnének.

Az AFM tünetei gyakran hirtelen izomgyengeséggel és a kar vagy a láb reflexeinek elvesztésével kezdődnek. A tünetek gyorsan fejlődhetnek néhány órától napig. Egyéb tünetek lehetnek:

• Az arc megereszkedése vagy gyengesége
• Lebukó szemhéjak
• Nehézség a szem mozgatásában
• Homályos beszéd vagy nyelési nehézség

Néhány embernek lehet:

• A nyak merevsége
• Fájdalom a karokban vagy a lábakban
• A vizeletürítés képtelensége

A súlyos tünetek a következők:

• Légzési elégtelenség, amikor a légzésben részt vevő izmok elgyengülnek
• Súlyos idegrendszeri problémák, amelyek halálhoz vezethetnek

Egészségügyi szolgáltatója felveszi kórtörténetét és oltási előzményeit, hogy megtudja, naprakész-e a gyermekbénulás elleni oltóanyagokkal. A vakcinázatlan egyéneknél, akik poliovírusnak vannak kitéve, nagyobb az akut petyhüdt myelitis kockázata. Szolgáltatója azt is szeretné tudni, hogy az elmúlt 4 hétben:

• Utazott
• Fázás, influenza vagy gyomorhiba volt
• 100 ° F (38 ° C) vagy magasabb láza volt

Szolgáltatója fizikai vizsgát tesz. Az elvégezhető tesztek a következők:

• MRI gerinc és MRI az agy megtekintéséhez elváltozások a szürkeállományban
• Idegvezetési sebesség teszt
• Elektromiográfia (EMG)
• Cerebrospinalis folyadék (CSF) elemzés annak ellenőrzésére, hogy a fehérvérsejtek szintje megnövekedett-e

Szolgáltatója széklet-, vér- és nyálmintákat is vehet a teszteléshez.

Az AFM kezelésére nincs specifikus kezelés. Idéző és idegrendszeri rendellenességekre szakosodott orvoshoz fordulhat (neurológus). Az orvos valószínűleg kezelni fogja a tüneteit.

Számos olyan gyógyszert és kezelést kipróbáltak, amelyek hatással vannak az immunrendszerre, de nem találtak segítséget.

Szüksége lehet fizikoterápiára az izom működésének helyreállításához.

Az AFM hosszú távú kilátásai nem ismertek.

Az AFM szövődményei a következők:

• Izomgyengeség és bénulás
• A végtag funkciójának elvesztése

Azonnal lépjen kapcsolatba szolgáltatójával, ha Önnek vagy gyermekének:

• Hirtelen gyengeség a karokban vagy a lábakban vagy a fej vagy az arc mozgásának nehézsége
• Az AFM bármely más tünete

Nincs egyértelmű módszer az AFM megakadályozására. A gyermekbénulás elleni oltás segíthet csökkenteni a poliovírushoz kapcsolódó AFM kockázatát.

Tegye a következőket a vírusfertőzés elkerülése érdekében:

• Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel, különösen étkezés előtt.
• Kerülje a szoros kapcsolatot vírusfertőzésben szenvedő emberekkel.
• Használjon szúnyogriasztót, amikor a szabadba megy, hogy megakadályozza a szúnyogcsípést.

További információkért és a legfrissebb frissítésekért keresse fel az akut petyhüdt myelitisről szóló CDC weboldalt: www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html

Akut petyhüdt myelitis; AFM; Gyermekbénulás-szerű szindróma; Akut petyhüdt bénulás; Akut petyhüdt bénulás elülső myelitisszel; Elülső myelitis; Enterovírus D68; Enterovírus A71

• MRI vizsgálat
• CSF kémia
• Elektromiográfia

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Akut petyhüdt myelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Frissítve 2020. december 29-én. Hozzáférés: 2021. március 15.

Genetikai és ritka betegségek információs központjának honlapja. Akut petyhüdt myelitis. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. Országos Egészségügyi Intézet. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid- myelitis. Frissítve 2020. augusztus 6-án. Hozzáférés: 2021. március 15.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovírusok és parechovírusok. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, szerk. A gyermekkori fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 236. fejezet.

Strober JB, Glaser, Kalifornia. Parainfectious és postinfectious neurológiai szindrómák. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, szerk. A gyermekkori fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 45. fejezet.