Gerincvelői tályog

A gerincvelő tályogja a duzzanat és irritáció (gyulladás), valamint a fertőzött anyagok (genny) és csírák összegyűjtése a gerincvelőben vagy annak körül.

A gerincvelő tályogát a gerinc belsejében lévő fertőzés okozza. Maga a gerincvelő tályogja nagyon ritka. A gerinc tályog általában az epidurális tályog szövődményeként fordul elő.

A genny formák a következők gyűjteményeként:

• fehérvérsejtek
• Folyadék
• Élő és elhalt baktériumok vagy más mikroorganizmusok
• Elpusztult szövetsejtek

A gennyet általában egy bélés vagy membrán takarja, amely a szélek körül alakul ki. A gennygyűjtés nyomást gyakorol a gerincvelőre.

A fertőzés általában baktériumok miatt következik be. Gyakran a gerincen keresztül terjedő staphylococcus fertőzés okozza. Lehet, hogy a világ egyes területein tuberkulózis okozza, de ez ma még nem olyan gyakori, mint korábban. Ritka esetekben a fertőzés oka lehet egy gomba.

A következők növelik a gerincvelő tályogának kockázatát:

• Hátsérülések vagy traumák, beleértve a könnyebbeket is
• Források a bőrön, különösen a háton vagy a fejbőrön
• Az ágyéki lyukasztás vagy hátműtét szövődménye
• Bármely fertőzés terjedése a véráramon keresztül a test másik részéből (bakterémia)
• Kábítószer beadása

A fertőzés gyakran a csontban kezdődik (osteomyelitis). A csontfertőzés epidurális tályog kialakulását okozhatja. Ez a tályog nagyobb lesz, és megnyomja a gerincvelőt. A fertőzés átterjedhet magára a zsinórra is.

A gerincvelő tályogja ritka. Amikor mégis előfordul, életveszélyes lehet.

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Láz és hidegrázás.
• A hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése.
• A tályog alatti testterület mozgásának elvesztése.
• A tályog alatti testrész érzékelésének elvesztése.
• Alacsony hátfájás, gyakran enyhe, de lassan súlyosbodik, a fájdalom a csípőre, a lábra vagy a lábra mozog. Vagy a fájdalom átterjedhet a vállra, a karra vagy a kézre.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és a következőket találhatja meg:

• Gyengédség a gerinc felett
• Gerincvelő kompresszió
• Az alsó test (paraplegia) vagy a teljes törzs, a karok és a lábak bénulása (quadriplegia)
• Az érzés változásai a gerinc érintett területe alatt

Az idegvesztés mértéke attól függ, hogy a tályog hol helyezkedik el a gerincen, és mennyire nyomja össze a gerincvelőt.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Teljes vérkép
• A gerinc CT vizsgálata
• A tályog ürítése
• Gramfolt és a tályog anyagának tenyésztése
• A gerinc MRI-je

A kezelés célja a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás enyhítése és a fertőzés gyógyítása.

A nyomás enyhítésére azonnal meg lehet tenni a műtétet. Ez magában foglalja a gerinc csontjának egy részének eltávolítását és a tályog ürítését. Néha nem lehet teljesen üríteni a tályogot.

Az antibiotikumokat a fertőzés kezelésére használják. Általában vénán keresztül adják (IV).

Az, hogy az ember mennyire boldogul a kezelés után, változó. Néhány ember teljesen felépül.

A kezeletlen gerincvelő tályog gerincvelő kompresszióhoz vezethet. Tartós, súlyos bénulást és idegkárosodást okozhat. Lehet, hogy életveszélyes.

Ha a tályog nincs teljesen elvezetve, visszatérhet, vagy hegesedést okozhat a gerincvelőben.

A tályog megsértheti a gerincvelőt a közvetlen nyomásnak. Vagy megszakíthatja a gerincvelő vérellátását.

A szövődmények a következők lehetnek:

• A fertőzés visszatér
• Hosszan tartó (krónikus) hátfájás
• A hólyag- / bélszabályozás elvesztése
• Az érzékelés elvesztése
• Férfi impotencia
• Gyengeség, bénulás

Menjen az ügyeletre, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha gerincvelő tályogának tünetei vannak.

A források, a tuberkulózis és más fertőzések alapos kezelése csökkenti a kockázatot. A korai diagnózis és a kezelés fontos a szövődmények megelőzésében.

Tályog - gerincvelő

• Csigolya
• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Camillo FX. A gerinc fertőzései és daganatai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. fejezet.

Kusuma S, Klineberg EO. Gerincfertőzések: discitis, osteomyelitis és epidurális tályog diagnosztizálása és kezelése. In: Steinmetz képviselő, Benzel EC, szerk. Benzel gerincműtéte. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 122. fejezet.