Csúszó borda szindróma

A csúszó borda szindróma az alsó mellkas vagy a has felső részén jelentkező fájdalomra utal, amely akkor jelentkezhet, amikor az alsó bordái a normálistól kissé jobban mozognak.

A bordáid a mellkasod csontjai, amelyek a felsőtested köré ölelik. Összekötik a mellcsontot a gerinceddel.

Ez a szindróma általában a 8. és 10. bordában (más néven hamis bordák) fordul elő a borda alsó részén. Ezek a bordák nem kapcsolódnak a mellkascsonthoz (szegycsont). Rostos szövet (szalagok), kösse össze ezeket a bordákat egymással, hogy stabilan tartsa őket. Az ínszalagok relatív gyengesége lehetővé teszi a bordák számára, hogy a normálisnál kicsit többet mozogjanak és fájdalmat okozhassanak.

Az állapot a következők következtében fordulhat elő:

• Mellkárosodás kontakt sportok, például foci, jégkorong, birkózás és rögbi közben
• Esés vagy közvetlen trauma a mellkasán
• Gyors csavaró, toló vagy emelő mozgások, például labdadobás vagy úszás

Amikor a bordák elmozdulnak, megnyomják a környező izmokat, idegeket és más szöveteket. Ez fájdalmat és gyulladást okoz a környéken.

A csúszó borda szindróma bármely életkorban előfordulhat, de középkorú felnőtteknél gyakoribb. A nőstények jobban érintettek lehetnek, mint a hímek.

Az állapot általában az egyik oldalon fordul elő. Ritkán előfordulhat mindkét oldalon. A tünetek a következők:

• Súlyos fájdalom a mellkas alsó részén vagy a has felső részén. A fájdalom jöhet és elmúlik, és idővel javul.
• Durranó, kattogó vagy csúszó érzés.
• Fájdalom, amikor nyomást gyakorol az érintett területre.
• Köhögés, nevetés, emelés, csavarás és hajlítás súlyosbíthatja a fájdalmat.

A csúszó borda szindróma tünetei hasonlóak más egészségügyi állapotokhoz. Ez megnehezíti az állapot diagnosztizálását.

Egészségügyi szolgáltatója felveszi kórtörténetét és megkérdezi a tüneteit. Olyan kérdéseket fognak feltenni Önnek, mint:

• Hogyan kezdődött a fájdalom? Volt sérülés?
• Mitől súlyosbodik a fájdalma?
• Segít valami enyhíteni a fájdalmat?

Szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. A kampós manőver teszt elvégezhető a diagnózis megerősítésére. Ebben a tesztben:

• Megkérik, hogy feküdjön a hátadra.
• Szolgáltatója az alsó bordák alá fogja az ujjait, és kifelé húzza őket.
• A fájdalom és a kattogó érzés megerősíti az állapotot.

A vizsga alapján röntgen-, ultrahang-, MRI- vagy vérvizsgálatokat lehet végezni az egyéb állapotok kizárása érdekében.

A fájdalom általában néhány hét alatt elmúlik.

A kezelés a fájdalom enyhítésére összpontosít. Ha a fájdalom enyhe, ibuprofent (Advil, Motrin) vagy naproxent (Aleve, Naprosyn) használhat a fájdalomcsillapításra. Ezeket a fájdalomcsillapítókat a boltban vásárolhatja meg.

• Beszéljen szolgáltatójával, mielőtt alkalmazná ezeket a gyógyszereket, ha szívbetegsége, magas vérnyomása, vesebetegsége, májbetegsége van, vagy korábban gyomorfekélye vagy belső vérzése volt.
• Vegye be az adagot a szolgáltató tanácsának megfelelően. NE vegyen be többet a palackon ajánlott mennyiségnél. Mielőtt bármilyen gyógyszert bevenne, gondosan olvassa el a címkén található figyelmeztetéseket.

Szolgáltatója fájdalomcsillapító gyógyszereket is előírhat a fájdalom enyhítésére.

Felkérhetik:

• Alkalmazzon hőt vagy jeget a fájdalom helyén
• Kerülje a fájdalmat súlyosbító tevékenységeket, mint például a nehéz emelés, csavarás, tolás és húzás
• Viseljen mellkaskötőt a bordák stabilizálásához
• Forduljon fizikoterapeutához

Súlyos fájdalom esetén szolgáltatója kortikoszteroid injekciót adhat Önnek a fájdalom helyén.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, műtét végezhető a porc és az alsó bordák eltávolítására, bár ez nem gyakran végrehajtott eljárás.

A fájdalom idővel gyakran teljesen elmúlik, bár a fájdalom krónikussá válhat. Bizonyos esetekben injekcióra vagy műtétre lehet szükség.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Nehéz légzés.
• Az injekció során bekövetkező sérülés pneumothoraxot okozhat.

Általában nincsenek hosszú távú szövődmények.

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha:

• A mellkas sérülése
• Fájdalom az alsó mellkasban vagy a felső hasban
• Légzési nehézség vagy légszomj
• Fájdalom a napi tevékenységek során

Hívja a 911-et, ha:

• Hirtelen összetörik, összenyomódnak, meghúzódnak vagy nyomást gyakorolnak a mellkasára.
• A fájdalom terjed (sugárzik) az állkapcsodra, a bal karodra vagy a lapockád közé.
• Hányinger, szédülés, izzadás, versenyző szív vagy légszomj van.

Interchondralis subluxation; Kattogó borda szindróma; Csúszó-borda-porc szindróma; Fájdalmas borda szindróma; Tizenkettedik borda szindróma; Elmozdított bordák; Rib-tip szindróma; Borda subluxation; Mellkasi fájdalomcsúszás borda

• Borda és tüdő anatómia

Dixit S, Chang CJ. A mellkas és a hasi sérülések. In: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, szerk. Netter’s Sport Medicine. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52. fejezet.

Kolinski JM. Mellkasi fájdalom. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, szerk. Nelson gyermek tüneteken alapuló diagnózisa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 7. fejezet.

McMahon, LE. Csúszó borda szindróma: Az értékelés, a diagnózis és a kezelés áttekintése. Szemináriumok a gyermeksebészetben. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Csúszó borda szindróma. In: Waldmann SD, szerk. Nem gyakori fájdalom-szindrómák atlasza. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72. fejezet.

Waldmann SD. A csúszó borda szindróma akasztási manőverpróbája. In: Waldmann SD, szerk. A fájdalom fizikai diagnózisa: Jelek és tünetek atlasza. 3. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2016: 133. fejezet.