Levodopa és Carbidopa

Tartalom

• A levodopa és a karbidopa szedése előtt
• A levodopa és a karbidopa mellékhatásokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike ​​súlyos vagy nem múlik el:
• Néhány mellékhatás súlyos lehet. Ha az alábbi vagy a KÜLÖNLEGES ÓVINTÉZKEDÉSEK részben felsorolt ​​tüneteket tapasztalja, azonnal hívja orvosát vagy sürgősségi orvosi ellátást kap:

A levodopa és a karbidopa kombinációját a Parkinson-kór tüneteinek és a Parkinson-kórhoz hasonló tünetek kezelésére használják, amelyek az agyvelőgyulladás (az agy duzzanata) vagy az idegrendszeri károsodás után szénmonoxid-mérgezés vagy mangán-mérgezés következtében alakulhatnak ki. A Parkinson-kór tüneteit, beleértve a remegést (remegés), a merevséget és a mozgás lassúságát, a dopamin hiánya okozza, mely természetes anyag általában megtalálható az agyban. A levodopa a központi idegrendszeri szereknek nevezett gyógyszerek osztályába tartozik. Úgy működik, hogy az agyban dopaminná alakul. A karbidopa a dekarboxiláz inhibitoroknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Úgy működik, hogy megakadályozza a levodopa lebomlását, mielőtt az eljutna az agyba. Ez lehetővé teszi a levodopa alacsonyabb adagját, amely kevesebb hányingert és hányást okoz.

A levodopa és a karbidopa kombinációja szokásos tabletta, orálisan széteső tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású (hosszú hatású) tabletta és nyújtott hatású (hosszú hatású) kapszula, amelyet szájon át kell bevenni. A levodopa és a karbidopa kombinációja szuszpenzióként (folyadékként) is kapható, amelyet PEG-J csövön keresztül (a bőrön és a gyomor falán műtéttel behelyezett cső) vagy néha naso-jejunal csövön (NJ; a cső az orrába és a gyomráig) egy speciális infúziós pumpával. A szokásos és szájon át széteső tablettákat általában naponta háromszor vagy négyszer kell bevenni. A nyújtott hatóanyag-leadású tablettát általában naponta kétszer-négyszer kell bevenni. A nyújtott hatóanyag-leadású kapszulát általában naponta háromszor-ötször kell bevenni. A szuszpenziót általában reggeli adagban (10–30 perc alatt infúzióban adják be), majd folyamatos adagként (16 órán át infúzióban adják be), extra adagokat pedig legfeljebb 2 óránként adnak be, szükség szerint a kontroll kezelésére. tünetek. A levodopát és a karbidopát minden nap körülbelül ugyanabban az időben vegye be. Kövesse gondosan a vényköteles címkén található utasításokat, és kérje meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy magyarázza el azokat a részeket, amelyeket nem ért. A levodopát és a karbidopát pontosan az utasításoknak megfelelően vegye be. Ne vegyen belőle többet vagy kevesebbet, vagy vegye be gyakrabban, mint amennyit orvosa felírt.

A nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat egészben nyelje le; ne rágja és ne törje össze őket.

A nyújtott hatóanyag-leadású kapszulákat egészben nyelje le; ne rágja, ne ossza fel és ne törje össze őket. Az elnyújtott hatóanyag-leadású kapszula első napi adagját étkezés előtt 1-2 órával vegye be. Ha nyelési problémái vannak, gondosan kinyithatja a nyújtott hatóanyag-leadású kapszulát, a teljes tartalmat megszórhatja 1-2 evőkanál (15-30 ml) almamártással, és azonnal elfogyaszthatja a keveréket. Ne tárolja a keveréket későbbi felhasználásra.

A szájon át széteső tabletta bevételéhez száraz kézzel távolítsa el a tablettát az üvegből, és azonnal tegye a szájába.A tabletta gyorsan feloldódik, nyállal együtt lenyelhető. A széteső tabletták lenyeléséhez nincs szükség vízre.

Ha a levodopáról (Dopar vagy Larodopa; az Egyesült Államokban már nem kapható) a levodopa és a karbidopa kombinációjára áll át, kövesse orvosának utasításait. Valószínűleg azt mondják, hogy várjon legalább 12 órát az utolsó levodopa adag után, hogy bevegye az első levodopa és karbidopa adagját.

Kezelőorvosa alacsony levodopa és karbidopa dózissal kezdheti Önt, és szükség esetén fokozatosan növelheti a szokásos vagy szájon át széteső tabletta adagját minden nap vagy minden más nap. Szükség esetén orvosa 3 nap elteltével fokozatosan növelheti a nyújtott hatóanyag-leadású tabletta vagy kapszula adagját.

A szuszpenzió bevételéhez orvosa vagy gyógyszerésze megmutatja, hogyan kell használni a szivattyút a gyógyszer beadásához. Olvassa el a szivattyúhoz és a gyógyszerhez mellékelt írásos utasításokat. Gondosan nézze meg az ábrákat, és győződjön meg róla, hogy felismeri a szivattyú összes részét és a kulcsok leírását. Kérje meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy magyarázzon el minden olyan részt, amelyet nem ért.

A Levodopa és a karbidopa szuszpenzió egyszer használatos kazettában van, hogy csatlakozzon a szivattyúhoz, amely szabályozza az infúzió során kapott gyógyszer mennyiségét. Használat előtt vegye ki a gyógyszert tartalmazó kazettát a hűtőszekrényből, és hagyja szobahőmérsékleten 20 percig ülni. Ne használja újra a kazettát, és ne használja 16 óránál tovább. Az infúzió végén dobja ki a kazettát, még akkor is, ha még mindig tartalmaz gyógyszert.

Amikor elkezdi szedni a levodopát és a karbidopa szuszpenziót, kezelőorvosa beállítja a reggeli és folyamatos infúziós dózisokat, esetleg más Parkinson-kórra szánt gyógyszerek adagját a tünetek legjobb kontrollja érdekében. Általában körülbelül 5 napra van szükség a szuszpenzió stabil dózisának eléréséhez, de előfordulhat, hogy az adagokat idővel újra meg kell változtatni, a gyógyszerre adott folyamatos reakciótól függően. A szuszpenzió előírt adagját orvosa programozza be a szivattyúba. Csak akkor változtassa meg az adagot vagy a szivattyú beállításait, ha orvosa erre utasítja. Ügyeljen arra, hogy a PEG-J cső ne törjön meg, ne legyen csomós vagy blokkolva, mert ez befolyásolja a kapott gyógyszer mennyiségét.

A levodopa és a karbidopa kontrollálja a Parkinson-kórt, de nem gyógyítja meg. Néhány hónapba telhet, mire a levodopa és a karbidopa teljes előnyét érzi. Akkor is folytassa a levodopa és a karbidopa szedését, ha jól érzi magát. Ne hagyja abba a levodopa és a karbidopa szedését anélkül, hogy orvosával beszélne. Ha hirtelen abbahagyja a levodopa és a karbidopa szedését, súlyos szindróma alakulhat ki, amely lázat, merev izmokat, szokatlan testmozgásokat és zavartságot okoz. Orvosa valószínűleg fokozatosan csökkenti az adagját. Ha orvosa azt mondja, hogy hagyja abba a levodopa és a karbidopa szuszpenzió szedését, az egészségügyi szakember eltávolítja a PEG-J csövet; ne távolítsa el maga a csövet.

Kérje gyógyszerészétől vagy orvosától a gyártó levodopa és karbidopa betegtájékoztatójának másolatát, valamint a levodopa és karbidopa szuszpenzió gyógyszeres útmutatóját.

Ezt a gyógyszert más felhasználásra is fel lehet írni; további információkért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

A levodopa és a karbidopa szedése előtt

• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, ha allergiás a levodopa és a karbidopa bármely más gyógyszerére, vagy a levodopa és karbidopa tabletták, kapszulák vagy szuszpenzió bármely összetevőjére. Az összetevők listáját kérje gyógyszerészétől.
• Mondja el orvosának, ha fenelzint (Nardil) vagy tranilcipromint (Parnate) szed, vagy ha az elmúlt 2 hétben abbahagyta. Orvosa valószínűleg meg fogja mondani, hogy ne szedjen levodopát és karbidopát.
• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, hogy milyen vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat, étrend-kiegészítőket és növényi termékeket szed vagy tervez. Feltétlenül említse meg az alábbiak bármelyikét: antidepresszánsok („hangulatváltók”), például amitriptilin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), dezipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (Vivactil) és trimipramin (Surmontil); antihisztaminok; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); vas tabletták és vasat tartalmazó vitaminok; izokarboxazid (Marplan); izoniazid (INH, Nydrazid); gyógyszerek magas vérnyomás, irritábilis bélbetegségek, mentális betegségek, mozgásbetegség, émelygés, fekélyek vagy vizelési problémák esetén; metoklopramid (Reglan); a Parkinson-kór egyéb gyógyszerei; papaverin (Pavabid); fenitoin (dilantin); razagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); nyugtatók; szelegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); altató; tetrabenazin (xenazin); és nyugtatók. Lehet, hogy orvosának módosítania kell a gyógyszerek adagját, vagy gondosan figyelnie kell a mellékhatásokra.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha glaukóma, melanoma (bőrrák) vagy nem diagnosztizált bőrnövekedése van vagy volt valaha. Orvosa előírhatja, hogy ne szedjen levodopát és karbidopát.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha hormonproblémái vannak vagy voltak valaha; asztma; tüdőtágulás; mentális betegség; cukorbetegség; gyomorfekélyek; szívroham; szabálytalan szívverés; vagy erek, szív, vese, máj vagy tüdőbetegség. Ha levodopát és karbidopa szuszpenziót használ, tájékoztassa kezelőorvosát arról is, ha gyomor műtéten, idegproblémákon, alacsony vérnyomáson vagy ájuláson esett át vagy volt valaha.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat. Ha terhes lesz a levodopa és a karbidopa szedése alatt, hívja orvosát.
• ha műtéten esik át, beleértve a fogászati ​​műtétet is, mondja el orvosának vagy fogorvosának, hogy levodopát és karbidopát szed.
• tudnia kell, hogy a levodopa és a karbidopa álmosságot okozhat, vagy a mindennapi tevékenység során hirtelen elaludhat. Előfordulhat, hogy nem érzi magát álmosnak, vagy bármilyen más figyelmeztető jele van, mielőtt hirtelen elalszik. Ne vezessen autót, ne kezeljen gépeket, ne dolgozzon magasban, és ne vegyen részt potenciálisan veszélyes tevékenységekben a kezelés kezdetén, amíg nem tudja, hogy a gyógyszer hogyan hat Önre. Ha hirtelen elalszik, miközben valamit csinál, például televíziót néz, beszélget, étkezik vagy autóban ül, vagy ha nagyon álmos lesz, különösen nappal, hívja orvosát. Ne vezessen, ne dolgozzon magas helyen, és ne kezeljen gépeket, amíg nem beszélt orvosával.
• kérdezze meg orvosát az alkoholos italok biztonságos használatáról, miközben levodopát és karbidopát szed. Az alkohol súlyosbíthatja a levodopa és a karbidopa mellékhatásait.
• tudnia kell, hogy olyan embereknél, akik olyan gyógyszereket szedtek, mint például a levodopa és a karbidopa, szerencsejáték-problémák vagy egyéb kényszeres vagy szokatlan kényszer vagy viselkedés alakultak ki, például fokozott szexuális késztetés vagy viselkedés. Nincs elegendő információ annak megmondására, hogy az embereknél jelentkeztek-e ezek a problémák, mert bevették a gyógyszert, vagy más okok miatt. Hívja kezelőorvosát, ha nehezen kezelhető szerencsejáték-késztetése van, intenzív késztetései vannak, vagy nem tudja ellenőrizni viselkedését. Mondja el családtagjainak ezt a kockázatot, hogy akkor is felhívhassák az orvost, ha nem veszi észre, hogy a szerencsejáték, vagy bármilyen más intenzív késztetés vagy szokatlan viselkedés problémává vált.
• tudnia kell, hogy a levodopa és a karbidopa szedése során a nyál, a vizelet vagy a verejték sötét színűvé válhat (vörös, barna vagy fekete). Ez ártalmatlan, de a ruházata foltos lehet.
• tudnia kell, hogy a levodopa és a karbidopa szédülést, szédülést és ájulást okozhat, amikor túl gyorsan felállsz fekvő helyzetből. Ez gyakoribb, amikor először kezdi el szedni a levodopát és a karbidopát. A probléma elkerülése érdekében lassan keljen ki az ágyból, néhány percig pihentesse lábát a padlón, mielőtt felállna.
• ha fenilketonuria (PKU, örökletes állapot, amelyben speciális étrendet kell követni a mentális retardáció megelőzése érdekében), akkor tudnia kell, hogy a szájon át széteső tabletták aszpartámot tartalmaznak, amely fenilalanint képez.

Beszéljen orvosával, ha azt tervezi, hogy étrendjét magas fehérjetartalmú ételekre váltja, például húsra, baromfira és tejtermékekre.

Vegye be a szokásos tabletta, orálisan széteső tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású (hosszú hatású) tabletta vagy nyújtott hatóanyag-leadású (hosszú hatású) kapszula kihagyott adagját, amint eszébe jut. Ha azonban már majdnem eljött a következő adag ideje, hagyja ki a kimaradt adagot, és folytassa a szokásos adagolási rendet. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

Ha levodopa és karbidopa enterális infúziót használ, és rövid időre (kevesebb, mint 2 órára) lekapcsolja az infúziós szivattyút, a szokásos éjszakai lekapcsolás kivételével, kérdezze meg orvosát, hogy használjon-e további adagot, mielőtt leválasztaná a szivattyút. Ha az infúziós szivattyút 2 óránál hosszabb ideig lekapcsolják, hívja orvosát; valószínűleg azt javasolják, hogy szedje a levodopát és a karbidopát, amíg nem használja a szuszpenziót.

A levodopa és a karbidopa mellékhatásokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike ​​súlyos vagy nem múlik el:

• szédülés
• étvágytalanság
• hasmenés
• száraz száj
• száj- és torokfájdalom
• székrekedés
• ízérzékelés változása
• feledékenység vagy zavartság
• idegesség
• rémálmok
• nehéz elaludni vagy aludni
• fejfájás
• gyengeség

Néhány mellékhatás súlyos lehet. Ha az alábbi vagy a KÜLÖNLEGES ÓVINTÉZKEDÉSEK részben felsorolt ​​tüneteket tapasztalja, azonnal hívja orvosát vagy sürgősségi orvosi ellátást kap:

• száj, nyelv, arc, fej, nyak, karok és lábak szokatlan vagy ellenőrizetlen mozgása
• gyors, szabálytalan vagy lüktető szívverés
• fokozott izzadás
• mellkasi fájdalom
• depresszió
• halál vagy öngyilkosság gondolatai
• hallucináló (nem létező dolgok látása vagy hangok hallása)
• az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a szemek, a kezek, a lábak, a bokák vagy az alsó lábak duzzanata
• rekedtség
• nyelési vagy légzési nehézség
• csalánkiütés
• gyengeség, zsibbadás vagy az érzékelés elvesztése az ujjakban vagy a lábakban
• vízelvezetés, bőrpír, duzzanat, fájdalom vagy melegség a PEG-J cső körüli területen (ha levodopát és karbidopa szuszpenziót szed)
• fekete és kátrányos széklet
• vörös vér a székletben
• láz
• hasi fájdalom
• hányinger
• hányás
• véres hányás
• a kávézaccra hasonlító hányás

Tartsa ezt a gyógyszert abban a tartályban, amelybe bejutott, szorosan lezárva és a gyermekek elől elzárva. Tárolja szobahőmérsékleten, és távol a hőtől és nedvességtől (ne a fürdőszobában).

A levodopát és a karbidopa enterális szuszpenziót tartalmazó kazettákat hűtőszekrényben, az eredeti dobozában, fénytől védve tárolja. Ne fagyassza le a szuszpenziót.

A szükségtelen gyógyszereket különleges módon kell megsemmisíteni annak biztosítása érdekében, hogy a háziállatok, gyermekek és más emberek ne fogyaszthassák őket. Azonban nem szabad öblítenie ezt a gyógyszert a WC-n. Ehelyett a gyógyszerek ártalmatlanításának legjobb módja egy gyógyszer-visszavételi program. Beszéljen gyógyszerészével, vagy vegye fel a kapcsolatot a helyi szemét / újrafeldolgozó részleggel, hogy megismerje a közösség visszavételi programjait. További információkért lásd az FDA gyógyszerek biztonságos megsemmisítésével foglalkozó webhelyét (http://goo.gl/c4Rm4p), ha nincs hozzáférése visszavételi programhoz.

Fontos, hogy az összes gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, mivel sok edény (például heti tabletta és szemcsepp, krém, tapasz és inhalátor) nem gyermekbiztos, és a kisgyermekek könnyen kinyithatják őket. A kisgyermekek védelme érdekében a mérgezésektől mindig zárja le a védősapkákat, és azonnal tegye a gyógyszert biztonságos helyre - olyan helyre, amely felfelé és távol van, és el van téve a látótávolságuktól. http://www.upandaway.org

Túladagolás esetén hívja a mérgezés-ellenőrzési segélyvonalat az 1-800-222-1222 telefonszámon. Az információk online módon is elérhetők a https://www.poisonhelp.org/help címen. Ha az áldozat összeomlott, rohama volt, légzési nehézségei vannak, vagy nem lehet felébreszteni, azonnal hívja a sürgősségi szolgálatot a 911-es telefonszámon.

Tartson minden időpontot orvosával és a laboratóriummal. Orvosa bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat rendel el a levodopára és a karbidopára adott válaszának ellenőrzésére.

Mielőtt bármilyen laboratóriumi vizsgálatot elvégezne, mondja el orvosának és a laboratóriumi személyzetnek, hogy levodopát és karbidopát szed.

A levodopa és a karbidopa az idő múlásával vagy csak bizonyos napszakokban teljesen elveszítheti hatását. Hívja orvosát, ha a Parkinson-kór tünetei (remegés, merevség és lassú mozgás) súlyosbodnak vagy súlyosságukban eltérőek.

Mivel az Ön állapota javul és könnyebben mozoghat, vigyázzon, ne vigye túlzásba a fizikai tevékenységeket. Növelje fokozatosan aktivitását az esések és sérülések elkerülése érdekében.

A levodopa és a karbidopa hamis eredményeket okozhat a cukor (Clinistix, Clinitest és Tes-Tape) és ketonok (Acetest, Ketostix és Labstix) vizeletvizsgálataiban.

Ne hagyja, hogy bárki más vegye be a gyógyszerét. Kérdezze meg gyógyszerészét, ha bármilyen kérdése van a vény újratöltésével kapcsolatban

Fontos, hogy írásos listáját vezesse az összes vényköteles és vény nélkül kapható (vény nélkül kapható) gyógyszerről, valamint minden termékről, például vitaminokról, ásványi anyagokról vagy más étrend-kiegészítőkről. Minden alkalommal, amikor orvoshoz látogat, vagy kórházba kerül, magával kell vinnie ezt a listát. Fontos információ vészhelyzetek esetén is.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (karbidopát, entakapont, levodopát tartalmaz)

^¶ Ez a márkás termék már nincs a piacon. Általános alternatívák is rendelkezésre állnak.