Clozapine

Tartalom

• A klozapin szedése előtt
• A klozapin mellékhatásokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike ​​súlyos vagy nem múlik el:
• Néhány mellékhatás súlyos lehet. Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy amelyeket a FONTOS FIGYELMEZTETÉSEK vagy a KÜLÖNLEGES ÓVINTÉZKEDÉSEK részben felsoroltak, azonnal hívja orvosát:
• A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

A klozapin súlyos vérbetegséget okozhat. Orvosa bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat rendel el a kezelés megkezdése előtt, a kezelés alatt és a kezelés után legalább 4 hétig. Kezelőorvosa először hetente egyszer rendel el laboratóriumi vizsgálatokat, és a kezelés folytatásakor ritkábban rendelheti el a vizsgálatokat. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát: rendkívüli fáradtság; gyengeség; láz, torokfájás, hidegrázás vagy más influenza vagy fertőzés jelei; szokatlan hüvelyváladék vagy viszketés; sebek a szájban vagy a torokban; sokáig gyógyuló sebek; fájdalom vagy égés vizelés közben; sebek vagy fájdalom a végbél területén vagy környékén; vagy hasi fájdalom.

A gyógyszeres kezelés kockázatai miatt a klozapin csak egy speciális, korlátozott terjesztési programon keresztül érhető el. A klozapin gyártói létrehoztak egy programot annak biztosítására, hogy az emberek a Clozapine Risk Assessment and Mitigation Strategies (REMS) programnak nevezett szükséges monitorozás nélkül ne vegyék be a klozapint. Orvosának és gyógyszerészének regisztrálnia kell magát a Clozapine REMS programba, és gyógyszerésze csak akkor adja ki a gyógyszerét, ha megkapta a vérvizsgálatának eredményét. Kérjen további információt orvosától erről a programról és arról, hogyan kapja meg gyógyszerét.

A klozapin görcsrohamokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha görcsrohama van vagy valaha volt. A klozapin szedése alatt ne vezessen autót, ne kezeljen gépeket, ne ússzon és ne másszon fel, mert ha hirtelen elveszíti az eszméletét, károsíthatja magát vagy másokat. Ha görcsrohamot tapasztal, azonnal hívja orvosát vagy sürgősségi orvosi ellátást kap.

A klozapin okozhat szívizomgyulladást (a szívizom duzzanata, amely veszélyes lehet) vagy kardiomiopátiát (megnagyobbodott vagy megvastagodott szívizom, amely megakadályozza a szív normális vérpumpálását). Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát: rendkívüli fáradtság; influenzaszerű tünetek; nehéz légzés vagy gyors légzés; láz; mellkasi fájdalom; vagy gyors, szabálytalan vagy lüktető szívverés.

A klozapin szédülést, szédülést vagy ájulást okozhat, ha feláll, különösen akkor, amikor először kezdi el szedni, vagy ha megemelik az adagját. Mondja el orvosának, ha szívrohama, szívelégtelensége van, vagy lassú, szabálytalan szívverése van, vagy magas vérnyomás elleni gyógyszereket szed. Tájékoztassa kezelőorvosát is, ha súlyos hányása vagy hasmenése van, vagy a kiszáradás jelei vannak, vagy ha a kezelés során bármikor jelentkeznek ezek a tünetek. Orvosa valószínűleg alacsony dózisú klozapinnal kezdi Önt, és fokozatosan növeli az adagot, hogy ideje legyen testének alkalmazkodni a gyógyszerhez, és csökkenjen annak esélye, hogy ezt a mellékhatást tapasztalja. Beszéljen orvosával, ha 2 napig vagy hosszabb ideig nem szed klozapint. Orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy indítsa újra a kezelést alacsony dózisú klozapinnal.

Alkalmazás idősebb felnőtteknél:

Tanulmányok kimutatták, hogy azok az idősebb felnőttek, akik demenciában szenvednek (olyan agyi rendellenesség, amely befolyásolja az emlékezés, a tiszta gondolkodás, a kommunikáció és a napi tevékenységek képességét, és változást okozhat a hangulatban és a személyiségben), akik antipszichotikumokat (mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket) szednek, például klozapint megnövekedett a halál esélye a kezelés során.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem engedélyezte a klozapint a demenciában szenvedő idősebb felnőttek viselkedési problémáinak kezelésére. Beszéljen azzal az orvossal, aki klozapint írt fel, ha Önnek, családtagjának vagy valakinek, akit gondoz, demenciája van, és ezt a gyógyszert szedi. További információért keresse fel az FDA webhelyét: http://www.fda.gov/Drugs

A klozapint a skizofrénia (zavart vagy szokatlan gondolkodást, az élet iránti érdeklődés elvesztését, valamint erős vagy nem megfelelő érzelmeket okozó mentális betegség) tüneteinek kezelésére használják olyan embereknél, akiket más gyógyszerek nem segítettek, vagy akik megpróbálták megölni magukat és valószínűleg megpróbálják újra megölni vagy ártani maguknak. A klozapin az atipikus antipszichotikumoknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik. Úgy működik, hogy megváltoztatja bizonyos természetes anyagok aktivitását az agyban.

A klozapin tabletta, orálisan széteső tabletta (tabletta, amely gyorsan feloldódik a szájban) és orális szuszpenzió (folyadék) formájában kerül szájon át. Általában naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni. A klozapint minden nap ugyanabban az időpontban vegye be. Kövesse gondosan a vényköteles címkén található utasításokat, és kérje meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy magyarázza el azokat a részeket, amelyeket nem ért. A klozapint pontosan az utasításoknak megfelelően vegye be. Ne vegyen belőle többet vagy kevesebbet, vagy vegye be gyakrabban, mint amennyit orvosa felírt.

Ne próbálja a szájon át széteső tablettát a fólia csomagolásán keresztül tolni. Ehelyett száraz kézzel használja a fólia visszahúzását. Azonnal vegye ki a tablettát, és tegye a nyelvére. A tabletta gyorsan feloldódik, nyállal együtt lenyelhető. A széteső tabletták lenyeléséhez nincs szükség vízre.

A klozapin belsőleges szuszpenzió méréséhez kövesse az alábbi lépéseket:

1. A kupakot az óramutató járásával megegyező irányba (jobbra) fordítva ellenőrizze, hogy a kupak szorosan van-e az orális szuszpenzió tartályán. Használat előtt 10 másodpercig rázza fel az üveget.
2. Távolítsa el a palack kupakját a kupak lefelé nyomásával, majd fordítsa el az óramutató járásával ellentétes irányba (balra). Az első alkalommal, amikor új palackot nyit, nyomja az adaptert az üvegbe, amíg az adapter teteje össze nem áll a palack tetejével.
3. Ha az adagja 1 ml vagy kevesebb, használja a kisebb (1 ml) orális fecskendőt. Ha az adag meghaladja az 1 ml-t, használja a nagyobb (9 ml) orális fecskendőt.
4. Töltse fel a szájfecskendőt levegővel a dugattyú visszahúzásával. Ezután helyezze az orális fecskendő nyitott hegyét az adapterbe. A dugattyút lefelé nyomva nyomja az orális fecskendő levegőjét az üvegbe.
5. Miközben a szájfecskendőt a helyén tartja, óvatosan fordítsa fel az üveget. Húzza ki a gyógyszer egy részét az üvegből a szájfecskendőbe úgy, hogy visszahúzza a dugattyút. Vigyázzon, ne húzza ki teljesen a dugattyút.
6. A szájfecskendőben a dugattyú vége közelében kis mennyiségű levegőt lát. Nyomja rá a dugattyút, hogy a gyógyszer visszamenjen az üvegbe, és a levegő eltűnik. Húzza vissza a dugattyút, és húzza be a megfelelő gyógyszeradagot a szájfecskendőbe.
7. Miközben továbbra is az orális fecskendőt tartja az üvegben, óvatosan fordítsa felfelé az üveget, hogy a fecskendő a tetején legyen. Vegye ki a szájfecskendőt a palack nyakadapteréből anélkül, hogy nyomja a dugattyút. Vegye be a gyógyszert azonnal, miután behúzta a szájfecskendőbe. Ne készítsen elő egy adagot, és tárolja a fecskendőben későbbi felhasználás céljából.
8. Helyezze a szájfecskendő nyitott hegyét a szája egyik oldalába. Szorosan csukja be ajkait a szájfecskendő körül, és lassan nyomja a dugattyút, miközben a folyadék a szájába kerül. Lassan nyelje le a gyógyszert, amikor a szájába kerül.
9. Hagyja az adaptert a palackban. Helyezze vissza a kupakot az üvegre, és az óramutató járásával megegyező irányba (jobbra) fordítsa meg a szorításhoz.
10. Minden használat után öblítse le az orális fecskendőt meleg csapvízzel. Töltsön meg egy csészét vízzel, és helyezze az orális fecskendő hegyét a csészében lévő vízbe. Húzza vissza a dugattyút, és szívja be a vizet a szájfecskendőbe. Nyomja meg a dugattyút, hogy a vizet egy mosogatóba vagy egy külön tartályba szórja, amíg a szájfecskendő tiszta nem lesz. Hagyja szárazon száradni az orális fecskendőt és dobja ki a maradék öblítővizet.

A klozapin szabályozza a skizofréniát, de nem gyógyítja meg. Néhány hétig vagy tovább tarthat, mire a klozapin teljes előnyét érzi. Folytassa a klozapin szedését akkor is, ha jól érzi magát. Ne hagyja abba a klozapin szedését anélkül, hogy orvosával beszélne. Orvosa valószínűleg fokozatosan csökkenti az adagját.

Ezt a gyógyszert nem szabad más felhasználásra felírni; további információkért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

A klozapin szedése előtt

• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, ha allergiás a klozapinra, bármely más gyógyszerre vagy a klozapin tabletta bármely összetevőjére. Az összetevők listáját kérje gyógyszerészétől.
• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, hogy milyen vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat, étrend-kiegészítőket és növényi termékeket szed vagy tervez. Feltétlenül említse meg a FONTOS FIGYELMEZTETÉS részben felsoroltakat és az alábbiak bármelyikét: antihisztaminokat, például difenhidramint (Benadryl); antibiotikumok, például ciprofloxacin (Cipro) és eritromicin (E.E.S., E-Mycin, mások); benztropin (Cogentin); cimetidin (Tagamet); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, Contrave-ban); ciklobenzaprin (Amrix); eszcitalopram (Lexapro); szorongás, magas vérnyomás, mentális betegség, mozgásbetegség vagy émelygés elleni gyógyszerek; gyógyszerek szabálytalan szívveréshez, például encainid, flekainid, propafenon (Rythmol) és kinidin (Nuedextában); szájon át szedhető fogamzásgátló; rohamok, például karbamazepin (Equetro, Tegretol, Teril és mások) vagy fenitoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); nyugtatók; szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például duloxetin (Cymbalta), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, mások), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) és szertralin (Zoloft); altató; terbinafin (Lamisil); és nyugtatók. Lehet, hogy orvosának módosítania kell a gyógyszerek adagját, vagy gondosan figyelnie kell a mellékhatásokra.
• mondja el orvosának, milyen növényi termékeket szed, különösen az orbáncfű.
• a FONTOS FIGYELMEZTETÉS részben felsorolt ​​állapot mellett tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek vagy családtagjainak valaha hosszabb QT-intervalluma volt (ritka szívprobléma, amely szabálytalan szívverést, ájulást vagy hirtelen halált okozhat) vagy cukorbetegséget okozhat. Mondja el orvosának, ha székrekedése, hányinger, hányás vagy gyomorfájdalom vagy duzzanat van; vagy ha problémái vannak vagy voltak valaha vizeletrendszerével vagy prosztatájával (férfi reproduktív mirigy); diszlipidémia (magas koleszterinszint); paralitikus ileus (olyan állapot, amelyben az étel nem mozoghat a belekben); glaukóma; magas vagy alacsony vérnyomás; az egyensúly megőrzésével kapcsolatos problémák; vagy szív-, vese-, tüdő- vagy májbetegség. Tájékoztassa kezelőorvosát is, ha súlyos mellékhatások miatt valaha le kellett állítania a mentális betegség kezelését.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, különösen akkor, ha a terhesség utolsó hónapjaiban van, vagy ha terhességet tervez vagy szoptat. Ha teherbe esik a klozapin szedése alatt, hívja orvosát. A klozapin problémákat okozhat az újszülötteknél a szülés után, ha a terhesség utolsó hónapjaiban szedik.
• ha műtéten esik át, beleértve a fogászati ​​műtétet is, mondja el orvosának vagy fogorvosának, hogy klozapint szed.
• tudnia kell, hogy az alkohol növelheti a gyógyszer okozta álmosságot.
• közölje orvosával, ha dohánytermékeket használ. A dohányzás csökkentheti ennek a gyógyszernek a hatékonyságát.
• tudnia kell, hogy hiperglikémiát (vércukorszint-emelkedést) tapasztalhat a gyógyszer szedése alatt, még akkor is, ha még nincs cukorbetegsége. Ha skizofrénia van, akkor nagyobb eséllyel alakul ki cukorbetegség, mint azoknál, akiknek nincs skizofrénia, és a klozapin vagy hasonló gyógyszerek szedése növelheti ezt a kockázatot. Azonnal szóljon kezelőorvosának, ha a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik a klozapin szedése alatt: szélsőséges szomjúság, gyakori vizelés, rendkívüli éhség, homályos látás vagy gyengeség. Nagyon fontos, hogy hívja fel orvosát, amint ezek közül bármelyik tünet jelentkezik, mert a magas vércukorszint súlyos ketoacidózis nevű állapotot okozhat. A ketoacidózis életveszélyessé válhat, ha korai stádiumban nem kezelik. A ketoacidózis tünetei: szájszárazság, hányinger és hányás, légszomj, gyümölcsillatú lehelet és csökkent tudatosság.
• ha fenilketonuria (PKU, örökletes állapot, amelyben speciális étrendet kell követni a mentális retardáció megelőzése érdekében), akkor tudnia kell, hogy a szájon át széteső tabletták aszpartámot tartalmaznak, amely fenilalanint képez.

Beszéljen orvosával a koffein tartalmú italok fogyasztásáról a gyógyszer szedése alatt.

Vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Ha azonban már majdnem eljött a következő adag ideje, hagyja ki a kimaradt adagot, és folytassa a szokásos adagolási rendet. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

Ha több mint 2 napig elmulasztja a klozapin szedését, akkor további gyógyszerek szedése előtt fel kell hívnia orvosát. Lehet, hogy orvosa alacsonyabb dózissal szeretné újraindítani a gyógyszeres kezelést.

A klozapin mellékhatásokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike ​​súlyos vagy nem múlik el:

• álmosság
• szédülés, bizonytalan érzés, vagy gondjai vannak az egyensúly megőrzésével
• fokozott nyálképzés
• száraz száj
• nyugtalanság
• fejfájás

Néhány mellékhatás súlyos lehet. Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy amelyeket a FONTOS FIGYELMEZTETÉSEK vagy a KÜLÖNLEGES ÓVINTÉZKEDÉSEK részben felsoroltak, azonnal hívja orvosát:

• székrekedés; hányinger; gyomor duzzanata vagy fájdalma; vagy hányás
• kezet fogni, amelyet nem tudsz irányítani
• ájulás
• eső
• vizelési nehézség vagy a hólyag kontrolljának elvesztése
• zavar
• a látás változása
• bizonytalanság
• súlyos izommerevség
• izzadó
• a viselkedés megváltozása
• szokatlan vérzés vagy véraláfutás
• étvágytalanság
• gyomorrontás
• a bőr vagy a szemek sárgulása
• fájdalom a gyomor jobb felső részén
• energiahiány

A klozapin egyéb mellékhatásokat okozhat. Hívja orvosát, ha bármilyen szokatlan problémája van a gyógyszer szedése alatt.

Ha súlyos mellékhatást tapasztal, Ön vagy orvosa jelentést küldhet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) MedWatch mellékhatás-jelentési programjának online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vagy telefonon ( 1-800-332-1088).

Tartsa ezt a gyógyszert abban a tartályban, amelybe bejutott, szorosan lezárva és a gyermekek elől elzárva. Tárolja szobahőmérsékleten, fénytől, hőtől és nedvességtől távol (ne a fürdőszobában). Az orális szuszpenziót ne tegye hűtőszekrénybe vagy fagyassza le.

Fontos, hogy az összes gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, mivel sok edény (például heti tabletta és szemcsepp, krém, tapasz és inhalátor) nem gyermekbiztos, és a kisgyermekek könnyen kinyithatják őket. A kisgyermekek védelme érdekében a mérgezésektől mindig zárja le a védősapkákat, és azonnal tegye a gyógyszert biztonságos helyre - olyan helyre, amely felfelé és távol van, és el van téve a látótávolságuktól. http://www.upandaway.org

A szükségtelen gyógyszereket különleges módon kell megsemmisíteni annak biztosítása érdekében, hogy a háziállatok, gyermekek és más emberek ne fogyaszthassák őket. Azonban nem szabad öblítenie ezt a gyógyszert a WC-n. Ehelyett a gyógyszerek ártalmatlanításának legjobb módja egy gyógyszer-visszavételi program. Beszéljen gyógyszerészével, vagy vegye fel a kapcsolatot a helyi szemét / újrafeldolgozó részleggel, hogy megismerje a közösség visszavételi programjait. További információkért lásd az FDA gyógyszerek biztonságos megsemmisítésével foglalkozó webhelyét (http://goo.gl/c4Rm4p), ha nincs hozzáférése visszavételi programhoz.

Túladagolás esetén hívja a mérgezés-ellenőrzési segélyvonalat az 1-800-222-1222 telefonszámon. Az információk online módon is elérhetők a https://www.poisonhelp.org/help címen. Ha az áldozat összeomlott, rohama volt, légzési nehézségei vannak, vagy nem lehet felébreszteni, azonnal hívja a sürgősségi szolgálatot a 911-es telefonszámon.

A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

• szédülés
• ájulás
• lassú légzés
• a szívverés változása
• eszméletvesztés

Tartson minden időpontot orvosával és a laboratóriummal. Orvosa bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat rendel el, hogy ellenőrizze a test reakcióját a klozapinra.

Ne hagyja, hogy bárki más vegye be a gyógyszerét. Kérdezze meg gyógyszerészét, ha bármilyen kérdése van a vény újratöltésével kapcsolatban.

Fontos, hogy írásos listáját vezesse az összes vényköteles és vény nélkül kapható (vény nélkül kapható) gyógyszerről, valamint minden termékről, például vitaminokról, ásványi anyagokról vagy más étrend-kiegészítőkről. Minden alkalommal, amikor orvoshoz látogat, vagy kórházba kerül, magával kell vinnie ezt a listát. Fontos információ vészhelyzetek esetén is.

• Clozaril^®
• FazaClo^® ODT
• Versacloz^®