Ismételt abortusz: 5 fő ok (és elvégzendő tesztek)

Tartalom

• 1. Genetikai változások
• 2. Anatómiai rendellenességek
• 3. Endokrin vagy anyagcsere-változások
• 4. Trombofília
• 5. Immun okok

Az ismétlődő abortusz a terhesség 22. hetét megelőző három vagy több egymást követő, önkéntelen megszakításának a meghatározása, amelyek bekövetkezésének kockázata nagyobb a terhesség első hónapjaiban, és az életkor előrehaladtával növekszik.

Számos oka lehet az egymást követő abortuszok eredetének, ezért értékelni kell a párot, nőgyógyászati ​​és genetikai vizsgálatokat kell végezni, valamint fel kell mérni a család és a klinikai előzményeket, annak érdekében, hogy megértsük, mi áll a probléma gyökerében.

Az abortusz bekövetkezése traumatikus élmény, amely depresszió és szorongás tüneteihez vezethet, ezért az ismételt abortuszban szenvedő nőket pszichológusnak is megfelelő kísérettel kell ellátnia.

A visszatérő abortusz leggyakoribb okai a következők:

1. Genetikai változások

A magzati kromoszóma-rendellenességek a vetélés leggyakoribb okai a terhesség 10 hete előtt, és előfordulásuk valószínűsége az anya életkorával növekszik. A leggyakoribb hibák a triszómia, a poliploidia és az X kromoszóma monoszómiája.

A citogenetikai analízist a fogantatás termékein kell elvégezni a harmadik egymást követő veszteségtől kezdve. Ha ez a vizsgálat rendellenességeket tár fel, a kariotípust a pár mindkét elemének perifériás vérével kell elemezni.

2. Anatómiai rendellenességek

A méh rendellenességei, például a Muller-féle rendellenességek, a mióma, a polipok és a méh synechiái szintén összefüggésbe hozhatók visszatérő abortusszal. Ismerje meg, hogyan lehet azonosítani a méh változásait.

Minden ismételt abortuszban szenvedő nőnek meg kell vizsgálnia a méh üregét, kismedencei ultrahang segítségével 2D vagy 3D transzvaginális katéterrel és hiszteroszalpingográfiával, amely kiegészíthető endoszkópiával.

3. Endokrin vagy anyagcsere-változások

Néhány olyan endokrin vagy anyagcsere-változás, amely az ismételt abortusz oka lehet:

• Cukorbetegség:Bizonyos esetekben a kontrollálatlan cukorbetegségben szenvedő nőknél magas a magzati veszteség és a fejlődési rendellenességek kockázata. Ha azonban a cukorbetegség jól kontrollálható, akkor ez nem tekinthető az abortusz kockázati tényezőjének;
• Pajzsmirigy diszfunkció: A cukorbetegséghez hasonlóan az ellenőrizetlen pajzsmirigy-működési rendellenességekkel rendelkező nőknél is fokozottabb a vetélés kockázata;
• A prolaktin változásai: A prolaktin az endometrium érésének szempontjából nagy jelentőségű hormon. Tehát, ha ez a hormon túl magas vagy túl alacsony, a vetélés kockázata is megnő;
• Policisztás petefészek szindróma: A policisztás petefészek-szindróma a spontán abortusz megnövekedett kockázatával társult, de még mindig nem világos, melyik mechanizmusról van szó. Ismerje meg a policisztás petefészek azonosítását és kezelését;
• Elhízottság: Az elhízás a terhesség spontán elvesztésének kockázatának jelentős növekedésével jár az első trimeszterben;
• Lutealis fázisváltozások és progeszteronhiány: A funkcionális sárgatest elengedhetetlen a sikeres beültetéshez és a terhesség fenntartásához az eredeti arcán, a progeszteron termelésében betöltött fontos funkciója miatt. Így ennek a hormonnak a termelésében bekövetkező változások vetéléshez is vezethetnek.

Tudja meg, mi a sárgatest és mi kapcsolódik a terhességhez.

4. Trombofília

A trombofília olyan betegségek, amelyek a véralvadásban változásokat okoznak, és amelyek növelik a vérrögök kialakulásának és trombózis kialakulásának esélyét, ami megakadályozhatja az embrió beültetését a méhbe vagy abortuszokat okozhat. A thrombophilia általában nem mutatható ki a szokásos vérvizsgálatokban.

Megtanulják, hogyan kell kezelni a trombofíliát terhesség alatt.

5. Immun okok

A terhesség alatt az embriót az anya szervezete idegen testnek tekinti, amely genetikailag eltér. Ehhez az anyai immunrendszernek alkalmazkodnia kell ahhoz, hogy ne utasítsa el az embriót. Bizonyos esetekben azonban ez nem történik meg, ami vetélésekhez vagy a teherbe esés nehézségéhez vezet.

Van úgynevezett vizsga keresztmérkőzés, amely az apai limfociták elleni antitestek jelenlétét vizsgálja az anya vérében. Ennek a vizsgálatnak az elvégzéséhez vérmintákat vesznek az apától és az anyától, és a laboratóriumban keresztvizsgálatot végeznek a kettő között az antitestek jelenlétének azonosítására.

Ezenkívül az alkohol- és dohányfogyasztás összefüggésbe hozható az ismételt vetéléssel is, mivel ezek negatívan befolyásolják a terhességet

Bár a legtöbb esetben meg lehet állapítani a visszatérő abortusz okait, vannak olyan helyzetek, amelyek megmagyarázatlanok maradnak.