Acidosis

Tartalom

• Az acidózis okai
• Légzőszervi acidózis
• Metabolikus acidózis
• Kockázati tényezők
• Az acidózis tünetei
• Légzőszervi acidózis
• Metabolikus acidózis
• Vizsgálatok és diagnózis
• Az acidózis kezelése
• Légzőszervi acidózis
• Metabolikus acidózis
• Bonyodalmak
• Acidosis megelőzése
• Légzőszervi acidózis
• Metabolikus acidózis
• Acidosis kilátások

Mi az acidózis?

Ha a testnedve túl sok savat tartalmaz, akkor ezt acidózisnak nevezik. Az acidózis akkor fordul elő, ha a vese és a tüdeje nem tudja egyensúlyban tartani a test pH-ját. A test számos folyamata savat termel. A tüdeje és a veséje általában kompenzálhatja az enyhe pH-egyensúlyhiányt, de ezekkel a szervekkel kapcsolatos problémák a sav feleslegének felhalmozódásához vezethetnek a testében.

A vér savasságát annak pH-jának meghatározásával mérik. Az alacsonyabb pH azt jelenti, hogy a véred savasabb, míg a magasabb pH azt jelenti, hogy a véred lúgosabb. A véred pH-jának 7,4 körül kell lennie. Az American Association for Clinical Chemistry (AACC) szerint az acidózist 7,35 vagy annál alacsonyabb pH jellemzi. Az alkalózist 7,45 vagy annál magasabb pH-érték jellemzi. Bár látszólag csekélyek, ezek a számbeli különbségek komolyak lehetnek. Az acidózis számos egészségügyi problémához vezethet, sőt életveszélyes is lehet.

Az acidózis okai

Az acidózisnak két típusa van, mindegyiknek különböző okai vannak. Az acidózis típusa légúti acidózis vagy metabolikus acidózis kategóriába tartozik, az acidózis elsődleges okától függően.

Légzőszervi acidózis

A légzőszervi acidózis akkor fordul elő, ha a szervezetben túl sok CO2 halmozódik fel. Normális esetben a tüdő eltávolítja a CO2-t, miközben lélegzik. Néha azonban a tested nem tud megszabadulni a kellő mennyiségű CO2-tól. Ez a következők miatt történhet:

• krónikus légúti állapotok, például asztma
• a mellkas sérülése
• elhízás, ami megnehezítheti a légzést
• nyugtató visszaélés
• túlzott alkoholfogyasztás
• izomgyengeség a mellkasban
• idegrendszeri problémák
• deformált mellkasszerkezet

Metabolikus acidózis

A metabolikus acidózis a tüdőben a vesékben kezdődik. Akkor fordul elő, amikor nem tudnak elég savat eltávolítani, vagy ha megszabadulnak a túl sok bázistól. A metabolikus acidózisnak három fő formája van:

• Diabéteszes acidózis rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő. Ha a szervezetben nincs elegendő inzulin, ketonok képződnek a szervezetben, és megsavanyítják a vért.
• Hiperklorémiás acidózis a nátrium-hidrogén-karbonát veszteségéből adódik. Ez az alap segít megőrizni a vér semlegességét. A hasmenés és a hányás egyaránt okozhatja ezt a fajta acidózist.
• Tejsavas acidózis akkor fordul elő, ha túl sok tejsav van a szervezetben. Ennek oka lehet krónikus alkoholfogyasztás, szívelégtelenség, rák, rohamok, májelégtelenség, tartós oxigénhiány és alacsony vércukorszint. Még a hosszan tartó testmozgás is tejsav felhalmozódásához vezethet.
• Vese tubuláris acidózis akkor fordul elő, amikor a vesék nem képesek savakat kiválasztani a vizelettel. Ez a vér savasodását okozza.

Kockázati tényezők

Az acidózis kockázatához hozzájárulhatnak a következők:

• magas zsírtartalmú étrend, alacsony szénhidráttartalmú
• veseelégtelenség
• elhízottság
• kiszáradás
• aszpirin vagy metanol mérgezés
• cukorbetegség

Az acidózis tünetei

A légúti és a metabolikus acidózisnak egyaránt sok tünete van. Az acidózis tünetei azonban okától függően változnak.

Légzőszervi acidózis

A légúti acidózis gyakori tünetei a következők:

• fáradtság vagy álmosság
• könnyen elfárad
• zavar
• légszomj
• álmosság
• fejfájás

Metabolikus acidózis

A metabolikus acidózis gyakori tünetei a következők:

• gyors és sekély légzés
• zavar
• fáradtság
• fejfájás
• álmosság
• étvágytalanság
• sárgaság
• megnövekedett pulzusszám
• gyümölcsszagú lehelet, amely a diabéteszes acidózis (ketoacidosis) jele

Vizsgálatok és diagnózis

Ha úgy gondolja, hogy acidózisa van, azonnal menjen orvoshoz. A korai diagnózis nagy változást hozhat a gyógyulásában.

Az orvosok egy sor vérvizsgálattal diagnosztizálják az acidózist. Az artériás vérgáz megvizsgálja a vér oxigén- és széndioxidszintjét. Ez a vér pH-ját is feltárja. Egy alapvető anyagcsere-panel ellenőrzi a vese működését és a pH-egyensúlyát. Méri a kalcium-, fehérje-, vércukor- és elektrolitszintet is. Ha ezeket a teszteket együtt vesszük, azonosítani tudják az acidózis különböző típusait.

Ha légúti acidózist diagnosztizálnak, orvosa ellenőrizni szeretné a tüdeje egészségét. Ez magában foglalhatja a mellkas röntgenfelvételét vagy a tüdőfunkciós tesztet.

Metabolikus acidózis gyanúja esetén vizeletmintát kell adnia. Az orvosok ellenőrzik a pH-értéket, hogy megtisztítsák-e a savakat és bázisokat. További vizsgálatokra lehet szükség az acidózis okának meghatározásához.

Az acidózis kezelése

Az orvosoknak általában tudniuk kell, mi okozza az Ön acidózisát, hogy meghatározzák, hogyan kezeljék azt. Egyes kezelések azonban bármilyen típusú acidózis esetén alkalmazhatók. Például orvosa nátrium-hidrogén-karbonátot (szódabikarbónát) adhat a vér pH-jának emeléséhez. Ez történhet szájon át vagy intravénás (IV) cseppenként. Az acidózis más típusainak kezelése magában foglalhatja okuk kezelését.

Légzőszervi acidózis

Ennek az állapotnak a kezelését általában a tüdejének segítésére tervezik. Például gyógyszereket kaphat a légutak tágítására. Lehet, hogy oxigént vagy folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) eszközt is kap. A CPAP eszköz segíthet a légzésben, ha akadályozza a légutakat vagy izomgyengeséget szenved.

Metabolikus acidózis

A metabolikus acidózis specifikus típusainak mindegyikének megvan a maga kezelése. A hiperklorémiás acidózisban szenvedők orális nátrium-hidrogén-karbonátot kaphatnak. A veseelégtelenségből származó acidózis kezelhető nátrium-citráttal. A ketoacidózisban szenvedő cukorbetegek intravénás folyadékot és inzulint kapnak, hogy kiegyenlítsék pH-jukat. A tejsavas acidózis kezelése az októl függően tartalmazhat hidrogén-karbonát-kiegészítőket, IV-folyadékokat, oxigént vagy antibiotikumokat.

Bonyodalmak

Azonnali kezelés nélkül az acidózis a következő egészségügyi komplikációkhoz vezethet:

• vesekövek
• krónikus veseproblémák
• veseelégtelenség
• csontbetegség
• késleltetett növekedés

Acidosis megelőzése

Nem tudja teljesen megakadályozni az acidózist. Van azonban néhány dolog, amellyel csökkentheti a kockázatát.

Légzőszervi acidózis

A következőket teheti a légúti acidózis kockázatának csökkentése érdekében:

• Szedjen nyugtatókat az előírás szerint, és soha ne keverje őket alkohollal.
• Ne cigarettázz. A dohányzás károsíthatja a tüdejét, és kevésbé hatékony a légzés.
• Fenntartani az egészséges súlyt. Az elhízás megnehezítheti a légzését.

Metabolikus acidózis

A következőket teheti a metabolikus acidózis kockázatának csökkentése érdekében:

• Maradj hidratált. Igyon sok vizet és más folyadékot.
• Tartsa kontroll alatt a cukorbetegségét. Ha jól kezeli a vércukorszintjét, elkerülheti a ketoacidózist.
• Hagyja abba az alkoholfogyasztást. A krónikus ivás növelheti a tejsav felhalmozódását.

Acidosis kilátások

Néhány ember teljesen felépül az acidózisból. Más embereknek problémái vannak a szervek működésével, a légzési elégtelenséggel és a veseelégtelenséggel. A súlyos acidózis sokkot vagy akár halált is okozhat.

Az, hogy milyen jól gyógyul meg az acidózistól, annak okától függ. A gyors, megfelelő kezelés szintén erősen befolyásolja a gyógyulását.