Akut myocardialis infarktus

Tartalom

• Mi az akut miokardiális infarktus?
• Milyen tünetei vannak az akut miokardiális infarktusnak?
• Mi okozza az akut miokardiális infarktust?
• Rossz koleszterin
• Telített zsírok
• Transzzsír
• Ki van kitéve az akut miokardiális infarktus kockázatának?
• Magas vérnyomás
• Magas koleszterinszint
• Magas trigliceridszint
• Cukorbetegség és magas vércukorszint
• Elhízottság
• Dohányzó
• Kor
• Családi történelem
• Hogyan diagnosztizálják az akut miokardiális infarktust?
• Hogyan kezelik az akut miokardiális infarktust?
• Mire számíthat a kezelés után?
• Hogyan lehet megelőzni az akut miokardiális infarktust?

Mi az akut miokardiális infarktus?

A heveny miokardiális infarktus a szívroham orvosi neve. A szívroham életveszélyes állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szívizom véráramlása hirtelen megszakad, és szövetkárosodást okoz. Ez általában egy vagy több szívkoszorúér elzáródásának eredménye. Az elzáródás a plakk felhalmozódása miatt alakulhat ki, amely anyag főként zsírból, koleszterinből és celluláris hulladékokból készül.

Azonnal hívja a 911-et, ha úgy gondolja, hogy Ön vagy valaki ismerősje szívinfarktusban szenvedhet.

Milyen tünetei vannak az akut miokardiális infarktusnak?

Míg a szívroham klasszikus tünetei mellkasi fájdalom és légszomj, a tünetek meglehetősen változatosak lehetnek. A szívroham leggyakoribb tünetei a következők:

• nyomás vagy szorítás a mellkasban
• fájdalom a mellkasban, hátban, állkapocsban és a test felső részén, amely néhány percnél tovább tart, vagy amely eltűnik és visszatér
• légszomj
• izzadó
• hányinger
• hányás
• szorongás
• köhögés
• szédülés
• gyors pulzus

Fontos megjegyezni, hogy nem minden szívrohamban szenvedő ember ugyanazokat a tüneteket vagy azonos tünetet tapasztalja. Mellkasi fájdalom a leggyakrabban jelentett tünet mind a nők, mind a férfiak körében. A nőknél azonban nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak:

• légszomj
• állkapocs fájdalom
• hátfájás
• szédülés
• hányinger
• hányás

Valójában néhány szívrohamot szenvedő nő arról számolt be, hogy tüneteik úgy érezték magukat, mint az influenza tünetei.

Mi okozza az akut miokardiális infarktust?

A szíve a szív-érrendszer fő szerve, amely különféle típusú ereket is magában foglal. A legfontosabb erek egyike az artériák. Oxigénben gazdag vért visznek a testébe és az összes szervbe. A koszorúér az oxigénben gazdag vért szállítja kifejezetten a szívizomba. Amikor ezek az artériák eltömődnek vagy szűkülnek a plakk felhalmozódása miatt, a szíve véráramlása jelentősen csökkenhet, vagy teljesen leállhat. Ez szívrohamot okozhat. Számos tényező vezethet a szívkoszorúér elzáródásához.

Rossz koleszterin

A rossz koleszterin, más néven alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL), az artériák elzáródásának egyik fő oka. A koleszterin egy színtelen anyag, amely megtalálható az ételekben. A teste természetesen is teszi. Nem minden koleszterin rossz, de az LDL koleszterin tapadhat az artériák falához és plakkot hozhat létre. A plakk egy kemény anyag, amely blokkolja az artériák véráramát. A vérlemezkék, amelyek elősegítik a vér alvadását, tapadhatnak a plakkhoz, és idővel felhalmozódhatnak.

Telített zsírok

A telített zsírok szintén hozzájárulhatnak a plakk felhalmozódásához a koszorúérban. A telített zsírok elsősorban a húsban és a tejtermékekben találhatók, beleértve a marhahúst, a vajat és a sajtot. Ezek a zsírok artériák elzáródásához vezethetnek, mivel növelik a vérrendszer rossz koleszterinszintjét és csökkentik a jó koleszterinszintet.

Transzzsír

Egy másik típusú zsír, amely hozzájárul az eldugulott artériákhoz, a transzzsír vagy a hidrogénezett zsír. A transz-zsírokat általában mesterségesen állítják elő, és különféle feldolgozott élelmiszerekben megtalálhatók. A transz-zsírok általában az élelmiszer-címkén szerepelnek hidrogénezett olajként vagy részben hidrogénezett olajként.

Ki van kitéve az akut miokardiális infarktus kockázatának?

Bizonyos tényezők növelik a szívroham kockázatát.

Magas vérnyomás

Nagyobb a szívroham kockázata, ha magas vérnyomása van. A normál vérnyomás korától függően 120/80 Hgmm (higany milliméter) alatt van. A szám növekedésével növekszik a szívproblémák kialakulásának kockázata. A magas vérnyomás károsítja az artériákat és felgyorsítja a plakk felépülését.

Magas koleszterinszint

Ha magas a koleszterinszintje a vérben, akkor fennáll az akut miokardiális infarktus kockázata. Lehet, hogy csökkentheti koleszterinszintjét diétájának megváltoztatásával vagy bizonyos gyógyszerek, sztatinok elnevezésével.

Magas trigliceridszint

A magas trigliceridszint szintén növeli a szívroham kockázatát. A trigliceridek olyan típusú zsírok, amelyek elzárják az artériákat. Az enni ételekből származó trigliceridek áthaladnak a vérükön, amíg a testükben, általában a zsírsejtekben tárolódnak. Egyes trigliceridek azonban az artériákban maradhatnak, és hozzájárulhatnak a plakk képződéséhez.

Cukorbetegség és magas vércukorszint

A cukorbetegség olyan állapot, amely miatt a vércukorszint vagy a glükóz szintje emelkedik. A magas vércukorszint károsíthatja az ereket, és végül szívkoszorúér betegséghez vezethet. Ez egy súlyos egészségi állapot, amely egyes emberek szívrohamot válthat ki.

Elhízottság

Szívroham esélye nagyobb, ha nagyon túlsúlyos. Az elhízás számos olyan állapothoz kapcsolódik, amelyek növelik a szívroham kockázatát, ideértve:

• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• magas koleszterinszint
• magas trigliceridszint

Dohányzó

A dohányzás elősegíti a szívroham kockázatát. Ez más szív-érrendszeri állapotokhoz és betegségekhez is vezethet.

Kor

A szívroham kockázata az életkorral növekszik. A férfiaknál nagyobb a szívroham kockázata 45 éves életkor után, a nőknél pedig nagyobb a szívroham kockázata 55 év után.

Családi történelem

Ha a családban előfordult a korai szívbetegség, akkor valószínűbb, hogy szívinfarktusában szenved. Különösen magas a kockázata, ha olyan férfi családtagjaik vannak, akiknél szívbetegség alakult ki 55 életév előtt, vagy ha olyan női családtagjaik vannak, akiknél szívbetegség alakult ki 65 éves kor előtt.

A szívroham kockázatát növelő további tényezők:

• feszültség
• mozgáshiány
• bizonyos illegális drogok, köztük a kokain és az amfetaminok használata
• kórtörténetében preeklampsia vagy magas vérnyomás terhesség alatt

Hogyan diagnosztizálják az akut miokardiális infarktust?

Annak meghatározása érdekében, hogy volt-e Önnek szívroham, orvosa meghallgatja a szívét, hogy ellenőrizze a pulzus szabálytalanságait. Mérhetik a vérnyomását is. Orvosa számos különféle tesztet is elvégz, ha azt gyanítja, hogy szívinfarktusa volt. Elektrokardiogram (EKG) készíthető a szív elektromos aktivitásának mérésére. A vérvizsgálat felhasználható a szívkárosodással járó fehérjék (például troponin) ellenőrzésére is.

Egyéb diagnosztikai tesztek a következők:

• stresszteszt annak megállapítására, hogyan reagál a szíved bizonyos helyzetekre, például a testmozgásra
• angiogram koszorúér-katéterezéssel az artériák elzáródási területeinek felkutatására
• echokardiogram, amely segít azonosítani a szív azon területeit, amelyek nem működnek megfelelően

Hogyan kezelik az akut miokardiális infarktust?

A szívinfarktus azonnali kezelést igényel, így a legtöbb kezelés a mentőszobában kezdődik. Egy minimálisan invazív, angioplasztikának nevezett eljárás alkalmazható az artériák felzárkóztatására, amelyek vért szolgáltatnak a szívhez. Az angioplasztika során a sebész az artériáján hosszú, vékony, katéternek nevezett csövet vezet be az elzáródás eléréséhez. Ezután felfújnak egy kis ballont, amelyet a katéterhez csatlakoztatnak, hogy újra megnyissák az artériát, lehetővé téve a véráramlás folytatódását. A sebész a blokkolás helyére egy kicsi, hálószálcsövet is helyezhet, amelyet stentnek hívnak. A stent megakadályozhatja az artéria újbóli bezáródását.

Előfordulhat, hogy orvosa is elvégzi a szívkoszorúér bypass graftot (CABG). Ebben az eljárásban a sebész átirányítja az Ön vénáit és artériáit, hogy a vér az elzáródás körül áramolhasson. A CABG-t időnként szívroham után hajtják végre. A legtöbb esetben azonban az esemény után néhány nappal hajtják végre, így a szívednek ideje gyógyulni.

Számos különböző gyógyszer is használható szívroham kezelésére:

• A vérhígítókat, például az aszpirint gyakran használják a vérrögök felbontására és a véráramlás javítására a szűkített artériákon keresztül.
• A trombolitikumokat gyakran használják a vérrögök feloldására.
• A vérlemezke-gátló gyógyszerek, például a klopidogrél, felhasználhatók az új vérrögök kialakulásának és a meglévő vérrögök növekedésének megakadályozására.
• A nitroglicerin felhasználható az erek kiszélesítésére.
• A béta-blokkolók csökkentik a vérnyomást és ellazítják a szívizomot. Ez segíthet korlátozni a szív károsodásának súlyosságát.
• Az ACE-gátlók csökkenthetik a vérnyomást és csökkentik a szív stresszét.
• Fájdalomcsillapítók használhatók bármilyen kellemetlen érzés csökkentésére.

Mire számíthat a kezelés után?

A szívinfarktus felépülésének esélye attól függ, hogy mekkora a sérülés a szívére, és milyen gyorsan kap sürgősségi ellátást. Minél hamarabb kezelést kap, annál valószínűbb, hogy túlél. Ha azonban súlyos károsodás van a szívizomban, akkor előfordulhat, hogy a szíve nem képes megfelelő mennyiségű vért pumpálni az egész testére. Ez szívelégtelenséghez vezethet.

A szívkárosodás növeli a rendellenes szívritmus vagy aritmia kialakulásának kockázatát is. Ugyancsak nagyobb a kockázata, hogy újabb szívrohamot kap.

Sok szívrohamot szenvedő ember szorongást és depressziót szenved. Fontos, hogy beszéljen orvosával az Ön aggodalmairól a gyógyulás során. Hasznos lehet még egy támogató csoporthoz való csatlakozás, vagy egy tanácsadóval való beszélgetés arról, hogy mit megy keresztül.

A legtöbb ember szívroham után képes folytatni normális tevékenységeit. Vissza kell térnie minden intenzív fizikai tevékenységhez. Orvosa segít Önnek a gyógyulási terv kidolgozásában. Előfordulhat, hogy gyógyszereket kell bevennie, vagy szívrehabilitációs programon kell részt vennie. Ez a fajta program segíthet lassan visszanyerni erejét, megtanít az egészséges életmód változásaira és végigvezeti a kezelésen.

Hogyan lehet megelőzni az akut miokardiális infarktust?

Számos lépést tehet a szívroham megelőzéséhez, még akkor is, ha korábban már volt ilyen.

Az egyik módja annak, hogy csökkentsék a kockázatot, egy szív-egészséges étkezés. Ennek az étrendnek nagyrészt a következőkből kell állnia:

• teljes kiőrlésű gabonák
• zöldségek
• gyümölcsök
• sovány fehérje

Azt is csökkentenie kell a következők mennyiségét az étrendben:

• cukor
• telített zsír
• transzzsír
• koleszterin

Ez különösen fontos a cukorbetegek, magas vérnyomás és magas koleszterinszint esetén.

A hetente többször végzett testmozgás javítja a szív- és érrendszeri egészségét is. Ha nemrégiben volt szívinfarktusa, beszéljen orvosával, mielőtt új edzési tervet kezdené.

Fontos az is, hogy abbahagyja a dohányzást, ha dohányzik. A dohányzásról való leszokás jelentősen csökkenti a szívroham kockázatát, és javítja mind a szív, mind a tüdő egészségét. Kerülje a használt dohányzás körül is tartózkodását.