Agyalapi mirigy adenoma: mi ez, fő okai és kezelése

Tartalom

• Fő tünetek
• 1. Laktotróf adenoma
• 2. Szomatotróf adenoma
• 3. Kortikotróf adenoma
• 4. Gonadotróf adenoma
• 5. Tirotróf adenoma
• 6. Nem szekretáló adenoma
• Az agyalapi mirigy adenoma okai
• A diagnózis megerősítése
• Hogyan történik a kezelés
• Sebészet
• Gyógyszerek

Az agyalapi mirigy adenoma, más néven agyalapi mirigy adenoma, egyfajta jóindulatú hipofízis daganat, amely az agyban elhelyezkedő mirigy, amely felelős a hormonok, például a kortizol, a prolaktin, a növekedési hormon, valamint a működő petefészkeket és heréket stimuláló hormonok termelésének ellenőrzéséért. , például.

Ez a fajta daganat ritka, és mivel jóindulatú, nem veszélyezteti az életet, azonban olyan tüneteket okozhat, amelyek rontják az életminőséget, például meddőséget, csökkent libidót, tejtermelést vagy neurológiai tüneteket, például fejfájást vagy részleges látomás.

Amikor olyan tünetek jelennek meg, amelyek adenomára utalhatnak az agyalapi mirigyben, fontos, hogy diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez, a probléma azonosításához és a legmegfelelőbb kezelés megkezdéséhez konzultáljon egy endokrinológussal, neurológussal vagy onkológussal.

Fő tünetek

A legtöbb esetben az agyalapi mirigy adenoma gyakori tünetei a fejfájás, csökkent látás, csökkent szexuális étvágy és a nők menstruációs ciklusának változásai.

Vannak azonban más tünetek, amelyek megjelenhetnek, és amelyek az adenoma által érintett hormon típusától függően változnak:

1. Laktotróf adenoma

Az agyalapi mirigy laktotróf adenomáját a hiperprolaktinémia jellemzi, amely a tejtermelésért felelős prolaktin hormon növekedése. Az ilyen típusú adenoma esetében a fő tünet a tejtermelés a nem szoptató férfiak vagy nők mellében.

Ezenkívül egyéb előforduló tünetek a csökkent szexuális étvágy, meddőség, menstruációs változások vagy impotencia férfiaknál.

2. Szomatotróf adenoma

Az agyalapi mirigy szomatotróf adenomáját a növekedési hormon megnövekedett termelése jellemzi, és az arc alakját megváltoztató homlok, állkapocs és orr növekedése mellett az ujjak és a lábujjak méretének és vastagságának növekedését is okozhatja. Ezt az állapotot felnőtteknél akromegáliának vagy gyermekeknél gigantizmusnak nevezik.

Ezenkívül egyéb előforduló tünetek lehetnek ízületi fájdalom, izomgyengeség, csökkent szexuális étvágy, változások a menstruációs ciklusban, fokozott verejtéktermelés vagy fáradtság.

3. Kortikotróf adenoma

Az agyalapi mirigy kortikotróf adenoma a kortizol hormon megnövekedett termelésével függ össze, amely felelős a vércukorszint növeléséért és a zsír lerakódásáért a szövetekben és szervekben.

Általában ez a hipofízis-adenoma okozhatja a Cushing-szindrómát, amely a gyors súlygyarapodás, a zsír felhalmozódásának az arcon és a háton, az izomgyengeség, a fülszőrzet és a bőrproblémák, például pattanások és gyenge gyógyulás tüneteit okozza.

Ezenkívül ez a hipofízis adenoma depressziót és hangulatváltozásokat okozhat.

4. Gonadotróf adenoma

Az agyalapi mirigy gonadotróf adenoma a nők ovulációját szabályozó hormonok megnövekedett termelésével és a férfiak spermiumtermelését szabályozza. Az agyalapi mirigy adenoma ilyen típusának azonban nincsenek specifikus tünetei.

5. Tirotróf adenoma

A tireotróf adenoma az agyalapi mirigy adenoma egy olyan típusa, amelyben megnövekszik a pajzsmirigyhormonok termelése, ami hipertireózist okozhat. Az ilyen típusú hipofízis-adenoma tünetei közé tartozik például a megnövekedett pulzus, idegesség, izgatottság, súlycsökkenés, remegés vagy a szemgolyó vetülete.

6. Nem szekretáló adenoma

A nem szekréciós hipofízis adenoma az agyalapi mirigy adenoma egy olyan típusa, amely nem zavarja a hormonok termelését, nem okoz növekedést a hormonokban és általában nem mutat tüneteket. Ha azonban az adenoma tovább növekszik, nyomást gyakorolhat az agyalapi mirigyre, és hormonális változásokat eredményezhet.

Az agyalapi mirigy adenoma okai

Az agyalapi mirigy adenoma okai még mindig nem ismertek, azonban egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ez a fajta daganat a sejtek DNS-ében bekövetkező változások miatt vagy olyan embereknél fordulhat elő, akik más kockázati tényezőkkel rendelkeznek, például:

• Többszörös endokrin neoplázia: ez a szindróma egy ritka örökletes betegség, amelyet a DNS változásai okoznak, amelyek daganatot vagy a test különböző mirigyeinek, köztük az agyalapi mirigy növekedését okozzák, ami növelheti az agyalapi mirigy adenoma kockázatát;
• McCune-Albright-szindróma: ez a ritka genetikai szindróma a DNS változásai miatt következik be, és változásokat okozhat az agyalapi mirigy hormontermelésében, valamint a csontok és a bőr problémáin kívül;
• Carney Komplexum: egy ritka, genetikai malignus familiáris szindróma, amely az agyalapi mirigy adenómáját és más kapcsolódó rákos megbetegedéseket, például prosztata vagy pajzsmirigy és petefészek cisztákat okozhat.

Ezenkívül a sugárterhelés növelheti a DNS változásának és az agyalapi mirigy adenoma kialakulásának kockázatát.

A diagnózis megerősítése

Az agyalapi mirigy adenoma diagnózisát egy neurológus vagy onkológus állapítja meg a tünetek és a hormonszint elemzésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatok szerint, és magában foglalja:

• Kortizol vizeletben, nyálban vagy vérben;
• Luteotróf hormon és tüszőszerkesztő hormon a vérben;
• Prolaktin a vérben;
• Glikémiás görbe;
• Pajzsmirigyhormonok, mint TSH, T3 és T4 a vérben.

Ezenkívül a diagnózis megerősítéséhez az orvos kérheti az agyalapi mirigy MRI-jét.

Hogyan történik a kezelés

Az agyalapi mirigy adenoma kezelése gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel végezhető, és függ az adenoma típusától és a daganat méretétől:

Sebészet

A műtét akkor javasolt, ha az agyalapi mirigy adenoma nem szekréciós típusú és nagyobb, mint 1 cm. Ezenkívül ebben az esetben a műtéti kezelést csak akkor jelzik, ha a látás elvesztésének vagy megváltozásának tünete jelentkezik.

Ha a nem szekréciós daganat kisebb, mint 1 cm, vagy nincsenek tünetei, a kezelést rendszeres orvosi megfigyeléssel és mágneses rezonancia képalkotással végzik a daganat növekedésének felmérése érdekében. ha szükséges, az orvos javasolhatja gyógyszeres kezelés vagy műtét alkalmazását.

Ezenkívül az agyalapi mirigy adenómáinak esetében, amelyekben a növekedési hormon vagy a kortizol megváltozik, műtét is felajánlható, valamint gyógyszerek alkalmazása.

Gyógyszerek

Az adenoma kezelésére használt gyógyszerek az adenoma típusától függően tartalmazzák:

• Pegvisomanto, oktreotid vagy lanreotid: szomatotróf adenoma esetén javallt;
• Ketokonazol vagy mitotán: kortikotróf adenoma esetén javallt;
• Kabergolin vagy brómkriptin: laktotróf adenoma esetén javallt.

Ezenkívül az orvos sugárterápiát javasolhat szomatotróf vagy kortikotróf adenoma esetén.