Minden, amit tudnod kell az előrehaladott osteoarthritisről

Tartalom

• Főbb pontok
• Mi az előrehaladott osteoarthritis?
• Milyen gyorsan fejlődik az osteoarthritis súlyosvá?
• Melyek a tünetek?
• Mi okozza az osteoarthritis progresszióját?
• Genetikai tulajdonságok
• Súly
• Korábbi sérülések
• Le tudja lassítani az osteoarthritis progresszióját?
• Előrehaladott osteoarthritis kezelése
• Fájdalom kezelése
• Sebészet
• Mi a kilátás?

Főbb pontok

• Az előrehaladott osteoarthritis az osteoarthritis legsúlyosabb formája.
• Az osteoarthritis progresszív állapot, azaz idővel súlyosbodik.
• Ha a gyógyszeres kezelés és más gyógymódok már nem segítenek, a műtét javíthatja a tüneteket és az életminőséget.

Mi az előrehaladott osteoarthritis?

Az osteoarthritis (OA) krónikus betegség. Degeneratív (progresszív) károsodást okoz az ízületekben, ideértve a következőket is:

• kéz és ujjak
• térd
• csípő
• vállak
• derék
• nyak

Noha az OA jelenleg nem gyógyul, vagy nincs mód az okozott károk visszafordítására, a kezelési lehetőségek széles köre segíthet a tünetek kezelésében.

Az orvosok az OA progresszív degenerációját enyhe, közepes vagy súlyos besorolássá alakítják. Súlyos vagy előrehaladott OA esetén:

• A porc elkopott.
• A csontok közötti hely az ízületében sokkal kisebb, mint régen.
• Az Ön melege érzi magát és gyulladt.
• Az ízületet kenő folyadék mennyisége csökkent, bár az ízület duzzadt lehet.
• Több csontborítással rendelkezik.
• A csontok együtt dörzsölnek az ízületnél.
• Valószínűleg fájdalmat és kellemetlenséget okoz az ízület mozgatásakor.
• A fájdalom megakadályozhatja a napi tevékenységek elvégzését.

Az otthoni jogorvoslatok és gyógyszerek már nem biztosítanak enyhítést a súlyos OA miatt, és érdemes megfontolni a műtétet.

Milyen gyorsan fejlődik az osteoarthritis súlyosvá?

Az OA progressziója számos tényezőtől függ, például:

• milyen súlyosak voltak a tünetek a diagnózis során
• mely ízületek OA-val rendelkeznek
• általános egészségi állapota
• mennyit használja az érintett ízületet

A 30 tanulmány áttekintése azt mutatta, hogy a térd OA gyorsabban előrehaladták azokban az emberekben, akik:

• idősebbek voltak
• magas testtömeg-index (BMI) volt
• több mint egy ízületben volt OA

A korai diagnózissal számos életstílus és orvosi döntés követésével lelassíthatja az OA előrehaladását. Amint az OA elindul, évekig vagy akár évtizedekig is eltarthat, hogy súlyos ízületi károkat érjenek el.

Ha súlyos ízületi károsodás alakul ki, és a tünetek befolyásolják az általános jólétet és az életminőséget, a műtét vagy az ízületpótlás segíthet.

Melyek a tünetek?

A fájdalom és a merevség, különösen reggel, az OA fő tünetei. Progresszív OA esetén ezek a tünetek súlyosak lehetnek. Befolyásolhatják mobilitását és a napi feladatok elvégzésének képességét.

Egyéb tünetek:

• a rugalmasság elvesztése az ízületben
• rácsos vagy repedő zaj, amikor mozgatja az ízületet
• duzzanat az ízület körül

Ha az OA hatással van a kezedre, nehéz lehet olyan dolgokat csinálni, amelyekre ügyességre vagy megragadásra van szükség, például egy üveg nyitása.

Ha térd- vagy csípőízületében van OA, nehéz lehet járni, lépcsőn mászni vagy tárgyakat emelni.

Mi okozza az osteoarthritis progresszióját?

Az orvosok úgy vélik, hogy az alábbi tényezők hozzájárulhatnak az OA-hoz.

Genetikai tulajdonságok

Egyes tudósok szerint az egyedi genetikai tulajdonságok növelhetik az OA kialakulásának esélyét. Befolyásolhatják azt, hogy a test miként készíti a porcot, vagy hogy a csontok hogyan illeszkednek egymáshoz az ízületnél.

A genetikai tényezők befolyásolhatják az OA előrehaladását is.

Súly

A további súly nyomást gyakorolhat a csípőre és a térdre, ami az ízületek porcának gyorsabb romlását okozhatja.

Az elhízás a hormonok termelését és az immunrendszert is befolyásolhatja, így növelve a károsodás kockázatát. Az elhízás súlyosbíthatja a gyulladást is - mutatják a kutatások.

Korábbi sérülések

Az ízületi sérülések vagy az ismétlődő mozgás porc lebontását és OA-t okozhatnak. Ha az izületeket támasztó izmok kiegyensúlyozatlanok vagy gyenge, ez porcleomláshoz is vezethet.

Le tudja lassítani az osteoarthritis progresszióját?

Különböző intézkedések lassíthatják az OA előrehaladását:

• Súlykezelés nyomást gyakorolhat az alsó test ízületeire, és segíthet csökkenteni a gyulladást.
• Rendszeres testmozgás és nyújtás javíthatja a rugalmasságot, enyhíti a merevséget és javíthatja általános testi állapotát.
• Fizikoterápia elősegítheti az izmok erősítését az ízületek körül.
• Támogató eszközök, például nadrágtartó, takaró és kineziológiai szalag segíthet aktív maradni.
• Segédeszközök, például egy nád, segíthet kiegyensúlyozni és csökkenti a zuhanás kockázatát.

Magas BMI-vel rendelkezőknek az Amerikai Reumatológiai Főiskola és az Arthritis Alapítvány határozottan javasolja, hogy lefogyjon az OA kezelése érdekében.

A szervezetek megjegyzik, hogy a túlsúlyos vagy elhízott embereknél az egy személy elveszített súlyának ugyanolyan hatása lehet az OA tüneteire.

Előrehaladott osteoarthritis kezelése

Korai szakaszában a fizikoterápia, a rendszeres testmozgás, a fogyás és a segítő eszközök segíthetnek az OA kezelésében.

Ezeket az életmód-változásokat a tőzsdén kívüli (OTC) és otthoni gyógyszerek mellett használhatja a fájdalom és gyulladás kezelésére, például:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
• acetaminofen
• NSAID-okat vagy kapszaicint tartalmazó helyi krémek és kenőcsök
• hő vagy hideg párnák

Az akupunktúra segíthet, de nincs elég kutatási bizonyíték a hatékonyságának megerősítésére.

A szakértők már nem javasolják a masszázskezelést az OA kezelésére. Ez azonban segíthet a stressz és a szorongás enyhítésében, amelyek általánosak a krónikus fájdalommal járó állapotok esetén.

Fájdalom kezelése

Idővel a tőzsdén kívüli és otthoni jogorvoslatok már nem lesznek hatékonyak. Orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel, például:

• nagyobb adag NSAID-ok
• tramadol (Ultram)
• duloxetin (Cymbalta)
• kortikoszteroid injekciók az ízületbe

A fejlett OA azonban súlyos hatással lehet a mindennapi életre. Ezen a ponton megfelelő lehet a műtét.

Sebészet

Ritka esetekben a részleges műtét akkor lehet megfelelő, ha az OA sérülésből származik, vagy ha az OA nem előrehaladott. A részleges műtétet azonban általában nem hajtják végre, mivel a kimenetele nem tart sokáig.

Az OA előrehaladtával a teljes ízületpótlás megfelelőbb lehetőség lehet. Az OA műtétek típusainak általános bontása:

• Oszteotómiás. A sebész átalakítja a csontot, hogy javítsa az ízület igazítását.
• Arthroscopic dörzsölés. A sebész eltávolítja a csontok és porcok laza darabjait, amelyek az ízületben OA károsodás miatt letörődtek.
• Teljes ízületi pótlás. A sebész eltávolítja a sérült szövetet, és az ízületet egy műanyagból és fémből készült mesterségesre cseréli.

Az ízületpótló műtét ártalmas lehet az életében, de átmeneti. Sok ember szerint pozitív hatással van életminőségükre, miután helyreálltak.

Például a térdpótló műtéten részt vevők több mint 90% -a számol be jelentősen javult fájdalomszintjéről és mozgékonysági szintjéről - mondja az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia.

Mi a kilátás?

Az OA gyakori probléma azokkal a tünetekkel, amelyek idővel súlyosbodnak.

Számos kezelési lehetőség segíthet az OA kezelésében a korai szakaszban, de a fejlett OA jelentős hatással lehet mobilitására és életminőségére. A fájdalom kezelése nagyobb kihívást jelent.

Beszéljen orvosával a megfelelő lehetőségekről. Ha úgy gondolja, hogy az ízületpótló műtét megfelelő lehet az Ön számára, beszélje meg orvosával az előnyeit és hátrányait. Segíthetnek abban, hogy eldöntsék, mi a legmegfelelőbb az Ön számára.

A fejlett OA jelenleg nem gyógyítható, de a kutatás folyamatban van. Egy nap lehetséges, hogy korai diagnózist kap, amely lehetővé teszi a kezelést, mielőtt az OA tünetei megjelennének.

Egyéb lehetőségek között szerepel a regeneráló terápia, amely gyógyíthatja a porcot, vagy új növekedést válthat ki.