Epidurális érzéstelenítés: mi ez, amikor javallt, és a lehetséges kockázatok

Tartalom

• Mikor van jelölve
• Hogyan történik
• Lehetséges kockázatok
• Gondozás érzéstelenítés után
• Különbségek az epidurális és a gerinc között

Az epidurális érzéstelenítés, más néven epidurális érzéstelenítés, egy olyan érzéstelenítés, amely a testnek csak egy régiójából, általában deréktól lefelé blokkolja a fájdalmat, amely magában foglalja a hasat, a hátat és a lábakat, de az ember még mindig érzi az érintést és a nyomást. Ez a fajta érzéstelenítés azért történik, hogy az illető a műtét alatt ébren maradhasson, mivel ez nem befolyásolja a tudatszintet, és általában egyszerű műtéti eljárások, például császármetszés, nőgyógyászati ​​vagy esztétikai műtétek során alkalmazzák.

Az epidurális elvégzéshez az érzéstelenítő gyógyszert a csigolyatérre alkalmazzák, hogy elérjék a régió idegeit, ideiglenes hatást gyakorolva, amelyet az orvos irányít. Bármely sebészeti központtal rendelkező kórházban végzi az aneszteziológus.

Mikor van jelölve

Az epidurális érzéstelenítés olyan sebészeti beavatkozásokhoz alkalmazható, mint:

• Császármetszés;
• Sérvjavítás;
• Általános műtétek a mellen, a gyomorban vagy a májban;
• A csípő, a térd vagy a medence töréseinek ortopédiai műtétei;
• Nőgyógyászati ​​műtétek, például méheltávolítás vagy kisebb műtét a medencefenéken;
• Urológiai műtétek, például a prosztata vagy a vesekő eltávolítása;
• Érsebészeti beavatkozások, például a láb erek amputációja vagy revaszkularizációja;
• Gyermekgyógyászati ​​műtétek, például inguinalis sérv vagy ortopédiai műtétek.

Ezenkívül az epidurális lehet a normális szülés során is elvégezni, ha a nő sok órás vajúdást szenved, vagy nagy fájdalmai vannak, epidurális fájdalomcsillapítót használva a fájdalom enyhítésére. Nézze meg, hogyan hajtják végre az epidurális érzéstelenítést a szülés során.

Az epidurális érzéstelenítést biztonságosnak tekintik, és a tachycardia, a trombózis és a pulmonalis szövődmények alacsonyabb kockázatával jár, azonban nem alkalmazható aktív fertőzésekben szenvedőknél vagy az érzéstelenítés alkalmazásának helyénél szenvedőknél, sem a gerincben szenvedő embereknél vérzés nyilvánvaló ok nélkül, vagy akik antikoaguláns szereket használnak. Ezen túlmenően ezen érzéstelenítés alkalmazása szintén nem ajánlott azokban az esetekben, amikor az orvos nem képes megtalálni az epidurális teret.

Hogyan történik

Az epidurális érzéstelenítést általában kisebb műtéteknél alkalmazzák, nagyon gyakori a császármetszés vagy a normális szülés során, mivel elkerüli a fájdalmat a vajúdás során, és nem károsítja a babát.

Az érzéstelenítés során a beteg ülve marad, előre hajol, vagy az oldalán fekszik, térde hajlik és állán támaszkodik. Ezután az aneszteziológus kézzel kinyitja a gerinc csigolyái közötti tereket, helyi érzéstelenítőt alkalmaz a kellemetlenség csökkentése érdekében, és behelyezi a tűt és egy vékony műanyag csövet, az úgynevezett katétert, amely áthalad a tű közepén.

A katéter behelyezésével az orvos az érzéstelenítő gyógyszert a csövön keresztül fecskendezi be, és bár nem fáj, a tű behelyezésekor enyhe és enyhe szúrást lehet érezni, majd nyomás és melegség érzése a gyógyszer beadásakor. alkalmazott. Általában az epidurális érzéstelenítés hatása az alkalmazás után 10-20 perccel kezdődik.

Ebben a típusú érzéstelenítésben az orvos szabályozhatja az érzéstelenítés mennyiségét és időtartamát, és néha lehetséges kombinálni az epidurális és a gerincet, hogy gyorsabb hatást érjen el, vagy az epidurális érzéstelenítést szedációval végezheti, amelyben vannak. alvást váltanak ki a vénára.

Lehetséges kockázatok

Az epidurális érzéstelenítés kockázata nagyon ritka, azonban előfordulhat vérnyomásesés, hidegrázás, remegés, hányinger, hányás, láz, fertőzés, idegkárosodás a helyszín közelében vagy epidurális vérzés.

Ezenkívül gyakori, hogy az epidurális érzéstelenítés után fejfájást tapasztalunk, amely a tű lyukasztása következtében előforduló cerebrospinális folyadék - amely a gerincvelő körüli folyadék - kiömlése miatt jelentkezhet.

Gondozás érzéstelenítés után

Az epidurális kezelés leállításakor általában zsibbadás jelentkezik, amely néhány óráig tart, mire az érzéstelenítés hatása megszűnik, ezért fontos hazudni vagy ülni, amíg a lábak érzése normalizálódik.

Ha bármilyen fájdalmat érez, közölnie kell az orvossal és a nővérrel, hogy fájdalomcsillapítókkal kezelhető legyen.

Az epidurális kezelés után ne vezessen és ne igyon alkoholt, legalább 24 órán belül az érzéstelenítést követően. Tudja meg, melyek azok a fő óvintézkedések, amelyekre a műtét után gyorsabban kell felépülnie.

Különbségek az epidurális és a gerinc között

Az epidurális érzéstelenítés különbözik a spinális érzéstelenítéstől, mivel különböző régiókban alkalmazzák őket:

• Epidurális: a tű nem szúrja át az összes agyhártyát, amelyek a gerincvelőt körülvevő membránok, és az érzéstelenítőt a gerinccsatorna köré helyezik, nagyobb mennyiségben és a hátul lévő katéteren keresztül, és csak a fájdalom megszüntetésére és a távozásra szolgál. a zsibbadt régió azonban az ember még mindig érzi az érintést és a nyomást;
• Gerinc: a tű átlyukasztja az összes agyhártyát, és az érzéstelenítőt a gerincoszlop belsejébe, a cerebrospinális folyadékba viszik be, amely a gerincet körülvevő folyadék, egyszerre és kisebb mennyiségben készül, és a régió zsibbadását és megbénulását szolgálja.

Az epidurálist általában a szülés során alkalmazzák, mert ez lehetővé teszi, hogy több dózist alkalmazzanak a nap folyamán, míg a gerincet inkább műtétek végzésére használják, az érzéstelenítő gyógyszereknek csak egy adagját alkalmazzák.

Ha mélyebb érzéstelenítésre van szükség, általános érzéstelenítést jeleznek. Tudja meg, hogyan működik az általános érzéstelenítés és annak kockázatai.