A fiók elülső tesztéről

Tartalom

• Gyors tények
• Mi várható
• Ligament könnyek
• Pontosság
• Ha a teszt pozitív
• Egyéb ACL-sérülések vizsgálata
• Lachman-teszt
• Pivot teszt
• McMurray teszt
• Képalkotó tesztek
• Fizikai vizsga
• Elvihető

Gyors tények

• Az elülső fiókteszt fizikai vizsgálat, amelyet az orvosok tesztelnek a térd elülső keresztszalagjának (ACL) stabilitásának tesztelésére.
• Az orvosok ezt a tesztet képekkel és más vizsgákkal együtt használhatják annak megállapítására, hogy valaki megsérült-e az ACL-ben, és javasolják a kezelési lehetőségeket.
• Lehet, hogy ez a teszt nem olyan pontos az ACL-sérülés diagnosztizálásában, mint néhány más diagnosztikai lehetőség.

Mi várható

Az orvos általában kevesebb, mint öt perc alatt elvégzi az elülső fiókos vizsgálatot. A fiók elülső tesztének lépései általában a következők:

• Feküdjön le egy vizsgaasztalra.
• Az orvos megkérdezi térd hajlítását, és hagyja a lábát a vizsgaasztalon.
• Az orvos a kezét az alsó térdízület mindkét oldalára fogja helyezni. Enyhe nyomást fognak gyakorolni a térd mögött, és megpróbálják az alsó lábat kissé előremozgatni. Lábát a vizsgaasztalon marad az idő alatt.
• Ha a sípcsontja (alsó lába) elmozdul a helyén a vizsgálat során, ez azt jelzi, hogy az ACL megsérült. ACL-je felelős a sípcsont stabilitásának fenntartásáért. Ha a sípcsont előrehalad, ez azt jelzi az orvosnak, hogy az ACL nem működik megfelelően.
• Az orvos osztályozza vagy megbecsüli, hogy a sérülés milyen súlyos, amennyire képesek elmozdítani az ACL-t. Egy-három (I, II vagy III) besugárzással osztályozzák a könnyet, három közül a legrosszabb. Az I. fokú könny 5 milliméterrel mozog, a II. Fok könny 5 és 10 milliméter között mozog, a III fokozat könny pedig több mint 10 milliméterrel mozog.

Orvos is elvégezheti ezt a vizsgálatot, miközben ülve lábakkal a padlón ül. Ideális esetben a vizsga nem lehet fájdalmas, és általában nem kell valamit külön tennie az előkészítéshez.

Ligament könnyek

Az orvos megvizsgálhatja más térdszalagok működését is úgy, hogy a térdét egyik irányba forgatja, majd a másikba megvizsgálja, hogy ezek a szalagok mennyire működnek jól. Sajnos egyszerre több szalag is megsérülhet.

Pontosság

A Csont- és Csatlakozási Archívum (The Archives of Bone and Join Surgery) egyik cikke szerint az alapos és teljes térdvizsgálat az esetek becsült körülbelül 80% -ában képes felismerni az ACL-sérülést. A térdvizsgálatok egyik részét képezheti az elülső fiókteszt.

Néhány régebbi tanulmány alacsonyabb érzékenységi (pontossági) szintet észlel az ACL-sérülések kimutatására - mindössze 61 százalékot. Ugyanakkor egy több mint 600 embert érintő 2013. évi tanulmány szerint az elülső fiókteszt érzékenysége kb. 94%, az artroscopia eredményeivel összehasonlítva.

Egy másik teszt az ACL-sérülések diagnosztizálására a Lachman-teszt. Ugyanezen 2013. évi tanulmány szerint a Lachman-teszt érzékenysége körülbelül 94%.

Mindkét teszt javította pontosságát, amikor az emberek általános érzéstelenítés alatt álltak.

Ha a teszt pozitív

Az orvosok a fiókok elülső teszt eredményeit és más értékeléseket használják annak megerősítésére, hogy megsérült-e az ACL.

Ha az elülső fiók teszt pozitív, és a szalagok nem olyan támogatók, mint amilyennek kellene lenniük, akkor a személynek sérülése súlyossága alapján különféle kezelésekre lehet szüksége.

A pozitív teszt eredmények után végzett kezelések példái a következők:

• otthoni gondozás, például pihenés, jég, kompresszió és magasság
• védő kapcsok
• és fizikai terápia a sérült láb körüli izmok erősítésére

Egyes esetekben az orvos javasolhat műtétet. Ez különösen igaz, ha egy személy több ízületet megsérült, vagy nagyon fizikailag aktív, és visszatér a játékteretre.

Egyéb ACL-sérülések vizsgálata

Az elülső fiókteszt az ACL-sérülések egyik tesztje, de nem ez az egyetlen.

Lachman-teszt

Az orvosok Lachman-tesztnek nevezett fizikai vizsga segítségével is értékelhetik az ACL-t. Ez a teszt magában foglalja a térd hátának érzését, miközben az ízületet mozgatja. A sérült szalagok gyakran „pofásodik” az ellenőrtől.

Pivot teszt

A pivot teszt egy másik teszt, amelyet az orvos használhat. Ez a teszt a térd meghosszabbítását, forgatását és hajlítását foglalja magában. Az orvos meg fogja érezni a térdízületet és meghatározza, hogy a sípcsont miként működik együtt a combcsonttal (a lábszár felső csontja).

McMurray teszt

A McMurray teszt egy másik lehetőség. Ez a vizsgálat magában foglalja a láb manipulálását oly módon, hogy az orvos a térd meghosszabbításakor hallja vagy érezze a térd meniszkuszának „csattanását”.

Képalkotó tesztek

Az orvosok gyakran képalkotó vizsgálatokat javasolnak az ACL-sérülések, valamint a csontok vagy lágyrészek sérüléseinek megjelenítésére. Az MRI vizsgálat általában különösen hasznos.

Fizikai vizsga

Az orvos azt is figyelembe veszi, ha valaki sérülést tapasztalt. A „pop” meghallgatása a sérülés során jelezheti, hogy egy személynek szalag sérülése van. Az azonnali fájdalom vagy instabilitás szintén ACL-könnyre utalhat. Az orvos arra is felkéri az embert, hogy járjon el, és nézze meg, milyen instabil a térd.

Ezen diagnosztikai módszerek közül több kombinálásával az orvos diagnosztizál.

Elvihető

A fiók elülső tesztje segíthet megerősíteni, ha megsérült az ACL. Az orvosok valószínűleg más tesztekkel használják, hogy alaposak legyenek.

Ha súlyos sérülései vannak, az orvos javasolja a testmozgástól a műtétig terjedő kezelések kombinációját. Ha úgy gondolja, hogy megsérült az ACL vagy a térd, forduljon orvosához, aki valószínűleg ortopéd sebészhez irányítja.