A menopauza kezelése antidepresszánsokkal

Tartalom

• Milyen típusú antidepresszánsok vannak?
• Milyen előnyei vannak az antidepresszánsoknak a menopauza idején?
• Milyen mellékhatásai vannak az antidepresszánsoknak?
• Az antidepresszánsok biztonságosak?
• Szerotonin szindróma
• Alsó vonal

Mik azok az antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a depresszió tüneteinek kezelésében. A legtöbb olyan vegyi anyagra hat, amelyet neurotranszmitternek neveznek. A neurotranszmitterek üzeneteket továbbítanak az agy sejtjei között.

Nevük ellenére az antidepresszánsok a depresszió mellett számos állapotot kezelhetnek. Ezek tartalmazzák:

• szorongás és pánikbetegségek
• táplálkozási zavarok
• álmatlanság
• krónikus fájdalom
• migrén

Az antidepresszánsok segíthetnek a menopauza tüneteinek kezelésében is. Olvassa el, hogy többet megtudjon az antidepresszánsok menopauza előnyeiről.

Milyen típusú antidepresszánsok vannak?

Az antidepresszánsoknak négy fő típusa van:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Az SSRI-k növelik az agyban a neurotranszmitter szerotonin mennyiségét. Az orvosok gyakran ezeket írják fel először, mert ezek okozzák a legkevesebb mellékhatást.
• Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k). Az SNRI-k növelik az agyban a szerotonin és a noradrenalin mennyiségét.
• Triciklikus antidepresszánsok. Ezekkel több szerotonin és norepinefrin elérhető az agyban.
• Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k). A szerotonin, a noradrenalin és a dopamin mind monoaminok. A monoamin egyfajta neurotranszmitter. A tested természetesen létrehoz egy monoamin-oxidáz nevű enzimet, amely elpusztítja őket. A MAO-k megakadályozzák, hogy ez az enzim az agyadban lévő monoaminokra hatjon. A MAOI-kat azonban már ritkán írják fel, mivel ezek komolyabb mellékhatásokat okozhatnak.

Milyen előnyei vannak az antidepresszánsoknak a menopauza idején?

Az antidepresszánsok enyhíthetik a menopauza vazomotoros tüneteit. A vazomotoros tünetek magukban foglalják az ereket. Ilyenek például:

• forró villanások
• éjjeli izzadás
• a bőr kipirul

Ezek a menopauza leggyakoribb tünetei is. Szinte a menopauzás nőknél tapasztalhatók ezek a tünetek - jegyzi meg egy 2014-es tanulmány.

A tanulmányok azt sugallják, hogy az SSRI-k vagy SNRI-k alacsony dózisa segíthet csökkenteni a vazomotoros tüneteket, különösen a hőhullámokat és az éjszakai izzadást. Például azt találták, hogy az SNRI venlafaxin (Effexor) alacsony dózisa szinte ugyanolyan jól működik, mint a hagyományos hormonterápia a hőhullámok csökkentésében.

Egy másik 2015-ből kiderült, hogy az SSRI paroxetin (Paxil) alacsony dózisa javította az alvás minőségét a menopauzán áteső nőknél. A résztvevők javult alvása annak köszönhető, hogy az éjszaka folyamán kevesebb vazomotoros tünet jelentkezett a paroxetin szedése alatt.

Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei ígéretesek, de a szakértők még mindig nem tudják, miért csökkentik az SSRI-k és az SNRI-k a vazomotoros tüneteket. Lehet, hogy összefügg a noradrenalin és a szerotonin egyensúlyának egyensúlyával. Mindkét neurotranszmitter segít stabilizálni a test hőmérsékletét.

Ne feledje, hogy az antidepresszánsok csak hőhullámok és éjszakai izzadás esetén segítenek. Ha más menopauza-tünetek kezelésére törekszik, a hormonterápia hatékonyabb lehet.

Milyen mellékhatásai vannak az antidepresszánsoknak?

Az antidepresszánsok számos mellékhatást okozhatnak. Az SSRI-k általában a legkevesebb mellékhatást okozzák. Orvosa javasolhatja először ennek a típusnak a kipróbálását.

A különböző típusú antidepresszánsok gyakori mellékhatásai a következők:

• száraz száj
• hányinger
• idegesség
• nyugtalanság
• álmatlanság
• szexuális problémák, például merevedési zavar

A triciklikus antidepresszánsok, beleértve az amitriptilint, további mellékhatásokat okozhatnak, például:

• homályos látás
• székrekedés
• a vérnyomás esése állva
• vizelet-visszatartás
• álmosság

Az antidepresszánsok mellékhatásai a gyógyszerek között is változnak, még az azonos típusú antidepresszánsokon belül is. Dolgozzon kezelőorvosával egy olyan antidepresszáns kiválasztására, amely a legtöbb hasznot hozza a legkevesebb mellékhatással. Lehet, hogy ki kell próbálnia néhányat, mielőtt megtalálja a megfelelőt.

Az antidepresszánsok biztonságosak?

Az antidepresszánsok általában biztonságosak. A menopauza tüneteiben alkalmazott antidepresszánsok többségét azonban nem engedélyezettnek tekintik. Ez azt jelenti, hogy az antidepresszánsok gyártói nem hajtották végre ugyanazokat a szigorú vizsgálatokat a biztonság és a hatékonyság biztosítása érdekében, amikor a hőhullámok és az éjszakai izzadás kezelésére kerül sor.

Van egy Brisdelle nevű gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) tanulmányozott, kifejezetten a vazomotoros tünetek kezelésére. Menopauza idején hatékonynak bizonyult a hőhullámok és az éjszakai izzadás csökkentésében.

Az antidepresszánsok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel is, ezért feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerről. Ez magában foglalja a vitaminokat és a kiegészítőket is.

Tájékoztassa kezelőorvosát is, ha:

• magas koleszterin
• a szívbetegség története
• a szívroham vagy a stroke fokozott kockázata
• glaukóma
• megnagyobbodott prosztata

Orvosa segíthet mérlegelni az antidepresszánsok menopauza tüneteinek alkalmazásának előnyeit és kockázatait.

Szerotonin szindróma

A szerotonin szindróma ritka, de súlyos állapot, amely akkor fordul elő, ha a szerotonin szintje túl magas. Ez általában akkor fordul elő, amikor antidepresszánsokat, különösen MAOI-ket, más gyógyszerekkel, kiegészítőkkel vagy tiltott gyógyszerekkel együtt használ, amelyek növelik a szerotonin szintjét.

Az antidepresszánsokkal kölcsönhatásba lépő és szerotonin szindrómát okozó dolgok a következők:

• Dextrometorfán. Ez a vény nélkül kapható megfázás és köhögés elleni gyógyszerek általános összetevője.
• Tripánok. Ezek egyfajta migrénellenes gyógyszerek.
• Növényi kiegészítők. Ide tartozik a ginzeng és az orbáncfű.
• Tiltott kábítószerek. Ide tartoznak az LSD, az extasy, a kokain és az amfetaminok.
• Egyéb antidepresszánsok.

Forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha az alábbi mellékhatások bármelyikét tapasztalja antidepresszánsok szedése közben:

• zavar
• izomgörcsök és remegés
• izommerevség
• izzadó
• gyors szívverés
• túlaktív reflexek
• kitágult pupillák
• rohamok
• reagálhatatlanság

Alsó vonal

A hőhullámok és az éjszakai izzadás kezelése az antidepresszánsok egyik legnépszerűbb, nem engedélyezett felhasználása. Nemrégiben az FDA jóváhagyta a Brisdelle alkalmazását ezekre a tünetekre.

Az antidepresszánsok alacsony dózisa gyakran kevesebb mellékhatást okoz, és csökkenti a hormonterápia bizonyos kockázatait. Az antidepresszánsok azonban csak bizonyos menopauza tünetek esetén segítenek. Dolgozzon orvosával, hogy kitalálja a tünetek leghatékonyabb kezelési lehetőségét.