Mik azok a gombaellenes gyógyszerek?

Tartalom

• Hogyan működnek
• A gombaellenes gyógyszerek típusai
• Azoles
• Poliének
• Allilaminok
• Echinocandins
• Vegyes
• Gombás fertőzések
• A gombás fertőzés tünetei
• Súlyosabb gombás fertőzések tünetei
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Alsó vonal

A gombák az egész világon megtalálhatók, mindenféle környezetben. A legtöbb gomba nem okoz betegséget az emberekben. Egyes fajok azonban megfertőzhetik az embereket és betegségeket okozhatnak.

A gombaellenes gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket gombás fertőzések kezelésére használnak. Míg a legtöbb gombás fertőzés olyan területeket érint, mint a bőr és a körmök, egyesek súlyosabb és potenciálisan életveszélyes állapotokhoz, például agyhártyagyulladáshoz vagy tüdőgyulladáshoz vezethetnek.

A gombás fertőzések leküzdésére többféle gombaellenes gyógyszer kapható.

Hogyan működnek

Általánosságban elmondható, hogy a gombaellenes gyógyszerek kétféleképpen működhetnek: a gomba sejtek közvetlen elpusztításával vagy a gomba sejtek növekedésének és virágzásának megakadályozásával. De hogyan csinálják ezt?

A gombaellenes gyógyszerek olyan struktúrákat vagy funkciókat céloznak meg, amelyek szükségesek a gombasejtekben, de az emberi sejtekben nem, így képesek leküzdeni a gombás fertőzést anélkül, hogy károsítanák a test sejtjeit.

Két általánosan megcélzott szerkezet a gomba sejtmembránja és a gomba sejtfala. Mindkét szerkezet körülveszi és megvédi a gombasejtet. Ha bármelyik veszélybe kerül, a gombasejt felszakadhat és meghalhat.

A gombaellenes gyógyszerek típusai

A gombaellenes gyógyszerek nagyon sokfélék. Adhatók orálisan, helyi kezelésként vagy IV-en keresztül. A gombaellenes gyógyszer beadásának módja olyan tényezőktől függ, mint az adott gyógyszer, a fertőzés típusa és a fertőzés súlyossága.

A gombaellenes gyógyszereket kémiai szerkezetük és működésük szerint osztályozzák. Az alábbiakban a gombaellenes gyógyszerek különböző típusait tárgyaljuk, és néhány példát hozunk az általuk kezelt fertőzések típusaira.

Azoles

Az azolok a leggyakrabban használt gombaellenes szerek. Beavatkoznak egy enzimbe, amely fontos a gombasejt membránjának létrehozásához. Emiatt a sejtmembrán instabillá válik és szivároghat, ami végül sejthalálhoz vezet.

Az azol gombaellenes szereknek két alcsoportja van: imidazolok és triazolok.

Példák az imidazol gombaellenes szerekre és az általuk kezelt állapotokra:

• Ketokonazol: a bőr és a haj fertőzései, Candida a bőr és a nyálkahártya fertőzései, blastomycosis, hisztoplazmózis
• Klotrimazol: bőr- és nyálkahártya-fertőzések
• Mikonazol: bőr- és nyálkahártya-fertőzések

Néhány példa a triazolokra és az általuk kezelt állapotokra:

• Flukonazol:Candida fertőzések, beleértve a nyálkahártya, szisztémás és invazív fertőzéseket; kriptococcosis
• Itrakonazol: aspergillosis, blastomycosis, hisztoplazmózis, nyálkahártya Candida fertőzések, kokcidioidomikózis (off-label) és onychomycosis
• Posakonazol: aspergillosis (a kezelésen kívüli), nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
• Vorikonazol: aspergillosis, nyálkahártya vagy invazív Candida fertőzések, Fusarium faj
• Izavukonazol: aspergillosis és mucormycosis

Poliének

A poliének elpusztítják a gombasejteket azáltal, hogy a gombasejt falát porózusabbá teszik, ami hajlamossá teszi a gombasejt felszakadását.

Néhány példa a polién gombaellenes szerekre:

• Amfotericin B: különféle készítmények állnak rendelkezésre aspergillosis, blastomycosis, cryptococcosis, hisztoplazmózis (off-label), nyálkahártya vagy invazív kezelésére Candida fertőzések és kokcidioidomikózis
• Nystatin:Candida a bőr és a száj fertőzései

Allilaminok

Az azol gombaellenes szerekhez hasonlóan az allilaminok is beavatkoznak egy enzimbe, amely részt vesz a gombasejt membránjának létrehozásában. Az allilamin egyik példája a terbinafin, amelyet gyakran a bőr gombás fertőzésének kezelésére alkalmaznak.

Echinocandins

Az echinocandinek egy újabb típusú gombaellenes gyógyszerek. Gátolnak egy enzimet, amely részt vesz a gomba sejtfalának kialakításában.

Néhány példa az echinocandinekre:

• Anidulafungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
• Kaspofungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések, aspergillosis
• Mikafungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések

Vegyes

Van néhány más típusú gombaellenes gyógyszer is. Ezek mechanizmusai eltérnek a fent tárgyalt típusoktól.

Flucitozin gombaellenes, amely megakadályozza, hogy a gombasejt nukleinsavakat és fehérjéket állítson elő. Emiatt a sejt már nem tud növekedni és fejlődni. A flucitozin alkalmazható szisztémás fertőzések kezelésére Candida vagy Cryptococcus faj.

Griseofulvin azon dolgozik, hogy megakadályozza a gombasejt szétválását, hogy több sejtet termeljen. Használható a bőr, a haj és a körmök fertőzésének kezelésére.

Gombás fertőzések

Sokféle gombás fertőzés létezik. Gombás fertőzést kaphat, ha érintkezik a környezetben található gombával vagy gombaspórákkal.

A leggyakoribb gombás fertőzések közül néhány a bőr, a köröm és a nyálkahártya. Ilyenek például:

• 

  A gombás fertőzés tünetei

  A gombás fertőzések néhány gyakori típusának tünetei lehetnek:

  • A test ótusa: pikkelyes, potenciálisan viszkető gyűrű alakú kiütés a törzsén, a karján vagy a lábán
  • A fejbőr ótvara: lokalizált pikkelyes foltok, pustulák vagy plakkok a fejbőrödön, amelyek viszketőek és gyengék lehetnek, és hajhullást eredményezhetnek
  • Lábgomba: pikkelyes bőr a lábad alján
  • Jock viszketés: viszkető, vörös kiütés, amely megjelenik az ágyék területén és a belső combján
  • Körömgomba: a körmök elszíneződnek, törékenyek és deformálódnak
  • Hüvelyi élesztőfertőzés: viszketés, bőrpír és duzzanat a hüvely területén - vastag fehér hüvelyváladék és égő érzés vizelés közben is előfordulhat
  • Szájpenész: fehér elváltozások kialakulása a szájában, amelyek szintén vörösek és fájdalmasak lehetnek

  Súlyosabb gombás fertőzések tünetei

  Néhány súlyosabb gombás fertőzés tünetei attól függően változhatnak, hogy melyik gombafaj okozza a fertőzést és az érintett testterületet.

  Ilyenek lehetnek:

  • láz
  • éjjeli izzadás
  • influenzaszerű tünetek, például fejfájás, fáradtság és testfájdalmak
  • légzési tünetek, például köhögés és légszomj
  • az agyhártyagyulladás tünetei, például súlyos fejfájás, nyakmerevség és fényérzékenység

  Mikor kell orvoshoz fordulni

  Rendeljen időpontot orvosával, ha:

  • A vény nélküli (OTC) gombaellenes szerek nem működtek olyan fertőzések tüneteinek enyhítésében, mint ótvar, körömgomba vagy hüvelyi élesztőfertőzés
  • megmagyarázhatatlan fehér elváltozások alakulnak ki a szájában
  • láza van, influenzaszerű tünetek vagy súlyosbodó kiütés van és / vagy gombás fertőzésre gyanakszik

  Vannak olyan tünetek, amelyek esetén mindig haladéktalanul orvoshoz kell fordulni

  Ezek tartalmazzák:

  • mellkasi fájdalom
  • nehéz légzés
  • vért felköhögni
  • az agyhártyagyulladás tünetei, például súlyos fejfájás, nyakmerevség és fényérzékenység
  • megmagyarázhatatlan fogyás, láz vagy hidegrázás

  Alsó vonal

  A gombaellenes gyógyszereket gombás fertőzések kezelésére használják. A gombákra jellemző folyamatokat és struktúrákat céloznak meg annak érdekében, hogy elpusztítsák a gombasejteket vagy megakadályozzák növekedésüket.

  A gombaellenes gyógyszereknek sokféle típusa van, és többféle módon adhatók be. Az alkalmazott gyógyszer típusa és beadásának módja függhet a gyógyszertől és a fertőzés típusától és súlyosságától.

  Míg a gombás fertőzések sok típusa könnyen kezelhető, néhányuk súlyos is lehet. Keresse fel orvosát, ha a gombás fertőzés nem múlik el az OTC kezeléssel, vagy ha gyanítja, hogy komolyabb gombás fertőzése van.