Alacsony hólyag (Cystocele): Mi ez, tünetei és kezelése

Tartalom

• Hogyan lehet megmondani, hogy alacsony-e a hólyagja?
• Alacsony hólyagvizsgálatok
• Kezelések alacsony hólyag esetén
• 1. Gyakorlatok alacsony hólyag esetén
• 2. Gyógytorna alacsony hólyag esetén
• 3. Gyógyszerek alacsony hólyag esetén
• 4. Alsó hólyagműtét

Az alacsony hólyag akkor fordul elő, amikor a medencefenék izmai és szalagjai nem képesek pontosan a helyükön tartani a hólyagot, ezért „csúszik” le normális helyzetéből, és könnyen megérinthető a hüvelyen keresztül.

Ezt a helyzetet nevezhetjük cystocele-nek, hólyagprolapsusnak, alacsony hólyag- vagy lehullott hólyagnak, amelyek gyakoribbak a 40 év feletti nőknél, akik már terhesek. Lehet, hogy a nőnek csak leesett hólyagja van, de a méh, a húgycső és a végbél is egyszerre eshet el.

Az alacsony hólyag kezelése életmódváltással, súlycsökkenéssel, a dohányzás abbahagyásával, a székrekedés elleni küzdelemmel végezhető fizikoterápia, kismedencei gyakorlatok mellett, a gyógytornász jelzése mellett, vagy műtéttel, a legsúlyosabb esetekben, amikor a hólyag eléri bejárat a hüvelybe, vagy áthalad a hüvelyen.

Hogyan lehet megmondani, hogy alacsony-e a hólyagja?

A hólyag megereszkedésére utaló jelek és tünetek a következők:

• Csomó a hüvelyben, amely szabad szemmel látható vagy ujjaival érezhető a hüvely érintése során;
• Nehézség érzése a hólyagban;
• Gömbérzet a hüvelyben;
• Fájdalom vagy kényelmetlenség a medence területén;
• A perineum izmainak és szalagjainak gyengesége vagy gyengesége;
• Önkéntelen vizeletvesztés léphet fel;
• A vizeletürítés nehézségei a vizelés első másodpercében;
• Sürgősség és fokozott vizelési gyakoriság;
• Fájdalom és irritáció a hüvelyben szexuális érintkezés során;
• A végbél prolapsusa esetén is kialakulhat egy „tasak” a végbélnyílás közelében, ami fájdalmat, kényelmetlenséget és nehézséget okoz a széklet eltávolításában.

A diagnózis felállításához és az alacsony hólyag-esetek kezelésének jelzéséhez leginkább az orvos az urogynecológiára szakosodott nőgyógyász. A fizioterápia a kezelésben is hasznos.

Alacsony hólyagvizsgálatok

Azok a vizsgák, amelyeket a nőgyógyász elrendelhet az elesett hólyag értékelésére:

• A kismedencei izomerő értékelése;
• Transzvaginális ultrahang: a perianalis régió izomzatának felmérése és annak értékelése, hogy van-e változás a méhben, kiüríti a hólyagot vagy a húgycsövet;
• Urodinamikai vizsgálatok: a hólyag vizelet visszatartására és eltávolítására való képességének felmérése;
• Mágneses rezonancia képalkotás: a kismedencei régió összes szerkezetének jobb áttekintése.
• Cystourethroscopy: a húgycső és a hólyag megnézése olyan nőknél, akiknél sürgősség, vizelési gyakoriság, fájdalom van a hólyagban vagy vér van a vizeletben.

A hólyaghullás gyakoribb a menopauza alatt vagy után, terhesség után, székrekedés esetén, a méh eltávolítására irányuló műtét után, túlsúly vagy elhízás esetén, 50 éves kor után, valamint dohányzó nőknél.

A hólyag leesését elősegítő másik helyzet olyan munkák, amelyek fizikai erőfeszítést igényelnek, például házimunka, vagy ahol nehéz tárgyak tartása vagy hordozása szükséges. Tehát, hogy megakadályozzuk a hólyag újbóli leesését, el kell kerülni ezeket a tényezőket.

Kezelések alacsony hólyag esetén

A kezelés a nő cystocele fokától függően változik:

1. Gyakorlatok alacsony hólyag esetén

A Kegel-gyakorlatok kevésbé súlyos esetekben javallnak, amikor a nőnek hólyaghullása van vagy gyenge a kismedencei izomzat, kevés tünettel, ezért műtét nem javallt. Ezeket a gyakorlatokat naponta kell elvégezni, hogy azok a várt hatást fejtsék ki, és helyesen végrehajtva nagyon hatékonyak legyenek.

Kegel gyakorlatok:

• Ürítse ki a hólyagot;
• Azonosítsa a pubococcygealis izomzatot: ehhez próbáljon vizelet közben megállítani a pisilés folyamát;
• Vizelés után a pubococcygeus izom ismételt összehúzódása, hogy megbizonyosodjon arról, hogyan tudja megfelelően összehúzni az izmot;
• Végezzen el egymás után 10 izom-összehúzódást;
• Pihenjen néhány pillanatig;
• Folytassa a gyakorlatot, minden nap végezzen legalább 10 10 összehúzódást.

A Kegel-gyakorlatok bármilyen helyzetben végezhetők, akár ülve, fekve, akár állva, sőt torna labdák segítségével is. Könnyebb azonban úgy kezdeni, hogy behajlított lábakkal fekszel le. További részletek ebben a videóban:

Hipopresszív torna:

A hipopresszív torna az alacsony hólyag leküzdésére is javallt, mert ez a medencefenék izmainak erősítését is segíti. Csinálni:

• Lélegezzünk be normálisan és a levegő teljes kiengedése után, amíg a has önmagában elkezd összehúzódni, majd „összehúzza a hasát”, befelé szívva a hasizmokat, mintha a köldöket próbálná hátul megérinteni.
• Ezt a összehúzódást kezdetben 10-20 másodpercig fenn kell tartani, és az idő múlásával fokozatosan növeli az időt, a lehető leghosszabb ideig maradjon légzés nélkül.
• A szünet után töltse fel tüdejét levegővel és teljesen lazítson, visszatérve a normális légzéshez.

Lásd lépésről lépésre a hipopresszív gyakorlatokat ebben a videóban:

2. Gyógytorna alacsony hólyag esetén

A fizioterápiában a fent jelzett gyakorlatokon kívül még vannak más lehetőségek, például egy pesszárium használata, amely egy kis eszköz, amelyet a hüvely belsejébe lehet helyezni, hogy segítsen a hólyag megtartásában. Kis méretű, változó súlyú ólomgolyók, amelyeket a gyakorlat során a hüvelybe lehet behelyezni.

További felhasználható források az intravaginális elektromos stimuláció vagy a biofeedback, amelyek olyan eszközök, amelyek segítik a nőket abban, hogy jobban tudatában legyenek kismedencei izomzatuknak, hogy megkönnyítsék a gyakorlatok helyes elvégzését.

A nők egészségének fizioterápiája 30 perc és 1 óra közötti egyéni foglalkozásokból áll, amelyeket hetente legalább egyszer el kell végezni, bár a gyakorlatokat naponta otthon kell elvégezni. Tudjon meg többet a vizeletinkontinencia fizioterápiájáról.

3. Gyógyszerek alacsony hólyag esetén

Egyes ösztrogén alapú gyógymódok a menopauza idején alkalmazhatók a cystocele tüneteinek kezelésében, ezért a menopauza alatt a hormonpótlás a nők kiegészítő kezelésére is utal. Tudjon meg többet a hormonpótlásról.

4. Alsó hólyagműtét

A cystocele műtét a kismedencei struktúrák megerősítéséből áll, hogy helyreállítsa a hólyag, a méh és az összes „leesett” szerkezet helyes helyzetét. Általában az orvos elhelyez egy „hálót”, amely a kismedencei szervek alátámasztására szolgál, ami nagyon hatékony, különösen a legsúlyosabb esetekben javallt.

Ez a fajta műtét laparotómiával vagy hasi vágással végezhető, regionális vagy általános érzéstelenítéssel, de mint minden más, fennállnak olyan kockázatai is, mint a szervi piercing, a vérzés, a fertőzés, a szexuális érintkezés során fellépő fájdalom és a vizeletinkontinencia visszatérése, bizonyos esetekben .

A műtét gyors és a nő csak 2 vagy 3 napig kerül kórházba, de otthon kell pihenni és elkerülni az erőfeszítéseket a műtét utáni első héten. Tudjon meg többet az ilyen típusú műtétből való kilábalásról: A vizeletinkontinencia műtéte.