Bicepsz Tenodesis: Mi ez és mi kell egy?

Tartalom

• Mi a bicepsz tenodesis?
• Melyek a tünetek?
• Melyek a kockázati tényezők?
• Mi várható
• Honnan tudhatom, hogy műtétre van szükségem?
• Hogyan történik a műtét?
• Lehetséges szövődmények
• Helyreállítási idővonal
• Vannak alternatívák a bicepsz tenodesis számára?
• kilátás

Mi a bicepsz tenodesis?

A bicepsz tenodesis egy olyan műtét, amelyet az inak könnyének kezelésére használnak, amely a bicepsz izmait a vállához köti. A tenodezis elvégezhető önmagában vagy egy nagyobb vállon végzett eljárás részeként.

Az inak az izmot a csonthoz kötik. A bicepsz-inak a felkarod bicepszizmait az egyik végén a könyökhöz, a másik oldalán a vállhoz erősítik. A vállvégén a bicepsz-inak két szálra oszlik, úgynevezett hosszú fej és rövid fej.

A bicepsz-ínkárosodás leggyakoribb típusa a hosszú fejbicepsz-ín (néha rövidítve LHB).

Melyek a tünetek?

A bicepsz-ín könnyek gyorsan előfordulhatnak traumás sérülésektől, vagy idővel a váll ismétlődő mozgásaiból alakulhatnak ki.

A tünetek között szerepel:

• hirtelen éles fájdalom a felkarban, néha felbukkanó vagy pattanó hang kíséretében
• a bicepsz görcsözése nehéz használat alatt vagy után
• fájdalom vagy érzékenység a vállon és a könyökön, vagy gyengeség ezeken a területeken
• zúzódások megjelenése a bicepsz közepétől a könyök felé
• nehézség a kar elfordítása tenyér felfelé (vagy lefelé) helyzetbe
• egy duzzanat a felkarban, úgynevezett “Popeye izom”

Melyek a kockázati tényezők?

A bicepsz tépésének kockázati tényezői a következők:

• Kor: Az egyszerű kopás növeli a szakadás valószínűségét.
• A váll túlzott használata: Az ismételt, a kar fölött történő mozgást igénylő sportok, például az úszás, a tenisz és a baseball, ronthatják a bicepsz inak kopását. Bizonyos típusú fizikai munkák ugyanezt tehetik. Csökkentse a sérülések kockázatát a terület rendszeres nyújtásával.
• kortikoszteroidok: Ezeket a gyógyszereket, amelyeket sokféle orvosi betegség esetén használnak, beleértve az ízületi fájdalmakat, összekapcsolják a bicepsz könnyének kockázatával.
• Dohányzó: A nikotin csökkentheti az ín megfelelő tápanyag-ellátását és gyengíti. Ezek az alkalmazások megkönnyíthetik a dohányzásról való leszokást.

Mi várható

Honnan tudhatom, hogy műtétre van szükségem?

A bicepsz-ínszakadás miatt sok ember továbbra is jól működhet. Szüksége lehet csak egyszerű kezelésekre, például jegesedésre, aszpirinre vagy ibuprofenre (Advil), és pihenni kell. A fizikoterápia és a kortizon injekciók szintén segíthetnek.

Ha ezek az intézkedések nem enyhítik a fájdalmat, vagy ha teljes erővel kell helyreállniuk, akkor szüksége lehet műtétre. Orvosa számos különféle manipulációt végezhet a karján és a vállain, hogy segítsen meghatározni, hogy a sérülés milyen súlyos.

A bicepsz tenodesist gyakran más vállműtétekkel együtt végzik. Ez magában foglalhatja egy lapos könny (SLAP) kezelését vagy a rotációs mandzsetta műtétét. Ezeknek az eljárásoknak a felkarját a vállát tartó inak vagy fibroma porc javítása jár.

Hogyan történik a műtét?

A bicepsz tenodesis műtét előtt három napig ne vegyen be aszpirint vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt, például ibuprofént (Advil) és naproxent (Aleve). Orvosa tájékoztatja Önt minden egyéb speciális eljárásról, amelyet be kell tartania.

A bicepsz-ín hosszú feje a vállhüvely tetejéhez kapcsolódik, amelyet glenoidnak hívnak. A bicepsz tenodesis eljárás során a sebész speciális csavart vagy rögzítő eszközt illeszt be a gömb felső részébe (a felső kar csontjába). A sebész ezután levágja a bicepsz hosszú fejét, és az inak fennmaradó részét a csavarra vagy rögzítő eszközre varrja úgy, hogy az a glenoid helyett a gömbhöz kapcsolódjon.

A bicepsz tenodesist általános érzéstelenítésben végezzük. Ezt az eljárást egy kicsi, nyílt bemetszés segítségével hajthatjuk végre. A sebész először a vállízület belsejében néz egy kis kamerával, az úgynevezett artroszkóppal.

Ha a tenodesis egy nagyobb műtét része, helyette a váll műtétét lehet használni.

Lehetséges szövődmények

A bicepsz tenodesis műtétéből adódó szövődmények ritkák, de előfordulhatnak. Bármely műtét lehetséges szövődményei között szerepel a fertőzés, a vérzés és az érzéstelenítés mellékhatása, beleértve a szívrohamot, agyvérzést és a halált.

Ha a tenodesis egy nagyobb vállműtét része, akkor a lehetséges komplikációk a következők:

• a vállát körülvevő idegek sérülése
• merevség vagy „befagyott váll”
• a vállízület porcának károsodása, chondrolysis néven ismert

Helyreállítási idővonal

A bicepsz tenodesisből való gyógyulás hosszú folyamat. Ez magában foglalja a pihenést, a hevedert és a fizikoterápiát. A legtöbb ember a műtét után négy-hat hónappal funkcionális mozgásszinttel és megfelelő erővel rendelkezik. A teljes gyógyulás akár egy évet is igénybe vehet.

Fájdalomcsillapítót gyakran használnak a váll zsibbadásának fenntartására a műtét után kb. 12-18 órán keresztül. Javasoljuk otthon pihenni egy-két napig. A hevedert körülbelül négy-hat hétig viselni fogod.

A fizikoterápia a következő szakaszokban halad tovább:

1. A passzív mozgástartomány a műtét utáni első vagy második héten kezdődik.
2. A mozgás aktív tartománya megközelítőleg a negyedik héten kezdődik.
3. A megerősítési szakasz kb. 6-8 héttel a műtét után kezdődik.
4. A speciális megerősítési szakasz a 10. héten kezdődik. Ez a szakasz előtt nem szabad nehéz emelőt végrehajtani.

Feltétlenül tájékoztassa orvosát és gyógytornászát minden szokatlan fájdalomról vagy egyéb tünetről.

Vannak alternatívák a bicepsz tenodesis számára?

Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy műtétre van szükség, akkor is van alternatíva a bicepsz tenodesis számára. Az alternatív műtétet bicepsz tenotómiának hívják.

A bicepsz tenotomia egy egyszerűbb művelet, gyorsabb helyreállítási idővel.

A bicepsz-ín hosszú fejének visszahelyezéséhez csavar behelyezése helyett a hosszú fej egyszerűen elengedésre kerül a vállán lévő természetes rögzítési pontból. Ez a módszer kiváló fájdalomcsillapítást biztosít.

Egy tanulmány 80, átlagosan 58 éves életkorú emberről hasonlította össze a két művelet eredményeit. A tanulmány nem talált szignifikáns különbséget a „Popeye izom” izomgörcsök vagy vállfájdalom valószínűségében.

Egy másik, körülbelül 50 éves átlagos életkorú emberekkel végzett vizsgálat azt tapasztalta, hogy nagyobb a „Popeye-izom” hatás valószínűsége azokban, akiknek tenodesis volt, szemben a tenotómiával. Az erő nem volt szignifikánsan eltérő.

kilátás

A bicepsz tenodesis kilátásai általában kiválóak. Az egyik orvos szerint az emberek 80–95 százaléka kielégítő eredményt ér el a bicepsz tenodesis miatt. Ez magában foglalja a megfelelő fájdalomcsillapítást és az izomműködés javítását.

A bicepsz tenodesisban szenvedő 11 embert érintő kicsi vizsgálat, amelyet több mint három hónappal a sérülés után végeztek, azt mutatta, hogy 90 százalékuk jó vagy kiváló eredményeket mutatott. 20% -uknak azonban volt az inak második szakadása.

Ha befagyott váll, véraláfutás vagy bármilyen szokatlan érzés az idegekben, azonnal forduljon orvosához.