Mikor állnak rendelkezésre a biológiai gyógyszerek a Crohn-betegségre?

Tartalom

• Mik azok a biológiai gyógyszerek?
• A háromféle biológia
• TNF-ellenes gyógyszerek
• Interleukin inhibitorok
• Anti-integrin antitestek
• Fokozatos és felülről lefelé irányuló kezelés
• Mellékhatások
• Különleges szempontok
• Tuberkulózis
• Fertőzések
• Szívbetegségek
• Más problémák

Áttekintés

A Crohn-betegség gyulladást, duzzanatot és irritációt okoz az emésztőrendszer bélésében.

Ha a Crohn-betegség más kezeléseit kipróbálta, vagy akár újonnan diagnosztizálták, orvosa fontolóra veheti a biológiai gyógyszerek felírását. A biológiai gyógyszerek vényköteles gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a Crohn-betegség káros gyulladását.

Mik azok a biológiai gyógyszerek?

A biológia olyan géntechnológiával módosított gyógyszer, amely a szervezet bizonyos molekuláit célozza meg, amelyek részt vesznek a gyulladásban.

Az orvosok gyakran írnak fel biológiai anyagokat azoknak a refrakter Crohn-kórban szenvedőknek, akik nem reagálnak más gyógyszerekre, vagy súlyos tünetekkel küzdő embereknek.A biológia előtt kevés nem sebészeti kezelési lehetőség állt rendelkezésre a refrakter betegségben szenvedők számára.

A biológiai gyógyszerek gyors remissziót eredményeznek. A remisszió ideje alatt a gyulladás és a bél tünetei elmúlnak. A biológiai gyógyszerek hosszú távon is alkalmazhatók az elengedési periódusok fenntartásának elősegítésére.

A háromféle biológia

Az orvos által javasolt biológiai anyag típusa a tünetek súlyosságától és a betegség helyétől függ. Mindenki más. Egy bizonyos biológiai gyógyszer jobban működhet egyeseknél, mint mások. Lehet, hogy ki kell próbálnia néhány gyógyszert, mielőtt megtalálja az Ön számára megfelelőt.

A Crohn-betegség biológiai terápiái a három kategória egyikébe tartoznak: tumorellenes nekrózis faktor (anti-TNF) terápiák, interleukin inhibitorok és anti-integrin antitestek.

Az anti-TNF terápiák egy olyan fehérjét céloznak meg, amely részt vesz a gyulladásban. A Crohn-betegség esetében az anti-TNF-terápiák úgy működnek, hogy blokkolják a belekben e fehérje által okozott gyulladást.

Az interleukin inhibitorok hasonlóan működnek, blokkolva a belekben gyulladást okozó, természetes eredetű fehérjéket. Az antiintegrinek blokkolnak bizonyos gyulladást okozó immunrendszeri sejteket.

A biológiai anyagokat tipikusan szubkután (tűvel a bőrön keresztül) vagy intravénásan (IV csövön keresztül) adják be. Két-nyolc hetente adhatók, a gyógyszertől függően. A legtöbb ilyen kezeléshez kórházba vagy klinikára kell mennie.

Az FDA számos biológiai gyógyszert jóváhagyott a Crohn-betegség kezelésére.

TNF-ellenes gyógyszerek

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab-pegol (Cimzia)
• infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Interleukin inhibitorok

• ustekinumab (Stelara)

Anti-integrin antitestek

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Fokozatos és felülről lefelé irányuló kezelés

A biológiai terápiák hatékony eszköz lehet a Crohn-betegség kezelésében és kezelésében. A biológiai terápiának kétféle megközelítése van:

• A fokozó terápia volt a hagyományos megközelítés, amíg 2018-ban új irányelveket nem adtak ki. Ez a megközelítés azt jelenti, hogy Ön és orvosa számos más kezelést kipróbál a biológiai kezelés megkezdése előtt.
• A felülről lefelé irányuló terápia azt jelenti, hogy a biológiai gyógyszereket sokkal korábban kezdik el a kezelési folyamat során. Ez a mérsékelt vagy súlyos Crohn-betegség sok esetben az előnyben részesített megközelítés.

A különböző megközelítések azonban jobban működhetnek a különböző emberek számára, a betegség súlyosságától és helyétől függően.

Mellékhatások

A biológiának általában kevesebb mellékhatása van, amely kevésbé súlyos, mint a Crohn-betegség más gyógyszerei, például a kortikoszteroidok, amelyek elnyomják az egész immunrendszert.

Mégis vannak bizonyos mellékhatások, amelyekről tudnia kell, mielőtt biológiai gyógyszert szed.

A biológia egyes gyakori mellékhatásai a következők:

• bőrpír, viszketés, véraláfutás, fájdalom vagy duzzanat az injekció beadásának helye körül
• fejfájás
• láz vagy hidegrázás
• nehéz légzés
• alacsony vérnyomás
• csalánkiütés vagy kiütés
• gyomorfájdalom
• hátfájás
• hányinger
• köhögés vagy torokfájás

Különleges szempontok

A biológia nem biztos, hogy mindenki számára biztonságos. Beszéljen orvosával, ha tuberkulózisban (TB) szenved, hajlamos a fertőzésekre vagy szívbetegsége van.

Tuberkulózis

A Crohn-betegségben alkalmazott biológiai gyógyszerek növelhetik a tuberkulózis-fertőzés újbóli aktiválásának kockázatát a kitett embereknél. A tuberkulózis súlyos, fertőző tüdőbetegség.

Orvosa megvizsgálja a TBC-t, mielőtt megkezdi a biológiai kezelését. A TB-fertőzés szunnyadó lehet a szervezetben. Néhány ember, aki ki volt téve a betegségnek, nem biztos, hogy tudja.

Ha korábban volt kitéve TBC-nek, orvosa javasolhatja a TBC-kezelést, mielőtt biológust szed.

Fertőzések

A biológia csökkentheti a szervezet képességét más fertőzések leküzdésére. Ha hajlamos a fertőzésekre, orvosa más típusú terápiát javasolhat.

Szívbetegségek

Az anti-TNF gyógyszerek kockázatosak lehetnek bizonyos szívbetegségben szenvedők, például szívelégtelenség esetén. A szívelégtelenség az, amikor a szív nem képes annyi vért pumpálni, hogy megfeleljen a test szükségleteinek.

A lehető leghamarabb tájékoztassa kezelőorvosát, ha légszomjat vagy a láb duzzadását tapasztalja, miközben a Crohn-kór biológiai anyagát szedi. Ezek a szívelégtelenség jelei lehetnek.

Más problémák

A biológiai terápiákat esetenként súlyos egészségügyi problémákkal kapcsolják össze. Biológiai gyógyszereket szedő embereknél a következő egészségügyi problémákról ritkán számolnak be:

• bizonyos vérbetegségek (véraláfutás, vérzés)
• neurológiai problémák (többek között zsibbadás, gyengeség, bizsergés vagy látászavarok, például homályos látás, kettős látás vagy részleges vakság)
• lymphoma
• májkárosodás
• súlyos allergiás reakciók

Beszéljen orvosával, hogy meghatározza az Ön és az Ön igényeinek leginkább megfelelő terápiát.