Minden, amit tudnia kell a hólyagfájdalomról

Tartalom

• A hólyag fájdalma okozza
• Húgyúti fertőzés
• A húgyúti fertőzés tünetei
• Húgyúti fertőzések diagnosztizálása
• Húgyúti fertőzések kezelése
• Interstitialis cystitis / fájdalmas hólyag szindróma
• Az interstitialis cystitis tünetei
• Interstitialis cystitis diagnosztizálása
• Az interstitialis cystitis kezelései
• Húgyhólyagrák
• A hólyagrák tünetei
• A hólyagrák diagnosztizálása
• A hólyagrák kezelése
• Hólyagfájdalom nőknél és férfiaknál
• A hólyag fájdalma a jobb vagy a bal oldalon
• Mikor kell orvoshoz fordulni?
• A fájdalom kezelése
• Az elvitel

Áttekintés

A hólyag üreges, ballon alakú izom a medence közepén. Tágul és összehúzódik, miközben feltölti és üríti a vizeletet. A húgyhólyagjának részeként a hólyagja tartja a vizeletet, amelyet a veséiből két apró, ureter nevű csövön keresztül juttat el hozzá, mielőtt a húgycsövön keresztül felszabadulna.

A hólyagfájdalom hatással lehet a férfiakra és a nőkre, és néhány különböző állapot okozhatja őket - némelyik súlyosabb, mint mások. Felfedezzük a hólyagfájdalom különböző okait, milyen egyéb tünetekre kell figyelni, és a kezelési lehetőségeket.

A hólyag fájdalma okozza

Bármilyen típusú hólyagfájdalom kivizsgálást igényel, mivel ennek számos oka lehet, a húgyúti fertőzéstől a krónikus hólyaggyulladásig.

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzés (UTI) bakteriális fertőzés a húgyutak bármely részén, beleértve a hólyagot is. Férfiak és nők kaphatnak UTI-t, de gyakoribbak a nőknél. A húgyhólyagokat a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül bejutó baktériumok okozzák. Kezelés nélkül az UTI átterjedhet a vesére és a véráramra, ami súlyos szövődményeket okozhat.

A húgyúti fertőzés tünetei

A hólyagfájdalommal együtt az UTI a következő tünetek bármelyikét is okozhatja:

• gyakori fájdalmas vizelés
• alsó hasi fájdalom
• derékfájdalom
• hólyag / kismedencei nyomás
• zavaros vizelet
• vér a vizeletben

Húgyúti fertőzések diagnosztizálása

Orvosa vizeletvizsgálattal diagnosztizálhatja a húgyúti fertőzést, hogy ellenőrizze a vizeletmintát fehér- és vörösvértestek, valamint baktériumok szempontjából. Orvosa vizeletkultúrát is használhat a jelenlévő baktériumok típusának meghatározásához.

Ha visszatérő húgyúti fertőzései vannak, orvosa javasolhatja a további vizsgálatokat a hólyag vagy a húgyúti rendellenességek ellenőrzésére. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• ultrahang
• MRI
• CT vizsgálat
• cisztoszkóp

Húgyúti fertőzések kezelése

Az UTI-ket orális antibiotikumokkal kezelik, hogy elpusztítsák a baktériumokat. Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszert is előírhat a fájdalom és az égés enyhítésére. A gyakori UTI-k hosszabb antibiotikum-kúrát igényelhetnek. A súlyos húgyúti fertőzésekhez és szövődményekhez kórházban IV-ben adott antibiotikumokra lehet szükség.

Interstitialis cystitis / fájdalmas hólyag szindróma

Az intersticiális hólyaghurut, más néven hólyagfájdalom szindróma, krónikus állapot, amely fájdalmas vizelési tüneteket okoz. Az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szerint főleg a nőket érinti. Az állapot oka jelenleg ismeretlen, de bizonyos tényezők kiválthatják a tüneteket, például fertőzések, fizikai vagy érzelmi stressz, étrend, hólyagkárosodás vagy bizonyos gyógyszerek.

Az interstitialis cystitis tünetei

A tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és személyenként változhatnak. A tünetek a következők lehetnek:

• erős sürgetés vizelni
• gyakori vizelés
• égés vagy fájdalom vizelési szükségességgel
• hólyagfájdalom
• kismedencei fájdalom
• hasi fájdalom
• fájdalom a hüvely és a végbélnyílás között (nők)
• fájdalom a herezacskó és a végbélnyílás között (férfiak)
• fájdalmas közösülés

Interstitialis cystitis diagnosztizálása

Orvosa a következő teszteket használhatja az interstitialis cystitis diagnosztizálására:

• kórtörténet, beleértve a tüneteket
• hólyagnapló a folyadékbevitelről és a vizelet mennyiségéről
• kismedencei vizsga (nők)
• prosztata vizsga (férfiak)
• vizeletvizsgálat a fertőzés ellenőrzésére
• cisztoszkópia a hólyag bélésének megtekintéséhez
• vizeletfunkciós tesztek
• káliumérzékenységi teszt

Orvosa más vizsgálatokat is végezhet, amelyek segítenek kizárni a rákot a tüneteinek okaként, például egy biopsziát, amelyet általában cisztoszkópia vagy vizelet citológia során végeznek, hogy ellenőrizzék a vizeletében található rákos sejteket.

Az interstitialis cystitis kezelései

Az intersticiális hólyaghurutnak nincs külön kezelése. Orvosa javasolja az egyéni tünetek kezelését, amelyek a következők lehetnek:

• Életmódváltások. Az ajánlott változtatások azon fognak alapulni, hogy miként érzed a kiváltó okokat. Ezek közé tartozik gyakran a dohányzásról való leszokás, az alkohol kerülése és az étrend megváltoztatása. Vannak, akik úgy vélik, hogy a gyengéd testmozgás és a stressz csökkentése segít enyhíteni a tüneteket.
• Gyógyszer. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Az olyan vényköteles gyógyszerek, mint a triciklusos antidepresszánsok, segíthetnek a hólyag ellazításában és a fájdalom blokkolásában. A pentozán-poliszulfát-nátriumot (Elmiron) az FDA jóváhagyta az állapot kezelésére.
• Hólyagképzés. A hólyagképzés segíthet a húgyhólyagban a vizelet megtartásában. Ez magában foglalja a vizelési gyakoriság nyomon követését és a vizelés közötti idő fokozatos meghosszabbítását.
• Fizikoterápia. A medencére szakosodott gyógytornász segíthet a medencefenék izmainak nyújtásában és megerősítésében, és megtanulhatja pihenni őket, ami segíthet a tünetek enyhítésében, beleértve a medencefenék izomgörcsét is.
• Hólyagcsepegtetés. Kis mennyiségű folyadékot tartalmazó gyógyszeres kezelés, amely megkönnyíti az irritációt, a hólyagjába kerül, és körülbelül 15 percig tartja bent, mielőtt felszabadítaná. A kezelést hetente vagy kéthetente meg lehet ismételni egy vagy két hónapig.
• Hólyag nyújtás. A hólyagot folyadékkal megtöltve nyújtják. Gyógyszert kapnak, amely segít megtartani a folyadékot és tolerálni a nyújtást. Néhány ember átmenetileg enyhíti a tüneteket a hólyag nyújtása után.
• Transzkranialis mágneses stimuláció. Egy 2018-ban készült kicsi tanulmány megállapította, hogy az ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció javította a krónikus kismedencei fájdalmat és a kapcsolódó vizelési rendellenességeket a hólyagfájdalom-szindrómában szenvedőknél.
• Sebészet. A műtét csak akkor ajánlott, ha az összes többi kezelés nem nyújtott enyhülést és a tünetei súlyosak. A műtét magában foglalhatja a hólyag megnagyobbodását vagy megnagyobbodását, a hólyag eltávolítására szolgáló cystectomiát vagy a vizelet átterelését a vizelet áramlásának irányításához.

Húgyhólyagrák

A hólyagrák akkor következik be, amikor a hólyag sejtjei kontrollálatlanul növekednek. Különböző típusú húgyhólyagrákok léteznek, de az urothelialis carcinoma, más néven átmeneti sejtes carcinoma, amely a húgyhólyagjának urotheliális sejtjeiben kezdődik, a leggyakoribb típus. A hólyagrák gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és 55 éves kor után fordul elő leggyakrabban. Kétszer-háromszor gyakoribb a dohányzó embereknél a nemdohányzókhoz képest.

A hólyagrák tünetei

A vizeletben a fájdalommentes vér a hólyagrák leggyakoribb tünete. Leggyakrabban a hólyagráknak nincs fájdalma vagy egyéb tünete. Ha azonban tünetek vannak, a következők lehetnek:

• gyakrabban kell vizelnie
• fájdalom vagy égés vizeléskor
• sürgetni a vizelést akkor is, ha a hólyagja nincs tele
• vizelési gond
• gyenge vizeletáram

A fejlett hólyagrák más szerveket és rendszereket is érinthet, így a tünetek a következők lehetnek:

• képtelen vizelni
• derékfájás az egyik oldalon
• csontfájdalom
• hasi vagy kismedencei fájdalom
• étvágytalanság
• gyengeség vagy fáradtság

A hólyagrák diagnosztizálása

A hólyagrák vizsgálata a következőket foglalhatja magában:

• teljes kórtörténet
• cisztoszkópia
• vizeletvizsgálat
• Vizeletkultúra
• vizelet citológia
• vizelet tumor markertesztek
• képalkotó tesztek
• biopszia

A hólyagrák kezelése

A hólyagrák kezelése a hólyagrák típusától, a rák stádiumától és egyéb tényezőktől függ. A hólyagrák kezelése általában a következő kezelések közül többet is magában foglal:

• Sebészet. A hólyagrák kezelésére használt műtét típusa a stádiumtól függ. A műtét alkalmazható daganat eltávolítására, a hólyag egy részének vagy az egész hólyag eltávolítására.
• Sugárzás. A nagy energiájú sugárzást a rákos sejtek elpusztítására használják. Fel lehet használni a korai stádiumú hólyagrák kezelésére, alternatívaként azok számára, akiknek nem lehet műtétje, valamint előrehaladott hólyagrák tüneteinek kezelésére vagy megelőzésére. Gyakran kombinálják kemoterápiával.
• Kemoterápia. A kemoterápiás gyógyszereket a rákos sejtek elpusztítására használják. A szisztémás kemoterápiát tabletta formájában vagy IV-en keresztül alkalmazzák. Az intravesicalis kemoterápiát, amelyet csak nagyon korai stádiumú hólyagrák esetén alkalmaznak, közvetlenül a hólyagba adják be.
• Immun terápia. Az immunterápia gyógyszeres kezeléssel segíti az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és elpusztításában.

Hólyagfájdalom nőknél és férfiaknál

A hólyagfájdalom nőknél gyakoribb. Ennek oka valószínűleg az, hogy a hólyagfájdalom két leggyakoribb oka - húgyúti fertőzések és interstitialis cystitis - gyakrabban a nőket, mint a férfiakat érinti. Ennek oka lehet az is, hogy a hólyag közvetlenül érintkezik a nő reproduktív szerveivel, ami irritációt okozhat és súlyosbíthatja a tüneteket.

Legfeljebb nőknél jelentkezhetnek korai interstitialis cystitis tünetek. A kutatások szerint a nők legalább 40-60 százaléka életében UTI-t fejleszt ki, amelyek többsége hólyagfertőzés.

A nő anatómiájának különbségei növelik a hólyagfertőzések kockázatát. A rövidebb húgycső azt jelenti, hogy a baktériumok közelebb vannak a nő hólyagjához. Egy nő húgycső is közelebb van a végbélhez és a hüvelyhez, ahol a hólyagfertőzést okozó baktériumok élnek.

A férfiaknak nagyobb a kockázata a hólyagrák kialakulásában. Az American Cancer Society szerint a hólyagrák a férfiak körében a negyedik leggyakoribb rák. Annak esélye, hogy a férfiak életük során húgyhólyagrákot kapnak, körülbelül 27-ből adódik. A nők életre szóló esélye megközelítőleg 89-ből 1.

A hólyag fájdalma a jobb vagy a bal oldalon

Mivel a hólyag a test közepén ül, a hólyag fájdalma általában a medence közepén vagy az alsó hasban érződik, szemben az egyik oldallal.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az esetleges hólyagfájdalmat orvosnak értékelnie kell, segít meghatározni az okot és csökkenteni a szövődmények kockázatát.

A fájdalom kezelése

A következők segíthetnek a hólyagfájdalom kezelésében:

• OTC fájdalomcsillapítók
• fűtőbetét
• relaxációs technikák
• gyengéd gyakorlat
• laza ruházat (a hólyag nyomásának elkerülése érdekében)
• étrendi változások

Az elvitel

A legtöbb hólyagfájdalmat az UTI okozza, amelyet antibiotikumokkal lehet kezelni. Azonnal keresse fel orvosát, hogy kizárja a hólyagfájdalom egyéb súlyosabb okait.