Vérrög karban: azonosítás, kezelés és így tovább

Tartalom

• Mi a vérrög?
• Melyek a vérrög tünetei a karjában?
• Mi okozza a vérrögök kialakulását a karban?
• Ki a vérrög kialakulásának kockázata a karban?
• Hogyan diagnosztizálják a vérrögöket?
• Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
• Lehetséges szövődmények?
• Milyen a kilátás a diagnózis után?
• Hogyan lehet megakadályozni a vérrögök kialakulását

Mi a vérrög?

Amikor elvágják, a vér alkotóelemei összekapcsolódnak, hogy alvadékot képezzenek. Ez megállítja a vérzést. Időnként az erekben vagy az artériákban lévő vér félszilárd csomót képezhet és véralvadást okozhat, amelynek nincs értelme. Ez káros lehet.

Ha vérrög alakul ki a test mélyén lévő vénákban, akkor ezt mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. Ha véralvadékot észlel a bőr felszíne közelében lévő vénákban gyulladással, akkor azt felületes tromboflebitisznek nevezzük. A vérrögöket, amelyek elmozdulnak és a test más helyére utaznak, embolikának nevezzük.

A DVT általában a lábak erekében fordul elő, de a karjában is kialakulhat. Amikor ez a karokban történik, a felső végtagok DVT-jének (DVT-UE) hívják. A 2017. évi szisztematikus áttekintés szerint a DVT-esetek 4–10% -a DVT-UE.

Melyek a vérrög tünetei a karjában?

Ugyanazon 2017. évi áttekintés szerint az embereknek mindössze 60% -ánál, akiknél a vérrög a kar mély vénájában van, egyáltalán nem jelentkeznek tünet. A tünetek fokozatosan is felmerülhetnek.

Előfordulhat, hogy ezek közül néhányat vagy mindet a karjában:

• duzzanat, általában egy karban
• görcsös fájdalom
• gyengéd érzés
• vöröses vagy kékes hang a bőrön
• meleg tapintású

Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi okozza a vérrögök kialakulását a karban?

Vérrögök alakulnak ki, amikor a vérlemezkéknek nevezett vérsejtek és különféle fehérjék a vért félszilárd anyaggá koagulálják. A karok vérrögét elsődleges vagy másodlagos osztályozzák, attól függően, hogy mi okozta a vér véralvadását.

Az elsődleges DVT-UE ritka. Ennek oka lehet a trombózis, amit Paget-Schroetter szindrómának is neveznek, vagy idiopátiás lehet. Ez azt jelenti, hogy nincs nyilvánvaló ok vagy kiváltó ok. Az erőfeszítéses trombózisban szenvedő embereknél vérrög alakul ki - általában a domináns karjukban - olyan erőteljes tevékenység után, mint evezés, birkózás, súlyemelés vagy baseball pálya.

A másodlagos DVT-UE-k az esetek 80% -át teszik ki. Ezek akkor fordulnak elő, amikor valami megbontja a vénát, és véralvadást vált ki.

Ezek a triggerek tartalmazhatnak:

• központi vénás katéterek
• pacemaker
• tumorok

Ki a vérrög kialakulásának kockázata a karban?

A karban lévő vérrögök gyakoribbá váltak, mivel az orvostechnikai eszközök fokozatosan helyezkednek el a vénákban. A DVT-UE-vel szenvedő emberek több mint felénél a szívritmus-szabályozó vagy a központi vénás katéter található a vérrög területén. A 2002. évi áttekintés szerint a központi vénás katéterrel rendelkezőknek legfeljebb egynegyedén alakul ki vérrög.

A kar vérrögök második leggyakoribb kockázati tényezője a rák. A DVT-UE-ben szenvedő emberek 49% -ánál van daganat.

A műtét a vérrögök másik kockázati tényezője. Az ilyen vérrögökben szenvedők 54% -ánál fordult elő posztoperatív kezelés.

További tényezők, amelyek növelhetik a karjában lévő vérrög kockázatát:

• 40 évesnél idősebb
• nem tud sokat mozgatni
• dohányzó
• más vérrögök kórtörténetében

Hogyan diagnosztizálják a vérrögöket?

Ha műtétet végeztek, beültettek egy központi vonalat vagy behelyezett szívritmus-szabályozót, az egészségügyi csapat figyeli a vérrögök jeleit. Gyorsan diagnosztizálhatnak és kezelhetnek téged. Ha otthon vagy, és észreveszi a vérrög tüneteit, egyeztessen orvosával.

Orvosa egy fizikai vizsgálattal kezdi, és felteszi Önt egy sor kérdést arról, hogy mikor kezdődtek el a tünetek, mit csináltál még azok megkezdése előtt, és egyéb esetleges tüneteit. Akkor valószínűleg el fog végezni egy képalkotó tesztet.

Az ultrahang a leggyorsabb, legegyszerűbb és legolcsóbb módszer a vérrög megkeresésére a karjában. Ebben a tesztben a hanghullámok áthatolnak a bőrén, és képet adnak az erekről.

Egyéb képalkotó vizsgálatok, amelyeket az orvos használhat diagnózisának meghatározására vagy a kezelés irányításához:

• CT vizsgálat. Ez a képalkotó teszt felhasználható a karon kívüli testrészek vérrögének kiküszöbölésére. Számítógépeket és röntgenfelvételeket használ a testének keresztmetszeti képeinek készítéséhez.
• MRI vizsgálat. Az MRI rádióhullámokkal és mágnesekkel készít képeket a testéről. Ez a teszt felhasználható az erek látására.
• Kontraszt venográfia. Ehhez kontrasztfestéket injektálnak, majd röntgenfelvételeket alkalmaznak az erek látására.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

Ha a karjában egy mélyvénás vérrög diagnózist kap, az elsődleges kezelési cél a vérrög növekedésének megállítása, a tünetek enyhítése és a vérrög eljutásának megakadályozása a tüdőbe vagy a test más részeire, ahol ez okozhatja. kár.

Ez a következőkkel történik:

• Végtag magassága. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és enyhíti a fájdalmat.
• Fokozatos kompressziós kar hüvely. Ez olyan, mint egy szoros zokni a karodhoz. Fokozza a vér áramlását a kézből a szív felé.
• Vért hígító gyógyszerek. Noha ezek a gyógyszerek valójában nem „vékonyítják” a vért, lassítják az új vérrögök kialakulását, és megakadályozzák a meglévő vérrögök növekedését.

Ha ezek a kezelések nem oldják meg a problémát, vagy ha a vérrög nagyon nagy, orvosa javasolhatja a vérrög eltávolítását. A vérrög felbomlasztható gyógyszer injektálásával a problémás vénába, vagy sebészileg felbontható és eltávolítható.

A kezdeti kezelés befejezése után valószínűleg folytatni fogja a fenntartó terápiát. Ez a helyzettől függően legalább 3–6 hónapig tarthat hosszú távon. A vérhígítón maradva és a kompressziós hüvelyét viselve segít megakadályozni a meglévő vérrög növekedését. Ez azt is megakadályozza, hogy az új vérrögök kialakuljanak.

Lehetséges szövődmények?

A karban lévő DVT legveszélyesebb szövődménye, ha egy vérrög egy darabja elszakad és a tüdőbe jut, és tüdőembólia képződik. A DVT-UE-ben szenvedő emberek legfeljebb egyharmadánál tüdőembólia alakul ki. Ez vészhelyzet és halálos lehet. Hirtelen légszomj és éles, szúró fájdalma van a mellkasában, azonnal forduljon orvoshoz.

Post-trombotikus szindróma akkor fordulhat elő, ha a véralvadás alatt lévő szelepek megsérülnek, és az e vénában magas vérnyomást okoznak. A tünetek az enyhe folyadékretenciótól kezdve, kevés kellemetlenségetől a végleges végtagi duzzanatig, fájdalommal és bőrfekélyek kialakulásával járnak. A kezelési terv követése - beleértve a gyógyszerek szedését és a kompressziós hüvely viselését is - megakadályozhatja vagy korlátozhatja a poszttrombotikus szindrómát.

Milyen a kilátás a diagnózis után?

Ha betartja a kezelési tervet, akkor a karjában lévő vérrög utáni általános kilátások jó. De ismert, hogy megismétlődnek, különösen akkor, ha meg kell őriznie a központi vénás katétert a folyamatban lévő kezelésekhez. Ha szokatlan tüneteket tapasztal, keresse fel orvosát.

Hogyan lehet megakadályozni a vérrögök kialakulását

Számos gyakorlati lépést megtehet a vérrögök kialakulásának megakadályozására a karjában:

• Ha bekerülnek a kórházba, kérdezze meg orvosát, szükség van-e vérhígítóra és kompressziós ruházatra (tömlő a lábakhoz és a karok ujjai).
• Ha központi vénás katéterre vagy pacemakerre van szüksége, kérdezze meg orvosát a vérrögök megelőzéséről.
• Legyen aktív és gyakoroljon.
• Fenntartani az egészséges súlyt.
• Ne ülj túl sokáig. Mozgassa meg a lábát, a bokáját, a kezét, a csuklóját és a karját, hogy a vér folyjon.
• Rendszeres ellenőrzéseket végezhet szívbetegségek, cukorbetegség és rák kezelésére és kezelésére.