Bronchogén carcinoma

Tartalom

• Mi a bronchogén carcinoma?
• Melyek a tünetek?
• Mi okozza a bronchogén carcinomát?
• Hogyan diagnosztizálják a bronchogén carcinomát?
• Milyen kezelési lehetőségek vannak?
• Sebészet
• Kemoterápia
• Sugárzás
• Célzott gyógyszerek vagy immunterápia
• Támogató gondoskodás
• Mi a kilátás?
• Mi legyen a következő

Mi a bronchogén carcinoma?

A bronchogén karcinóma a tüdőrák bármely típusa vagy altípusa. A kifejezést egykor csak bizonyos tüdőrákok leírására használták, amelyek a hörgőkben és a hörgőkben kezdődtek, a tüdőbe vezető utakon. Ma azonban bármilyen típusra utal.

A kissejtes tüdőrák (SCLC) és a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) a bronchogén karcinóma két fő típusa. Az adenokarcinoma, a nagysejtes karcinóma és a laphámsejtes karcinóma mind az NSCLC típusa.

A tüdő- és hörgőrák gyakoriak, az Egyesült Államokban az új rákos esetek körülbelül 13 százalékát teszik ki.

Melyek a tünetek?

A bronchogén carcinoma korai tünetei annyira enyhék lehetnek, hogy nem szólalnak meg riasztó harangot. Néha a tünetek addig nem észlelhetők, amíg a rák el nem terjed. Ezek a tüdőrák leggyakoribb tünetei:

• tartós vagy súlyosbodó köhögés
• zihálás
• vért és nyálkát köhög
• mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik, ha mély lélegzetet vesz, nevet vagy köhög
• légszomj
• rekedtség
• gyengeség, fáradtság
• gyakori vagy tartós bronchitis vagy tüdőgyulladás

A rák terjedésének tünetei lehetnek:

• csípő- vagy hátfájás
• fejfájás, szédülés vagy görcsrohamok
• a kar vagy a láb zsibbadása
• a szem és a bőr sárgulása (sárgaság)
• megnagyobbodott nyirokcsomók
• megmagyarázhatatlan fogyás

Mi okozza a bronchogén carcinomát?

Bárki tüdőrákot kaphat. Akkor kezdődik, amikor a tüdő sejtjei mutálódni kezdenek. Ahelyett, hogy elhalnának, ahogy kell, a kóros sejtek tovább szaporodnak és daganatokat képeznek.

Az okot nem mindig lehet meghatározni, de számos tényező növelheti a tüdőrák kialakulásának kockázatát.

A leggyakoribb ok a dohányzás, amely a tüdőrákos esetek körülbelül 90 százalékáért felelős. A dohányzásról való leszokás csökkentheti a kockázatát. A másodlagos füstnek való kitettség emelheti a tüdőrák kialakulásának kockázatát is. Az SCLC ritkábban fordul elő, mint az NSCLC, de szinte mindig az erős dohányzásnak köszönhető.

A második leggyakoribb ok a radonnak, a radioaktív gáznak való kitettség, amely talajon keresztül juthat be az épületekbe. Színtelen és szagtalan, így csak akkor tudhatja meg, hogy ki van téve, ha radon tesztkészletet használ.

A tüdőrák kockázata még nagyobb, ha dohányos vagy, aki szintén radonnak van kitéve.

Egyéb okok a következők:

• veszélyes vegyi anyagok, például azbeszt, arzén, kadmium, króm, nikkel, urán és néhány kőolajtermék belélegzése
• kipufogógáz-füst és a levegőben lévő egyéb részecskék kitettsége
• genetika; a családban előforduló tüdőrák nagyobb kockázatot jelenthet
• korábbi tüdősugárzás
• ivóvíz magas arzénszintjének való kitettség

A tüdőrák gyakrabban fordul elő férfiaknál, különösen afro-amerikai férfiaknál, mint nőknél.

Hogyan diagnosztizálják a bronchogén carcinomát?

Orvosa érdemes szűrni a tüdőrákot, ha Ön 55 évesnél idősebb, dohányzik vagy családi kórtörténetében van tüdőrák.

Ha tüdőrák tünetei vannak, számos tesztet alkalmazhat, amelyet orvosa használhat a diagnózis segítésére.

• Képalkotó tesztek. A mellkas röntgensugárzása segíthet orvosának a rendellenes tömeg vagy csomó kimutatásában. A mellkas CT-vizsgálata további részleteket adhat, esetleg a tüdő apró elváltozásait mutatja, amelyeket egy röntgen elmaradhat.
• Köpet citológia. A nyálkahártya mintáit köhögés után gyűjtik. Ezután a mintákat mikroszkóp alatt vizsgálják a rákos megbetegedések kimutatására.
• Biopszia. A tüdő gyanús területéről szövetmintát vesznek. Orvosa bronchoszkóp segítségével szerezheti be a mintát, amely egy cső vezet a torkon a tüdőbe. Vagy a nyaka tövénél bemetszést lehet végezni a nyirokcsomók eléréséhez. Alternatív megoldásként orvosa tűt helyezhet a mellkas falán keresztül a tüdőbe, hogy megkapja a mintát. A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a mintát, hogy megállapítsa, vannak-e rákos sejtek.

Ha rákot fedeznek fel, akkor a patológus képes lesz azonosítani, hogy melyik tüdőrákról van szó. Ezután a rák stádiumba kerülhet. Ehhez további vizsgálatokra lehet szükség, például:

• gyanús területekkel rendelkező egyéb szervek biopsziája
• képalkotó tesztek, például CT, MRI, PET vagy csontvizsgálatok a test más részein

A tüdőrákot 1-től 4-ig tartják, attól függően, hogy milyen mértékben terjedt el. A fokozat segít irányítani a kezelést, és több információt nyújt arról, hogy mire számíthat.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A tüdőrák kezelése az adott típustól, stádiumtól és általános egészségi állapotától függ. Szüksége lehet kezelések kombinációjára, amelyek a következők lehetnek:

Sebészet

Ha a rák a tüdőbe szorítkozik, a műtét lehet egy lehetőség. Ha kicsi a daganata, akkor az a kis tüdőszakasz és a körülötte lévő margó eltávolítható.

Ha egy tüdő egész lebenyét el kell távolítani, akkor lobectomiának hívják. A pneumonectomia egy műtét egy egész tüdő eltávolítására. (Lehetséges egy tüdővel élni.)

Ugyanezen műtét során néhány közeli nyirokcsomót is eltávolíthatnak, és rákvizsgálatot végezhetnek.

Kemoterápia

A kemoterápia szisztémás kezelés. Ezek az erős gyógyszerek elpusztíthatják a rákos sejteket az egész testben. Egyes kemoterápiás gyógyszereket intravénásan adnak be, másokat pedig szájon át. A kezelés több héttől sok hónapig tarthat.

A kemoterápiát néha a daganatok műtét előtti zsugorítására vagy a műtét után megmaradt rákos sejtek megsemmisítésére használják.

Sugárzás

A sugárzás nagy energiájú nyalábok segítségével célozza meg és pusztítja el a rákos sejteket a test egy meghatározott területén. A terápia magában foglalhatja a napi kezelést több hétig. Használható a műtét előtti daganatok zsugorításában vagy a műtét után hátrahagyott rákos sejtek megcélzásában.

A rádiósebészet egy intenzívebb sugárkezelés, amely kevesebb foglalkozást igényel. Ez lehet egy lehetőség, ha nem tudja megműteni magát.

Célzott gyógyszerek vagy immunterápia

A célzott gyógyszerek azok, amelyek csak bizonyos genetikai mutációk vagy tüdőrák bizonyos típusai esetén működnek. Az immunterápiás gyógyszerek segítenek a szervezet immunrendszerének felismerni és leküzdeni a rákos sejteket. Ezek a kezelések alkalmazhatók előrehaladott vagy visszatérő tüdőrák esetén.

Támogató gondoskodás

A szupportív ellátás célja a tüdőrák tüneteinek, valamint a kezelés mellékhatásainak enyhítése. A szupportív ellátást, más néven palliatív ellátást használják az életminőség javítására. Egyszerre kezelheti a rákot és a szupportív ellátást.

Mi a kilátás?

Kilátása sok tényezőtől függ, például:

• tüdőrák specifikus típusa
• stádiumban a diagnózis
• életkor és általános egészségi állapot

Nehéz megmondani, hogyan reagál bármely egyén a specifikus kezelésekre. Az Országos Rákintézet Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredmény Programja (SEER) szerint a tüdő- és hörgőrákok 5 éves relatív túlélési aránya:

Ezt nem szabad a prognózisának tekinteni. Ezek csak általános adatok a tüdőrák minden típusáról. Orvosa további információkat tud nyújtani az Önre vonatkozó részletek alapján.

Mi legyen a következő

Megállapítani, hogy tüdőrákja van, sokat kell tennie, ezért szorosan együttműködni fog a tüdőrákra szakosodott orvosokkal. Célszerű felkészülni a következő orvoslátogatásra, hogy a lehető legtöbbet hozza ki belőle. Íme néhány dolog, amelyet érdemes megvitatni:

• Milyen típusú tüdőrákom van?
• Ismeri a színpadot, vagy további tesztekre van szükségem, hogy ezt kiderítsem?
• Mi az általános prognózis?
• Melyek a legjobb kezelési lehetőségek számomra, és mi az egyes kezelések célja?
• Melyek a lehetséges mellékhatások és hogyan kezelhetők?
• Kell-e palliatív orvosnak lenni a tünetek miatt?
• Jogosult vagyok-e bármilyen klinikai vizsgálatra?
• Hol találok megbízható információkat, hogy többet tudjak meg?

Érdemes megfontolni a tüdőrák támogató csoporthoz való csatlakozást. Íme néhány módszer arra, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet:

• Kérje meg onkológusát, alapellátó orvosát vagy helyi kórházát.
• Keressen online támogatási programokat és szolgáltatásokat.
• Kapcsolatba lép a tüdőrák túlélőivel.
• Az Országos Tüdőrák Támogató Csoport Hálózat támogatást nyújt a túlélőknek és a gondozóknak.

Akár online, akár személyesen, a támogató csoportok kapcsolatba hozhatnak más emberekkel hasonló körülmények között. A tagok segítséget adnak és kapnak azzal, hogy hasznos információkat osztanak meg a rákos megbetegedésekről, a rákos betegek gondozásáról és az ezzel járó érzésekről.