Bullectomia

Tartalom

• Mire használják a bullectomiát?
• Hogyan készüljek fel a bullectomiára?
• Hogyan végezzük a bullectomiát?
• Milyen a felépülés a bullectomia után?
• Vannak-e kockázatok a bullectomiával kapcsolatban?
• Az elvitel

Áttekintés

A bullectomia egy olyan műtét, amelyet a sérült légzsákok nagy részeinek eltávolítására hajtanak végre a tüdőben, amelyek egyesítik és nagyobb tereket képeznek a pleurális üregben, amely tartalmazza a tüdejét.

Normális esetben a tüdő sok kis légzsákból áll, amelyeket alveolusoknak neveznek. Ezek a tasakok elősegítik az oxigén átvitelét a tüdőből a véráramba. Amikor az alveolusok megsérülnek, nagyobb, bulla-nak nevezett tereket képeznek, amelyek egyszerűen helyet foglalnak. A bulla nem képes felszívni az oxigént és a vérébe juttatni.

A bulla gyakran krónikus obstruktív tüdőbetegségből (COPD) származik. A COPD egy tüdőbetegség, amelyet általában a dohányzás vagy a gázgőz hosszú távú kitettsége okoz.

Mire használják a bullectomiát?

A bullectomiát gyakran használják az 1 centiméternél nagyobb (alig fél hüvelyk alatti) bulla eltávolítására.

A bullae nyomást gyakorolhat a tüdeje más területeire, beleértve a fennmaradó egészséges alveolusokat is. Ez még nehezebbé teszi a légzést. Más COPD tüneteket is hangsúlyosabbá tehet, például:

• zihálás
• szorító érzés a mellkasodban
• a nyálka gyakori köhögése, különösen kora reggel
• cianózis, vagy ajak- vagy ujjbegy kékség
• gyakran fáradt vagy kimerült
• láb, láb és boka duzzanata

A bulla eltávolítása után általában könnyebben tudsz lélegezni. A COPD néhány tünete kevésbé érezhető.

Ha a bulla elkezdi a levegő kibocsátását, a tüdeje összeomolhat. Ha ez legalább kétszer történik meg, orvosa valószínűleg bullectomiát javasol. A bullectomia akkor is szükséges lehet, ha a bulla a tüdőtér több mint 20-30 százalékát foglalja el.

A bullectomiával kezelhető egyéb állapotok a következők:

• Ehlers-Danlos-szindróma. Ez egy olyan állapot, amely gyengíti a bőr, az erek és az ízületek kötőszöveteit.
• Marfan-szindróma. Ez egy másik állapot, amely gyengíti a csontok, a szív, a szem és az erek kötőszöveteit.
• Szarkoidózis. A szarkoidózis olyan állapot, amelyben a gyulladás területei, az úgynevezett granulomák nőnek a bőrödben, a szemedben vagy a tüdődben.
• HIV-asszociált emfizéma. A HIV az emfizéma kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Hogyan készüljek fel a bullectomiára?

Szüksége lehet teljes fizikális vizsgálatra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég jó-e az eljáráshoz. Ez magában foglalhatja a mellkas képalkotó tesztjeit, például:

• Röntgen. Ez a teszt, amely kis mennyiségű sugárzást használ a test belsejének képeinek elkészítéséhez.
• CT vizsgálat. Ez a teszt számítógépeket és röntgensugarakat használ a tüdő képeinek elkészítéséhez. A CT-vizsgálatok részletesebb képeket készítenek, mint a röntgensugarak.
• Angiográfia. Ez a teszt kontrasztfestéket használ, így az orvosok láthatják az ereket és megmérhetik, hogyan működnek a tüdejével.

Mielőtt bullectomiát végezne:

• Látogasson el minden olyan műtét előtti látogatásra, amelyet orvosa tervez Önnek.
• Leszokni a dohányzásról. Íme néhány alkalmazás, amely segíthet.
• Szánjon egy kis időt a munkára vagy más tevékenységekre, hogy megengedje magának a gyógyulási időt.
• Kérje meg, hogy egy családtag vagy közeli barát vigye haza az eljárás után. Lehet, hogy nem tud azonnal vezetni.
• Ne együnk és ne igyunk legalább 12 órával a műtét előtt.

Hogyan végezzük a bullectomiát?

A bullectomia elvégzése előtt általános érzéstelenítésnek vetik alá, hogy aludjon, és ne érezzen fájdalmat a műtét során. Ezután a sebész a következő lépéseket fogja követni:

1. Egy kis vágást végeznek a hónalj közelében a mellkas kinyitásához, úgynevezett thoracotomiának, vagy több apró vágásnak a mellkasán egy videóval támogatott thoracoscopy (VATS) céljából.
2. Ezután a sebész műtéti eszközöket és torakoszkópot helyez be, hogy a tüdő belsejét láthassa egy videó képernyőn. Az VATS magában foglalhat egy konzolt, ahol a sebész robotkarokkal végzi a műtétet.
3. Eltávolítják a bullákat és a tüdő egyéb érintett részeit.
4. Végül a sebész varratokkal zárja le a vágásokat.

Milyen a felépülés a bullectomia után?

A bullectomiából a mellkasában lévő légzőcsővel és egy intravénás csővel ébred fel. Ez kellemetlen lehet, de a fájdalomcsillapítók először segíthetnek a fájdalom kezelésében.

Körülbelül három-hét napig marad a kórházban. A bullectomia teljes gyógyulása általában néhány hétig tart az eljárás után.

Amíg gyógyulsz:

• Látogasson el minden olyan további megbeszélésre, amelyet orvosa ütemez.
• Menjen minden olyan szívterápiára, amelyet orvosa javasol.
• Ne dohányozzon. A dohányzás a bulla újbóli kialakulását okozhatja.
• Kövesse a magas rosttartalmú étrendet, hogy megakadályozza a székrekedést a fájdalomcsillapítóktól.
• Ne használjon krémet vagy krémet a metszésein, amíg meg nem gyógyulnak.
• Fürdés vagy zuhanyozás után finoman szárítsa meg metszéseit.
• Ne vezessen gépjárművet, és ne térjen vissza dolgozni, amíg az orvosa azt mondja, hogy ez rendben van.
• Legalább három hétig ne emeljen semmit 10 font felett.
• A műtét után néhány hónapig ne utazzon repülővel.

Néhány hét alatt lassan visszatér a szokásos tevékenységéhez.

Vannak-e kockázatok a bullectomiával kapcsolatban?

Az Egészségügyi Egyetem Hálózata szerint a bullectomiát kapó embereknek csak körülbelül 1-10 százaléka van komplikáció. A szövődmények kockázata nőhet, ha dohányzik vagy késői stádiumú COPD-je van.

A lehetséges szövődmények a következők:

• láz 101 ° F (38 ° C) felett
• fertőzések a műtéti hely körül
• levegő távozik a mellkascsőből
• sokat fogyni
• kóros széndioxidszint a vérben
• szívbetegség vagy szívelégtelenség
• pulmonalis hipertónia vagy magas vérnyomás a szívben és a tüdőben

Azonnal keresse fel orvosát, ha észleli ezen komplikációk bármelyikét.

Az elvitel

Ha a COPD vagy más légzési rendellenességek zavarják az életét, kérdezze meg orvosát, hogy a bullectomia segíthet-e a tüneteinek kezelésében.

A bullectomia magában hordoz bizonyos kockázatokat, de segíthet a jobb légzésben és magasabb életminőségben. Sok esetben a bullectomia segíthet visszanyerni a tüdő kapacitását. Ez lehetővé teheti a testmozgást és aktív maradást anélkül, hogy elveszítené a lélegzetét.