Meghalhat az MRSA-tól?

Tartalom

• Mi az MRSA?
• Milyen tünetei vannak az MRSA-nak?
• Bőr
• Tüdő
• Szív
• Véráram
• Csont
• Mi okozza az MRSA fertőzést?
• Hogyan továbbítják?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Megakadályozható az MRSA?
• Hogyan diagnosztizálják az MRSA-t?
• Hogyan kezelik az MRSA-t?
• Bőrfertőzések
• Invazív fertőzések
• Mi a kilátás, ha MRSA-fertőzésed van?
• Alsó vonal

A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) egy gyógyszer-rezisztens staph fertőzés. Az MRSA leggyakrabban viszonylag enyhe bőrfertőzéseket okoz, amelyek könnyen kezelhetők.

Ha azonban az MRSA bekerül a véráramba, akkor más szervekben, például a szívében, fertőzéseket okozhat, amelyet endokarditisznek hívnak. Ez szepszist is okozhat, amely a test túlnyomó reakciója a fertőzésre.

Ha ezek a helyzetek előfordulnak, és nem kezelhetők vagy nem kezelhetők, meghalhat az MRSA-tól.

Mi az MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) egy nagyon gyakori baktérium, amely a bőrén és az orrod belsejében él, és nem okoz problémát.

Ha azonban egy nyíláson keresztül jut be a bőrébe, mint egy vágás vagy kaparás, akkor bőrfertőzést okozhat. Szerencsére az antibiotikumok könnyen meggyógyítják a legtöbb fertőzést.

Az idő múlásával egyes SA törzsek rezisztenssé váltak, vagy immunussá váltak a béta-laktámoknak vagy β-laktámoknak nevezett antibiotikumok osztályához.

Ebbe az osztályba tartozik a penicillin és hasonló antibiotikumok, mint például az amoxicillin. Ide tartoznak a cefalosporinok is. Ezeket az antibiotikumokat használják leggyakrabban bőrfertőzések kezelésére.

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát először egy meticillin nevű penicillinszerű antibiotikummal fedezték fel. Ezért hívják őket „meticillin-rezisztensnek”, annak ellenére, hogy ezt az antibiotikumot már nem használják.

Az MRSA bőrfertőzések általában nem súlyosak, és általában reagálnak a kezelésre.

De amikor az MRSA bejut a testébe, amelyet invazív MRSA-nak hívnak, súlyos fertőzést okozhat a véráramban vagy más szervekben. Ez életveszélyes fertőzés, és nehezebb kezelni.

Az MRSA két típusra van osztva annak alapján, hogy hol érintkezik az MRSA-val.

• Egészségügyi asszociált MRSA (HA-MRSA). Ez a fajta egészségügyi ellátási környezetben fordul elő, például kórházban vagy tartós ápolási intézményben, és valószínűbb, hogy invazív fertőzést okoz.
• Közösségi asszociált MRSA (CA-MRSA). Ez a típus egészséges embereknél fordul elő a közösségben, és általában enyhe bőrfertőzéseket okoz, de súlyos fertőzéseket is okozhat.

Milyen tünetei vannak az MRSA-nak?

A tünetek a fertőzés helyétől függően változnak.

Bőr

Az MRSA bőrfertőzést gyakran hasonló tévesnek tekintik egy nagy pattanás, impetiigo vagy pókcsípés hasonló megjelenésük miatt. Néhány típusú bőrfertőzés, amelyet ez okozhat:

• cellulitis
• forraljuk (furuncle)
• karbunkulus
• tályog

Egy vagy több emelt csomóból vagy fájó foltokból áll a bőrén. Egyéb tünetek lehetnek:

• vörösség
• fájdalom
• duzzanat
• melegség
• bőr lebontása vagy fekély (nekrózis)
• láz

Vannak olyan jelek, amelyek azt mutatják, hogy gennyes, például:

• sárgás vagy fehér középpont
• a tetején van egy pont, vagy “fej”
• duzzadó vagy ürítő genny

Tüdő

Az MRSA tüdőbe kerülve súlyos tüdőgyulladást okozhat. Push-töltött tüdőpattanások és empyema alakulhat ki. A tünetek között szerepel:

• köhögés
• légszomj
• vérrel ömlött köpet
• magas láz

Szív

Az MRSA megfertõzheti a szívét. Ez gyorsan károsíthatja a szívszelepeket. Néhány tünet:

• fáradtság
• láz és hidegrázás
• izom- és ízületi fájdalmak
• éjjeli izzadás
• mellkasi fájdalom
• új vagy megváltozott szívmozgás
• lábduzzanat vagy perifériás ödéma és pangásos szívelégtelenség egyéb jelei

Véráram

A bakteriémia azt jelenti, hogy a véráramban baktériumok vannak. Ez egy nagyon súlyos és életveszélyes állapot, amely szepszishez és szeptikus sokkhoz vezethet. A tünetek között szerepelhet:

• láz és hidegrázás
• alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• gyors pulzus
• gyors légzés
• kevés vagy egyáltalán nincs vizelettermelés, vagy anuria
• zavar

Csont

A csontritkulás újabb neve az oszteomyelitis. Amikor az MRSA csontfertőzést okoz, a tünetek között szerepel:

• láz és hidegrázás
• fájdalom
• bőrpír és duzzanat a bőrben és a fertőzött csont körüli szövetben

Mi okozza az MRSA fertőzést?

Az MRSA nagyon fertőző. A fertőzés olyan emberrel való kapcsolatfelvétel útján terjed, aki fertőzést szenved, vagy bármilyen tárgyat vagy felületet, amelyen MRSA található.

Ha MRSA-ra kerül a bőrén, ez nem azt jelenti, hogy fertőzése van.

Azokról az emberekről, akiknek MRSA-je van, de nem betegek, állítólag gyarmatosítottak. Hordozóknak hívják őket, és továbbíthatják az MRSA-t másoknak. Emellett valószínűbb, hogy fertőzés alakul ki.

Az MRSA csak akkor okoz fertőzést, ha egy nyílást, például vágást talál, és belép a bőrébe vagy a testébe.

• olyan tevékenységekben való részvétel, amelyek másokkal való kapcsolatot igényelnek, például sportolás
• sok ember közelében él, például egy korrekciós intézményben vagy egyetemi kollégiumban
• tárgyak megosztása, például törölközők, borotvák, sporteszközök és szaunapadok
• nagyon fiatal vagy sokkal idősebb felnőtt
• gyengült immunrendszerrel rendelkezik
• egészségügyi környezetben dolgozik
• olyan háztartásban él, aki MRSA-val rendelkezik
• gyógyszer vagy eszköz behelyezése a testébe vagy a test belsejébe, mint egy vizeletkatéter vagy iv
• nemrégiben kórházba került
• hosszú távú gondozási létesítményben él
• hosszabb ideig tartó kórházi ápolás
• sebészi seb
• hosszabb ideig tartó vagy gyakori antibiotikumok használata
• iv. gyógyszerek használata

Hogyan továbbítják?

Az MRSA átadódik valakivel, akinél fertőzés vagy bármilyen tárgy vagy felület található, amelyen baktériumok vannak.

Az MRSA két típusát különböző módon továbbítják.

CA-MRSA

A CA-MRSA gyorsan továbbítható olyan helyeken, ahol szoros kapcsolatban áll másokkal. Ebbe beletartozik:

• iskolákban
• napközi otthonok
• katonai bázisok
• korrekciós lehetőségek
• az otthonod
• sportlétesítmények, különösen azokban a nagy kontaktusú sportokban, mint a futball és a birkózás
• templom

Könnyen továbbítható, ha a berendezéseket megosztják, például egy edzőteremben vagy vidámparkúton.

HA-MRSA

A HA-MRSA-t általában egy gyarmatosított egészségügyi dolgozótól vagy egy olyan egészségügyi dolgozótól kapja meg, aki megszerezte a fertőzést. Az egészségügyi intézmény látogatói terjeszthetik az MRSA-t is.

Az MRSA nagyobb valószínűséggel okoz fertőzést, ha van út a baktériumok belépéséhez a testéhez. Ez lehet:

• egy C-PAP gép
• vizeletkatéter
• sebészeti seb
• dialízis port
• intravénás (IV) vagy központi vénás vonal
• endotracheális cső

Megakadályozható az MRSA?

Van néhány dolog, amit megtehetsz az MRSA átvitelének megakadályozása érdekében.

• Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel.
• Ha víz nem áll rendelkezésre, használjon kézi fertőtlenítőt.
• Tartsa az MRSA-fertőzött sebkötést kötésben, amíg meg nem gyógyul.
• Viseljen eldobható kesztyűt, amikor megtisztítja a sebét vagy kicseréli a kötszerét.
• Minden nap cserélje ki ruháit, és mossa meg őket, mielőtt újra viseli.
• Cserélje le ágyneműt és törülközőit minden héten.
• Ne ossza meg személyes tárgyait, mint például borotva és sporteszközök.
• Ne játsszon olyan sportsportokkal, mint például foci vagy birkózás, vagy járj edzőteremben, amíg a fertőzés megszűnt.

Hogyan diagnosztizálják az MRSA-t?

Ha feltételezhető, hogy az MRSA okozza a fertőzést, a baktériumokat tartalmazó folyadékot vagy szövetet mintából nyerik, és edényben tenyésztik, vagy tenyésztik.

A baktériumok növekednek, és mikroszkóp alatt megnézhetők. A minta lehet:

• bőrfertőzésből származó genny
• tüdőfertőzésből származó köpet
• vér baktériumokhoz
• csont biopszia osteomyelitis esetén

Speciális teszteknek hívják az érzékenységi teszteket annak meghatározására, hogy mely baktériumok ellen képesek a baktériumok rezisztensek, és amelyek felhasználhatók baktériumok megölésére és a fertőzés megállítására.

Más vizsgálatokat lehet végezni a szerv belsejében található fertőzés megvizsgálására. Ide tartozhatnak:

• echocardiogram (szív)
• bronchoszkópia (tüdő)

Az MRSA-t okozó fertőzések nagyon hasonlóak lehetnek az egyéb nem rezisztens baktériumok által okozott fertőzésekhez. Ha az MRSA-t nem gyanítják, tévesen diagnosztizálhatják és kezelhetik olyan antibiotikummal, amely ellenálló.

Orvosa általában a sebet tenyésztheti, amikor azt látják, hogy a fertőzés nem javult vagy rosszabbodott. Ezt a kultúrát felhasználhatják az MRSA helyes diagnosztizálására és a megfelelő kezelés meghatározására.

A pontos diagnózis megszerzése kritikus, mivel az azonnali és megfelelő kezelés jelentősen csökkenti a fertőzés súlyosbodásának és invazívvá válásának kockázatát.

Hogyan kezelik az MRSA-t?

Bőrfertőzések

A legtöbb MRSA bőrfertőzést bemetszés útján nyitják meg, és a genét leürítik. Ez általában elég a fertőzés gyógyításához. Az antibiotikumokat gyakran adják a víztelenítés után, ha:

• a fertőzése súlyos, vagy a tályog nagyobb, mint 2 centiméter
• nagyon fiatal vagy, vagy sokkal idősebb felnőtt
• immunrendszere sérült
• a fertőzést nem lehetett teljesen lefolytatni
• a fertőzésed nem javul csak a vízelvezetéssel
• elkezdenek invazív MRSA tünetei

A genét tenyésztik a leghatékonyabb antibiotikum meghatározására, de ez néhány napot igénybe vehet.

Időközben empirikus antibiotikumokat fog kapni. Ez azt jelenti, hogy olyan antibiotikumot fog kapni, amely orvosának az Ön területén az MRSA-érzékenység alapján hatékonynak tartja.

Számos antibiotikum működik az MRSA-n. Tartalmazzák:

• klindamicin (Cleocin)
• doxi-ciklin (Doryx)
• trimetoprim-szulfametoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

A Rifampin (Rifadin) egy másik antibiotikum az MRSA kezelésében. Általában nem használják egyedül. Általában a kombinált terápiában alkalmazzák.

Minden antibiotikumnak vannak előnyei és hátrányai. Orvosa megadja neked a legmegfelelőbbet.

Mindig vegye be az összes felírt antibiotikum-tablettát, még akkor is, ha a seb meggyógyult. Ha nem, akkor a legerősebb baktériumok életben maradhatnak. Ez baktériumokat hozhat létre, amelyek rezisztensebbek az antibiotikumok sokfélesége ellen.

Soha ne kísérelje meg önmagában elbocsátani vagy üríteni a bőrfertőzést. Az MRSA-t mélyebben bejuthatja a bőrébe vagy a véráramba, amely invazív fertőzést okozhat.

Invazív fertőzések

Amikor az MRSA bekerül a testébe, súlyos és életveszélyes fertőzést okozhat a véráramban vagy egy szervben.

Az invazív fertőzéseket a kórházban egy vagy több IV antibiotikummal kezelik. A vankomicin (vancocin) általában az egyik alkalmazott antibiotikum.

Az invazív MRSA-fertőzések tönkretehetik az immunrendszert, és nagyon nehéz kezelni. Sok ember meghal.

További támogatás szükséges súlyos fertőzések esetén, miközben a test megpróbálja gyógyulni. Tartalmazhatja:

• egy szellőző
• gyógyszereket a vérnyomás emelésére, vagy vazopresszorok
• dialízis
• műtét szív- vagy csontfertőzéseknél

Azonnal keresse fel orvosát, ha:

• úgy gondolja, hogy van MRSA bőrfertőzése
• van olyan bőrfertőzésük, amely úgy néz ki, mint egy pókcsípés
• van olyan bőrfertőzése, amely vörös, meleg, és úgy néz ki, mintha gennyét tartalmaz vagy ürít
• bőrfertőzése van és láz van

Ha kezelt MRSA-fertőzésed van, azonnal keresse fel orvosát, ha:

• új vagy rosszabbodó tünetek alakulnak ki
• a fertőzésed nem javul
• a fertőzés elmúlik, de visszatér
• invazív MRSA-fertőzésre utaló tünetek, például magas láz és hidegrázás, alacsony vérnyomás, mellkasi fájdalom vagy légszomj jelentkeznek

Mi a kilátás, ha MRSA-fertőzésed van?

A kilátások a fertőzés helyétől függnek.

Az MRSA bőrfertőzések azonnali és megfelelő kezeléssel gyógyíthatók. Ha ismétlődő bőrfertőzései vannak, akkor megvizsgálhatják és kezelhetik az MRSA kolonizációját, amely megállítja a fertőzéseket.

Az invazív MRSA-fertőzések kilátása a súlyosságától függ.

A kevésbé súlyos fertőzések valószínűleg gyógyíthatók, de ez hosszú időt vehet igénybe. Egyes fertőzések hetekig antibiotikumok kezelését igénylik. A nagyon súlyos fertőzések nem reagálnak jól a kezelésre, és gyakran nem gyógyulnak meg.

A megelőző óvintézkedések és a bőrfertőzések azonnali kezelése a legjobb módja az invazív MRSA-fertőzések elkerülésének.

Alsó vonal

Az MRSA-fertőzések, amelyeket az egészségügyi intézményen kívül szereztek be, általában könnyen kezelhetők.

Nagyon fontos, hogy korán kezdje el a kezelést, és kövesse orvosának a sebkezelésre és a baktériumok átvitelének elkerülésére vonatkozó utasításokat. Fontos az antibiotikumok szedése is, amíg az előírt.

Az invazív fertőzések sokkal súlyosabbak. Szinte mindig agresszív kezelést igényelnek a kórházban IV. Antibiotikummal. Még akkor meghalhat egy súlyos fertőzésből.

A jó eredmény növelésének legjobb módja az, ha azonnal orvoshoz fordul, ha úgy gondolja, hogy MRSA-fertőzése van, vagy olyan fertőzése van, amely a kezelés után nem javul.