Celiac betegség: több, mint glutén intolerancia

Tartalom

• Melyek a celiakia tünetei?
• A lisztérzékenység tünetei gyermekeknél
• A lisztérzékenység tünetei felnőtteknél
• Kit fenyeget a lisztérzékenység?
• Hogyan diagnosztizálják a lisztérzékenységet?
• Hogyan kezelik a lisztérzékenységet?
• Élelmezési óvintézkedések a lisztérzékenységben szenvedők számára

Mi az a lisztérzékenység?

A lisztérzékenység egy olyan emésztőrendszeri rendellenesség, amelyet a gluténre adott rendellenes immunreakció okoz. A lisztérzékenység más néven:

• sprue
• nem trópusi folyadék
• gluténérzékeny enteropátia

A glutén egy fehérje, amely a búzából, árpából, rozsból és tritikáléból készült ételekben található meg. Megtalálható azokban a zabokban is, amelyeket más szemeket kezelő feldolgozó üzemekben készítettek. A glutén még egyes gyógyszerekben, vitaminokban és rúzsokban is megtalálható. A lisztérzékenységre, más néven sikérérzékenységre jellemző, hogy a szervezet képtelen megemészteni vagy lebontani a glutént. Egyes glutén intoleranciában szenvedők enyhe érzékenységet mutatnak a gluténra, míg mások celiakia betegségben szenvednek, amely autoimmun rendellenesség.

A lisztérzékenységben a gluténre adott immunválasz méreganyagokat hoz létre, amelyek elpusztítják a bolyhokat. A villi apró ujjszerű kiemelkedések a vékonybél belsejében. Amikor a bolyhok megsérülnek, a test nem képes felszívni a tápanyagokat az ételből. Ez alultápláltsághoz és egyéb súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet, beleértve a maradandó bélkárosodást is.

Az Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete szerint 141 amerikaiak közül körülbelül 1-nél van celiakia. A lisztérzékenységben szenvedőknek ki kell iktatniuk étrendjükből a glutén minden formáját. Ez magában foglalja a legtöbb kenyérterméket, pékárut, sört és ételeket, ahol a glutén stabilizáló összetevőként használható.

Melyek a celiakia tünetei?

A lisztérzékenység tünetei általában a beleket és az emésztőrendszert érintik, de a test más részeire is hatással lehetnek. A gyermekek és a felnőttek általában más tünetekkel küzdenek.

A lisztérzékenység tünetei gyermekeknél

A lisztérzékenységben szenvedő gyermekek fáradtnak és ingerlékenynek érezhetik magukat. Lehetnek kisebbek is a normálnál, és késik a pubertás. Egyéb gyakori tünetek a következők:

• fogyás
• hányás
• haspuffadás
• hasi fájdalom
• tartós hasmenés vagy székrekedés
• sápadt, zsíros, bűzös széklet

A lisztérzékenység tünetei felnőtteknél

A lisztérzékenységben szenvedő felnőttek emésztési tüneteket tapasztalhatnak. A legtöbb esetben azonban a tünetek a test más területeit is érintik. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• vashiányos vérszegénység
• ízületi fájdalom és merevség
• gyenge, törékeny csontok
• fáradtság
• rohamok
• bőrbetegségek
• zsibbadás és bizsergés a kézben és a lábban
• a fog elszíneződése vagy a zománc elvesztése
• sápadt sebek a száj belsejében
• szabálytalan menstruáció
• meddőség és vetélés

A Dermatitis herpetiformis (DH) a coeliakia másik gyakori tünete. A DH duzzanatokból és hólyagokból álló intenzíven viszkető bőrkiütés. Fejlődhet a könyökön, a fenéken és a térden. A DH a lisztérzékenységben szenvedők körülbelül 15-25 százalékát érinti. A DH-t tapasztalóknak általában nincsenek emésztési tüneteik.

Fontos megjegyezni, hogy a tünetek személyenként változhatnak a különböző tényezőktől függően, beleértve:

• mennyi ideig szoptattak csecsemőként valakit
• abban a korban, amikor valaki elkezdett glutént enni
• mennyi glutént eszik valaki
• a bélkárosodás súlyossága

A lisztérzékenységben szenvedők egy részének nincsenek tünetei. A betegségük következtében azonban továbbra is hosszú távú szövődmények alakulhatnak ki.

Azonnal ütemezzen időpontot orvosához, ha gyanítja, hogy Önnek vagy gyermekének celiakia van. Ha a diagnózis és a kezelés késik, a szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.

Kit fenyeget a lisztérzékenység?

A lisztérzékenység családokban fut. A Chicagói Egyetem Orvosi Központja szerint az embereknek 1/22-es esélyük van a lisztérzékenység kialakulására, ha szüleiknek vagy testvéreiknek van ilyen állapotuk.

Azok az emberek, akik más autoimmun betegségekben és bizonyos genetikai rendellenességekben szenvednek, szintén nagyobb eséllyel rendelkeznek celiakiával. A cöliákiához kapcsolódó néhány állapot a következők:

• lupus
• rheumatoid arthritis
• 1-es típusú cukorbetegség
• pajzsmirigy betegség
• autoimmun májbetegség
• Addison-kór
• Sjögren-szindróma
• Down-szindróma
• Turner-szindróma
• laktóz intolerancia
• bélrák
• bél limfóma

Hogyan diagnosztizálják a lisztérzékenységet?

A diagnózis fizikai vizsgálattal és kórtörténettel kezdődik.

Az orvosok különféle vizsgálatokat is végeznek a diagnózis megerősítése érdekében. A lisztérzékenységben szenvedőknél gyakran magas az antiendomysium (EMA) és a szöveti transzglutamináz (tTGA) antitestek szintje. Ezeket vérvizsgálatokkal lehet kimutatni. A tesztek akkor a legmegbízhatóbbak, amikor azokat a glutén étrendben történő elvégzése során hajtják végre.

A gyakori vérvizsgálatok a következők:

• teljes vérkép (CBC)
• májfunkciós tesztek
• koleszterin teszt
• alkalikus foszfatáz szint teszt
• szérum albumin teszt

DH-ban szenvedőknél a bőrbiopszia segíthet az orvosoknak a lisztérzékenység diagnosztizálásában. A bőrbiopszia során az orvos mikroszkóppal eltávolítja az apró bőrszövetdarabokat. Ha a bőrbiopszia és a vérvizsgálat eredményei celiaciára utalnak, akkor lehet, hogy nem szükséges belső biopszia.

Abban az esetben, ha a vérvizsgálat vagy a bőr biopszia eredményei nem meggyőzőek, egy felső endoszkópiát lehet alkalmazni a lisztérzékenység vizsgálatára. A felső endoszkópia során egy vékony csövet, úgynevezett endoszkópot szálon keresztül lefelé vezetnek a vékonybélbe. Az endoszkóphoz rögzített kis kamera lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a beleket és ellenőrizze a villi károsodását. Az orvos bélbiopsziát is végezhet, amely magában foglal egy szövetminta eltávolítását a belekből elemzés céljából.

Hogyan kezelik a lisztérzékenységet?

A lisztérzékenység kezelésének egyetlen módja a glutén végleges eltávolítása az étrendből. Ez lehetővé teszi a bélbolyhok gyógyulását és a tápanyagok megfelelő felszívódását. Orvosa megtanítja, hogyan kerülje el a glutént, miközben tápláló és egészséges étrendet követ. Ugyancsak útmutatást adnak az élelmiszer- és termékcímkék elolvasásáról, így azonosíthatja a glutént tartalmazó összetevőket.

A tünetek a glutén étrendből való eltávolítását követő napokon belül javulhatnak. Azonban nem szabad abbahagynia a glutén fogyasztását, amíg a diagnózist fel nem állítják. A glutén idő előtti eltávolítása zavarhatja a teszt eredményeit, és pontatlan diagnózishoz vezethet.

Élelmezési óvintézkedések a lisztérzékenységben szenvedők számára

A gluténmentes étrend fenntartása nem könnyű. Szerencsére ma már sok vállalat gluténmentes termékeket gyárt, amelyek különféle élelmiszerboltokban és speciális élelmiszerboltokban találhatók. Ezen termékek címkéin a „gluténmentes” felirat szerepel.

Ha celiakia van, fontos tudni, hogy mely ételek biztonságosak. Íme egy sor élelmiszer-irányelv, amely segíthet meghatározni, mit kell enni és mit kerülni.

Kerülje a következő összetevőket:

• búza
• tönköly
• rozs
• árpa
• tritikálé
• bulgur
• durum
• liszt
• graham liszt
• búzadara

Kerülje el, hacsak a címkén nem szerepel gluténmentes:

• sör
• kenyér
• sütemények és torták
• cukorka
• gabonafélék
• sütik
• crackerek
• krutonnal
• mártások
• hús vagy tenger gyümölcseinek utánzata
• zab
• tészta
• feldolgozott ebédhús, kolbász és virsli
• salátaöntet
• szószok (szójaszószt is tartalmaz)
• öngondoskodó baromfi
• levesek

Megeheti ezeket a gluténmentes szemeket és keményítőket:

• hajdina
• kukorica
• bársonyvirág
• nyílgyökér
• kukoricaliszt
• rizsből, szójából, kukoricából, burgonyából vagy babból készült liszt
• tiszta kukorica tortilla
• quinoa
• rizs
• tápióka

Az egészséges, gluténmentes ételek a következők:

• friss hús, hal és baromfi, amelyet nem paníroztak, nem borítottak be vagy nem pácoltak
• gyümölcs
• a legtöbb tejtermék
• keményítőtartalmú zöldségek, például borsó, burgonya, beleértve az édesburgonyát, és a kukorica
• rizs, bab és lencse
• zöldségek
• bor, desztillált likőrök, almabor és szeszes italok

A tüneteknek az étrend-kiigazítások elvégzését követő napokon vagy heteken belül javulniuk kell. Gyermekeknél a belek általában három-hat hónap alatt gyógyulnak meg.A bélgyógyulás felnőtteknél több évig is eltarthat. Amint a bél teljesen meggyógyul, a test képes lesz a tápanyagok megfelelő felszívódására.