Gyermek-pontszám pontszám

Tartalom

• Mi az a Child-Pugh pontszám?
• Hogyan határozzák meg a Pugh-Child pontszámot?
• Mit jelent a Pugh-Child pontszám?
• A osztály
• B osztály
• C osztály
• A MELD pontszám
• A PELD pontszám
• Elvitel

Mi az a Child-Pugh pontszám?

A Child-Pugh pontszám egy krónikus májbetegség, elsősorban cirrhosis előrejelzésének kiértékelésére szolgáló rendszer, ideértve a kezelés szükséges erősségét és a májátültetés szükségességét. Előrejelzi a májbetegség növekvő súlyosságát és a várható túlélési arányt.

Ugyancsak a Child-Pugh osztályozásra, a Child-Turcotte-Pugh (CTP) számológépre és a Child Criteria-ra hivatkoznak.

Hogyan határozzák meg a Pugh-Child pontszámot?

A Pugh-Child pontszámot a májbetegség öt klinikai mérésének pontozásával kell meghatározni. Mindegyik méréshez 1, 2 vagy 3 pontszámot kell adni, a három közül a legsúlyosabb.

Az öt klinikai intézkedés a következő:

• összes bilirubin: sárga vegyület az epeben a hemoglobin lebontásakor
• szérumalbumin: a májban termelt vérfehérje
• protrombin idő, meghosszabbítás (ok) vagy INR: a vér alvadásának ideje
• ascites: folyadék a peritoneális üregben
• hepatikus encephalopathia: agyi rendellenességek májbetegségből

Például:

• Ha az ascites eredmény „nincsen”, akkor ezt a mérést 1 ponttal lehet elérni.
• Ha az ascites eredmény „enyhe / diuretikumra reagáló”, akkor ezt a mérést 2 ponttal lehet elérni.
• Ha az ascites eredmény „mérsékelt / vízhajtó hatású”, akkor ezt a mérést 3 ponttal lehet elérni.

Amint rendelkezésre állnak pontszámok az öt klinikai mérés mindegyikében, az összes pontszámot hozzáadják, és az eredmény a Child-Pugh pontszám.

Mit jelent a Pugh-Child pontszám?

A klinikai intézkedések értelmezése a következő:

A osztály

• 5-6 pont
• legkevésbé súlyos májbetegség
• egy-öt éves túlélési arány: 95%

B osztály

• 7–9 pont
• közepesen súlyos májbetegség
• egy-öt éves túlélési arány: 75%

C osztály

• 10-15 pont
• a legsúlyosabb májbetegség
• egy-öt éves túlélési arány: 50%

A MELD pontszám

A végstádiumú májbetegség modelljét (MELD-pontszám) arra használják, hogy a felnőtt betegeket májátültetés szempontjából prioritássá tegyék. Ez egy súlyossági index, amely jelzi a halálozási kockázatot és az eset sürgősségét. Meghatározza, hogy egy személynek milyen hamarosan szükségessé válik a májátültetés.

MELD pontszámmal kell rendelkeznie ahhoz, hogy felvegye a United Organisings Sharing Network (UNOS) transzplantációs listájára

A MELD pontszámot egy matematikai képlettel számolják ki, három laboratóriumi eredmény felhasználásával:

• teljes bilirubin
• Nemzetközi normalizált arány (INR)
• kreatinin

A 4 MELD szint a következő

• 25-nél nagyobb vagy egyenlő (súlyosan beteg)
• 24–19
• 18-11
• 10-nél kevesebb vagy egyenlő (kevésbé beteg)

A végstádiumú májbetegségben szenvedő betegeket folyamatosan tesztelik:

• legalább 25 vagy azzal egyenlő: laboratóriumi jelentések 7 naponként
• 24-19: laboratóriumi jelentések 30 naponként
• 18–11: laboratóriumi jelentések 90 naponként
• 10 vagy kevesebb (kevésbé beteg): laboratóriumi jelentések minden évben

Ahogy a MELD-pontszám növekszik, a beteg feljebb lép a transzplantációs listán.

A PELD pontszám

A PELD pontszám (gyermekkori végstádiumú májbetegség) a 12 évesnél fiatalabb gyermekek MELD-verziójának változata. A MELD pontszámhoz hasonlóan, a májátültetés betegeinek prioritásaként is használják.

Elvitel

A májbetegség diagnosztizálásának és kezelésének része a Child-Pugh pontszám a májelégtelenség előrejelzéséhez. Markerként szolgál a májműködéshez, és segít meghatározni a megfelelő kezelést.

A végstádiumú májbetegségben a májfunkciók olyan mértékben csökkennek, hogy az egyetlen lehetőség májátültetés lesz. Az UNOS transzplantációs listájába való belépéshez MELD pontra - vagy PELD pontra - szükség van, ha 12 évesnél fiatalabb.