Minden, amit tudnia kell a kolesztázisról

Tartalom

• Tünetek
• A kolesztázis okai
• Gyógyszerek
• Betegségek
• A terhesség kolesztázisa
• Okok és kockázati tényezők
• Diagnózis
• Kezelés
• Outlook

Mi a kolesztázis?

A kolesztázis májbetegség. Akkor fordul elő, ha az epe áramlása a májból csökken vagy blokkolódik. Az epe a máj által termelt folyadék, amely elősegíti az ételek, különösen a zsírok emésztését. Ha az epe áramlása megváltozik, ez bilirubin felhalmozódásához vezethet. A bilirubin a máj által termelt és az epével kiválasztott pigment.

A kolesztázisnak két típusa van: intrahepatikus és extrahepatikus kolesztázis. Az intrahepatikus kolesztázis a májból származik. Ennek oka lehet:

• betegség
• fertőzés
• drog használata
• genetikai rendellenességek
• hormonális hatások az epe áramlására

A terhesség szintén növelheti ennek az állapotnak a kockázatát.

Az extrahepatikus kolesztázist az epeutak fizikai akadálya okozza. Az epekövek, a ciszták és a daganatok elzáródása korlátozza az epe áramlását.

Olvassa el, hogy többet megtudjon erről az állapotról.

Tünetek

A kolesztázis mindkét típusa ugyanazokat a tüneteket eredményezi:

• sárgaság, ami a bőröd és a szemed fehérje sárgul
• sötét vizelet
• világos színű széklet
• hasi fájdalom
• fáradtság
• hányinger
• túlzott viszketés

Nem mindenkinek vannak kolesztázisos tünetei, krónikus kolesztázisban szenvedő felnőtteknek pedig tünetmentesen.

A kolesztázis okai

Az epe elzáródását számos tényező okozhatja.

Gyógyszerek

A máj fontos szerepet játszik a gyógyszerek metabolizálásában. Egyes gyógyszerek nehezebben metabolizálódnak májában, mint mások, és mérgezőek a májra. Ezek a gyógyszerek a következők:

• néhány antibiotikum, például amoxicillin (Amoxil, Moxatag) és minociklin (Minocin)
• anabolikus szteroidok
• néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), például ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• szájon át szedhető fogamzásgátló
• bizonyos antiepileptikumok
• bizonyos gombaellenes gyógyszerek
• néhány antipszichotikus gyógyszer
• bizonyos antimikrobiális gyógyszerek

Mindig szedje a gyógyszereket az utasításoknak megfelelően, és ne hagyja abba az orvos által felírt gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne velük.

Betegségek

Bizonyos betegségek, amelyek az epevezetékekben hegesedést vagy gyulladást okoznak, kolesztázishoz vezetnek. A feltételek a következőket tartalmazzák:

• olyan vírusok okozta fertőzések, mint a HIV, a hepatitis, a citomegalovírus és az Epstein-Barr
• bakteriális fertőzések
• bizonyos autoimmun betegségek, mint például az elsődleges biliaris cirrhosis, amelyek immunrendszerét megtámadhatják és károsíthatják az epevezetékeket
• genetikai rendellenességek, például sarlósejtes betegség
• bizonyos rákos megbetegedések, például máj- és hasnyálmirigyrák, valamint limfómák

A terhesség kolesztázisa

Becslések szerint a terhesség intrahepatikus kolesztázisa, más néven szülészeti kolesztázis, 1000-nél 1-2 terhességnél fordul elő az Egyesült Államokban. A szülészeti kolesztázis leggyakoribb tünete a kiütés nélküli viszketés. Ezt az epesavak felhalmozódása okozza a vérben.

A viszketés általában a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezik. Ez kísérheti:

• sárgaság
• sápadt széklet
• sötét vizelet
• hasi fájdalom
• hányinger

Keresse fel orvosát, ha terhességében viszket. Egyes vény nélkül kapható gyógyszerek, például antihisztaminok vagy kortizont tartalmazó viszketésgátló krémek általában hatástalanok ennek az állapotnak a kezelésében, és károsíthatják a születendő babát. Ehelyett orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek segítenek a viszketésben, de nem károsítják a babát.

Okok és kockázati tényezők

A terhesség alatt jelentkező kolesztázis örökletes állapot lehet. Ha anyjának vagy nővérének terhesség alatt volt ilyen állapota, akkor fokozott a kockázata a szülészeti kolesztázis kialakulásának is.

A terhességi hormonok is okozhatják ezt az állapotot. Ez azért van, mert befolyásolhatják az epehólyag működését, lehetővé téve az epe felhalmozódását és átáramlását a véráramba.

A többszöröseket hordozó nőknél nagyobb a szülészeti kolesztázis kockázata.

Diagnózis

Orvosa kérdéseket tesz fel a kórtörténetével kapcsolatban. Lesz fizikai vizsga is. Vérvizsgálatok rendelhetők kolesztázist mutató májenzimek vizsgálatára. Ha a teszt eredményei rendellenesek, orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például ultrahangot vagy MRI-t. Orvosa májbiopsziát is végezhet.

Kezelés

A kolesztázis kezelésének első lépése a kiváltó ok kezelése. Például, ha kiderül, hogy a gyógyszeres kezelés okozza az állapotot, orvosa más gyógyszert ajánlhat. Ha egy olyan elzáródás, mint az epekő vagy a daganat, okozza az epe biztonsági mentését, orvosa műtétet javasolhat.

A legtöbb esetben a szülészeti kolesztázis a szülés után megszűnik. A szülészeti kolesztázisban szenvedő nőket terhesség után ellenőrizni kell.

Outlook

A kolesztázis bármely életkorban előfordulhat, mind férfiaknál, mind nőknél. A gyógyulás attól függ, hogy az eset milyen súlyos volt az első diagnosztizálás előtt. Egy másik tényező a betegség kiváltó oka és kezelhetősége. Például az epekövek eltávolíthatók, ami lényegében gyógyítja a betegséget. Ha az állapotot a máj károsodása okozza, a gyógyulás nehezebb lehet.

Néhány dolgot tehet a kolesztázis kockázatának csökkentése érdekében:

• Oltjon be hepatitis ellen.
• Ne éljen vissza alkohollal.
• Kerülje a szabadidős intravénás gyógyszerek alkalmazását.

Azonnal keresse fel orvosát, ha kolesztázisra gyanakszik. A korai kezelés javíthatja a teljes gyógyulás esélyét.