A születési rendellenességek vezető oka, amiről valószínűleg soha nem hallott

Tartalom

• Miért az egyik legkevésbé vitatott pusztító betegség a CMV?
• Hogyan néz ki a CMV az anyaméhben fertőzött csecsemőben?
• Hogyan lehet megelőzni a CMV-t, ha terhes
• Vélemény a következőhöz:

A várandós szülők számára a baba érkezésére várva töltött kilenc hónap tele van tervezéssel. Legyen szó a gyerekszoba kifestéséről, a cuki öltönyök szitálásáról, vagy akár a kórházi táska összepakolásáról, ez a legtöbb esetben elég izgalmas, örömteli időszak.

Természetesen egy gyermek világra hozása is különösen megterhelő élmény lehet, mégpedig a baba egészségéről. És bár sok betegség ultrahanggal észlelhető, vagy röviddel a születés után kezelhető, más súlyos problémák nem mutatnak tüneteket vagy figyelmeztető jeleket - vagy gyakorlatilag ismeretlenek a nagyközönség számára (és ritkán tárgyalják az orvosok).

Az egyik kiváló példa a citomegalovírus (CMV), egy 200 szülésből egyben előforduló vírus, amely számos káros születési rendellenességet okozhat. (Kapcsolódó: Újszülött betegségek, amelyekre minden terhesnek szüksége van a radarján)

"A CMV-nek jelentős tudatossági problémái vannak" - magyarázza Kristen Hutchinson Spytek, a National CMV Foundation elnöke és társalapítója. Megjegyzi, hogy a nők mindössze 9 százaléka (igen, éppen kilenc) még hallottak a CMV -ről, és mégis: "ez a születési rendellenességek leggyakoribb fertőző oka az Egyesült Államokban". (Ez magában foglalja a genetikai rendellenességeket, például a Down -szindrómát és a cisztás fibrózist, valamint az olyan vírusokat, mint a Zika, a listeriosis és a toxoplazmózis.

A CMV egy herpeszvírus, amely bár minden korosztályt érinthet, jellemzően ártalmatlan és tünetmentes felnőttek és gyermekek számára, akik nem immunhiányosak, mondja Spytek. "A felnőttek alig több mint fele fertőzött CMV -vel 40 éves kora előtt" - mondja. "Ha egyszer a CMV az ember testében van, az egész életen át ott maradhat." (Kapcsolódó: Pontosan hogyan változik a hormonszint a terhesség alatt)

De ez itt válik problémássá: Ha egy kisbabát hordozó terhes személy CMV-fertőzött, még akkor is, ha nem tud róla, potenciálisan átadhatja a vírust születendő gyermekének.

A CMV átadása egy születendő gyermeknek pedig komoly pusztítást okozhat a fejlődésükben. A Nemzeti CMV Alapítvány szerint minden veleszületett CMV -fertőzéssel született gyermek közül minden ötödikben fogyatékosság alakul ki, például látásvesztés, halláscsökkenés és egyéb egészségügyi problémák. Gyakran egész életükben küzdenek ezekkel a betegségekkel, mivel jelenleg nincs vakcina vagy standard kezelés a CMV -re (még).

"Ezek a diagnózisok pusztító hatással vannak a családokra, és évente több mint 6000 csecsemőt érintenek [az Egyesült Államokban]" - mondja Spytek.

Itt van minden, amit a CMV-ről tudnia kell, beleértve azt is, hogy hogyan terjed, és mit tehet önmaga (és esetlegesen egy újszülött) biztonsága érdekében.

Miért az egyik legkevésbé vitatott pusztító betegség a CMV?

Míg a Nemzeti CMV Alapítvány és más szervezetek túlóráznak, hogy a nyilvánosságot tájékoztassák a CMV mindenütt jelen lévő (és veszélyes) természetéről, a vírus átvitelének módja tabutéma lehet az orvosok számára, hogy megbeszéljék a kismamákkal a szülést vagy a fogamzóképes korú embereket. , mondja Pablo J. Sanchez, MD, gyermekfertőző betegségek specialistája és a Kutatóintézet Perinatális Kutatóközpontjának vezető kutatója.

"A CMV minden testnedvben, például az anyatejen, a vizeleten és a nyálon keresztül terjed, de leginkább a nyálon keresztül" - magyarázza Dr. Sanchez. Valójában a CMV-t eredetileg a nyálmirigy vírus, és leggyakrabban 1 és 5 év közötti gyermekeknél fordul elő – és különösen a nappali intézményekben. (Kapcsolódó: Megdöbbentően magas a terhességgel összefüggő halálesetek aránya az Egyesült Államokban)

Mit jelent ez: Ha terhes vagy, és van egy másik gyereke, vagy kisgyermekekről gondoskodik, akkor különösen fennáll annak a veszélye, hogy átadja a babának.

"Mint tudjuk, a kisgyermekek hajlamosak szinte mindent a szájukba venni" - mondja Dr. Sanchez. "Tehát ha egy [terhes személy] egy vírussal fertőzött kisgyermekről gondoskodik, csészéket és kanalakat cserél, vagy pelenkát cserél, [ő] potenciálisan megfertőződhet."

Fontos megjegyezni, hogy ez a transzfer nem okozna kárt a felnőttnek (kivéve, ha immunhiányos). Ismét a veszély abban rejlik, hogy átadja az újszülöttnek.

Természetesen mindenki tudja, aki foglalkozott kisgyerekkel, létezik a sok köpés és takony érintett. És bár a folyamatos kéz- és mosogatás nem mindig a legkényelmesebb megelőzési stratégia a stresszes gondozók számára, a Spytek szerint az előnyök jóval meghaladják a kellemetlenségeket – erre az orvostársadalom nem mindig siet rávilágítani.

"Az orvosok nagyon korlátozott ismeretekkel rendelkeznek a CMV -ről, és gyakran lekicsinylik annak kockázatait. Az orvosi szövetségek között nincs megfelelő ellátás a terhesek tanácsadására" - magyarázza, megjegyezve, hogy az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium azt javasolja, hogy a tanácsadás és „nem praktikus vagy megterhelő” beavatkozási stratégiákat javasolni az otthoni kisgyermekes terheseknek. Egy felmérés szerint az óvodák kevesebb mint 50 százaléka mondja meg a terhes embereknek, hogyan kerüljék el a CMV-t.

"Az indoklásuk egyszerűen nem állja meg a helyét" - ismételte meg Spytek. "És az igazság az, hogy hihetetlen bűntudat, félelem és szomorúság társul minden CMV-vel kapcsolatos kimenetelhez vagy az ebből eredő diagnózishoz a szülők számára. ez a valóság az, ami megterhelő."

Ráadásul, mint Dr. Sanchez rámutat, a CMV nem kapcsolódik semmilyen különösen kockázatos viselkedéshez vagy specifikus kockázati tényezőhöz - ez csak valami, amit az emberek hordoznak. "Az anyák mindig ezt mondják nekem - mindenki azt mondta nekik, hogy tartózkodjanak a macskáktól [amelyek a várandós szülők számára veszélyes betegségeket hordozhatnak], ne a saját gyermekeiktől" - jegyzi meg.

Dr. Sanchez szerint egy újabb jelentős kudarc a CMV-vel kapcsolatban? Nincs kezelés vagy gyógymód. "Védőoltásra van szükségünk" - mondja. "Ez volt az első számú prioritás az egyik fejlesztése. Folyamatban van a munka, de még nem értünk el teljesen."

Hogyan néz ki a CMV az anyaméhben fertőzött csecsemőben?

A CMV különböző módon nyilvánulhat meg (és egyeseknél egyáltalán nincsenek tünetek). De azok a csecsemők, akiknél tünetek jelentkeznek, komolyak, mondja Dr. Sanchez.

"A fertőzés jeleit mutató [csecsemők] közül néhány súlyos lehet" - magyarázza. "Ez azért van így, mert amikor a vírus átjut a méhlepényen, és megfertőzi a magzatot a terhesség korai szakaszában, akkor átjuthat a központi idegrendszerbe, és most lehetővé teszi, hogy az agysejtek normális helyekre vándoroljanak. Ez neurológiai problémákat eredményez, mivel az agy nincs megfelelően kialakítva. "

A National CMV Foundation szerint, ha terhesség alatt CMV-je van, 33 százalék az esélye, hogy átadja a babájának. A fertőzött csecsemők közül a CMV -vel született csecsemők 90 százaléka nem mutat tüneteket születéskor, míg a fennmaradó 10 százalék valamilyen fizikai rendellenességet mutat. (Tehát, ha terhes, ismét fontos, hogy korlátozza az expozíciót olyan kisgyermekekre, akik potenciálisan hordozhatják a vírust.) (Kapcsolódó: Terhességi alvási tippek, amelyek végül segítenek a nyugodt éjszakai pihenésben)

Az agyi rendellenességeken túl Dr. Sanchez megjegyzi, hogy a halláskárosodás különösen gyakori tünet a CMV-vel kapcsolatban, gyakran később, gyermekkorban jelentkezik. "A serdülőkorú betegeimmel, ha a halláskárosodás megmagyarázhatatlan, általában tudom, hogy [fertőzött] CMV -vel az anyaméhben."

És bár nincs oltás vagy teljes gyógymód a CMV ellen, az újszülöttek számára szűrések állnak rendelkezésre, és a Nemzeti CMV Alapítvány jelenleg dolgozik az ajánlásokon. "Úgy gondoljuk, hogy az újszülöttek egyetemes szűrése az első fontos lépés a tudatosság és a viselkedés megváltoztatása felé, remélhetőleg csökkenti a veleszületett CMV miatti súlyos következmények kockázatát" - magyarázza Spytek.

Dr. Sanchez megjegyzi, hogy a szűrőablak rövid, ezért fontos, hogy a születés után azonnal előtérbe helyezze a vizsgálatot. "Három hetünk van arra, hogy diagnosztizáljuk a veleszületett CMV-t, és megnézzük, azonosíthatók-e hosszú távú kockázatok."

Ha ezen a háromhetes időszakon belül diagnosztizálják a CMV-t, Spytek szerint bizonyos vírusellenes gyógyszerek gyakran csökkenthetik a halláskárosodás súlyosságát vagy javíthatják a fejlődési eredményeket. "A veleszületett CMV által korábban okozott károsodás azonban nem fordítható vissza" - magyarázza. (Kapcsolódó: A 4 tápanyag, amely javíthatja a nők szexuális egészségét)

Noha vannak felnőttek szűrései, Dr. Sanchez nem ajánlja őket betegeinek. "Sokan a [CMV közösségben] erősen érzik, hogy [terhes embereket] meg kell vizsgálni, de engem nem. Akár CMV-pozitívak, akár nem, óvintézkedéseket kell tenniük."

Hogyan lehet megelőzni a CMV-t, ha terhes

Bár a CMV -re jelenleg nincs kezelés vagy oltás, a terhes emberek maroknyi megelőző intézkedést tehetnek, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását és a magzatra való átvitelét.

Íme a Spytek legjobb tippjei a Nemzeti CMV Alapítványtól:

1. Ne osszon meg ételt, edényt, italt, szívószálat vagy fogkefét. Ez bárkire vonatkozik, de különösen egy és öt év közötti gyerekekkel.
2. Soha ne tegyen a szájába egy másik gyermekből származó cumit. Komolyan, csak ne.
3. Csókolja meg a gyermeket az arcán vagy a fején, nem pedig a száján. Bónusz: A babák fejének illata van ah- elképesztő. Ez tudományos igazság. És nyugodtan add meg az összes ölelést!
4. Mosson kezet szappannal és vízzel 15-20 másodpercig pelenkacsere, kisgyermek etetése, játékok kezelése és a kisgyermek nyála, orra vagy könnye törlése után.

Vélemény a következőhöz: