Szklerotizáló cholangitis: mi ez, tünetei és kezelése

Tartalom

• A szklerotizáló cholangitis tünetei
• Fő okok
• A diagnózis felállítása
• A szklerotizáló cholangitis kezelése

A szklerotizáló cholangitis egy ritka betegség, olyan férfiaknál, amelyeknél az epe áthaladó csatornáinak szűkülete által okozott gyulladás és fibrózis okozta májelégtelenség jellemzi az emésztési folyamat alapvető anyagát, amely egyes esetekben a néhány tünet megjelenése, például túlzott fáradtság, a bőr és a szem sárgája és izomgyengeség.

A cholangitis okai még mindig nem túl világosak, azonban úgy gondolják, hogy összefüggésben lehet olyan autoimmun faktorokkal, amelyek az epevezeték progresszív gyulladásához vezethetnek. Az eredet szerint a szklerotizáló cholangitis két fő típusba sorolható:

• Elsődleges szklerotizáló cholangitis, amelyben a változás az epevezetékekben kezdődött;
• Másodlagos szklerotizáló cholangitis, amelyben a változás egy másik változás következménye, például egy daganat vagy a helyszín traumája.

Fontos, hogy azonosítsák a kolangitis eredetét, hogy a legmegfelelőbb kezelési módot meg lehessen jelölni, ezért ajánlott a háziorvoshoz vagy a hepatológushoz fordulni a képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok feltüntetése érdekében, amelyek lehetővé teszik a diagnózis befejezését.

A szklerotizáló cholangitis tünetei

A cholangitis legtöbb esete nem vezet jelek vagy tünetek megjelenéséhez, és ezt a változást csak képalkotó tesztek során fedezik fel. Néhány ember azonban tüneteket tapasztalhat, különösen a szklerotizáló cholangitis esetében, ahol az epe folyamatosan felhalmozódik a májban. Így a kolangitisre utaló fő tünetek a következők:

• Túlzott fáradtság;
• Test viszket;
• Sárga bőr és szem;
• Lehet hidegrázás-láz és hasi fájdalom;
• Izomgyengeség;
• Fogyás;
• A máj megnagyobbodása;
• Megnagyobbodott lép;
• A xantómák megjelenése, amelyek zsírokból álló bőrelváltozások;
• Viszkető.

Bizonyos esetekben hasmenés, hasi fájdalom és vér vagy nyálka jelenléte is lehet a székletben. Ezen tünetek jelenlétében, különösen akkor, ha ismétlődőek vagy állandóak, fontos, hogy konzultáljon a háziorvossal vagy a hepatológussal a vizsgálatok elvégzése és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében.

Fő okok

A szklerotizáló cholangitis okai még nincsenek megalapozottan, azonban úgy gondolják, hogy ennek oka lehet autoimmun változás, vagy genetikai tényezőkhöz vagy vírusok vagy baktériumok okozta fertőzéshez vezethet.

Ezenkívül az is vélekedés, hogy a szklerotizáló cholangitis összefügg a fekélyes vastagbélgyulladással, amelyben az ilyen típusú gyulladásos bélbetegségben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek a cholangitis kialakulásában.

A diagnózis felállítása

A szklerotizáló cholangitis diagnózisát a háziorvos vagy a hepatológus laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokkal állapítja meg. Általában a kezdeti diagnózist a májfunkciót felmérő tesztek eredményei révén hozzák létre, a lúgos foszfatáz és a gamma-GT növekedése mellett a májenzimek, például a TGO és a TGP mennyiségének változásával. Bizonyos esetekben az orvos kérheti a fehérje elektroforézis elvégzését is, amelyben a megnövekedett gamma-globulinok, elsősorban az IgG szintek láthatók.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos kérhet májbiopsziát és kolangiográfiát, amely egy diagnosztikai vizsgálat, amelynek célja az epevezetékek értékelése és az epétől a májtól a duodenumig vezető út ellenőrzése, lehetővé téve az esetleges változások megtekintését. Értse meg, hogyan történik a kolangiográfia.

A szklerotizáló cholangitis kezelése

A szklerotizáló cholangitis kezelése a cholangitis súlyosságának megfelelően történik, és célja a tünetek enyhítésének elősegítése és a szövődmények megelőzése. Fontos, hogy a kezelést nem sokkal a diagnózis után kezdjék meg, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását, és olyan szövődményeket eredményezzenek, mint a májcirrózis, a magas vérnyomás és a májelégtelenség.

Tehát az orvos jelezheti az ursodeoxycholsavat tartalmazó gyógyszer - kereskedelmi néven Ursacol - alkalmazását az endoszkópos kezelés mellett az obstrukció mértékének csökkentése és az epe átjutásának elősegítése érdekében. A kolangitis legsúlyosabb eseteiben, amikor a gyógyszeres kezelés során a tünetek nem javulnak, vagy amikor a tünetek visszatérnek, az orvos májtranszplantációt javasolhat.