Vastagbélgyulladás

Tartalom

• A vastagbélgyulladás típusai és okai
• Colitis ulcerosa
• Pseudomembranosus vastagbélgyulladás
• Ischaemiás vastagbélgyulladás
• Mikroszkópos vastagbélgyulladás
• Allergiás vastagbélgyulladás csecsemőknél
• További okok
• Akit veszélyeztet a vastagbélgyulladás
• A vastagbélgyulladás tünetei
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• A vastagbélgyulladás diagnosztizálása
• A vastagbélgyulladás kezelése
• Bélpihentetés
• Gyógyszer
• Sebészet
• Outlook

Áttekintés

A vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladása, más néven vastagbél. Ha vastagbélgyulladása van, kellemetlen érzést és fájdalmat érez a hasában, amely enyhe és hosszú időn át ismétlődhet, vagy súlyos és hirtelen megjelenhet.

Különböző típusú vastagbélgyulladás létezik, és a kezelés attól függően változik, hogy milyen típusú.

A vastagbélgyulladás típusai és okai

A vastagbélgyulladás típusait kategóriák szerint osztályozzuk.

Colitis ulcerosa

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a gyulladásos bélbetegségek közé sorolt ​​két állapot egyike. A másik a Crohn-kór.

Az UC egy egész életen át tartó betegség, amely gyulladást és vérző fekélyeket okoz a vastagbél belső bélésén belül. Általában a végbélben kezdődik és átterjed a vastagbélre.

Az UC a leggyakrabban diagnosztizált colitis típus. Akkor fordul elő, amikor az immunrendszer túlreagálja az emésztőrendszerben található baktériumokat és egyéb anyagokat, de a szakértők nem tudják, miért történik ez. Az UC általános típusai a következők:

• proctosigmoiditis, amely a végbelet és a vastagbél alsó részét érinti
• baloldali vastagbélgyulladás, amely a vastagbél bal oldalát érinti a végbéltől kezdődően
• pancolitis, amely a teljes vastagbelet érinti

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás (PC) a baktérium túlszaporodása miatt következik be Clostridium difficile. Ez a fajta baktérium általában a belekben él, de nem okoz problémát, mert kiegyensúlyozza a „jó” baktériumok jelenléte.

Bizonyos gyógyszerek, különösen az antibiotikumok, elpusztíthatják az egészséges baktériumokat. Ez lehetővé teszi Clostridium difficile átvenni, felszabadítva a gyulladást okozó toxinokat.

Ischaemiás vastagbélgyulladás

Az iszkémiás vastagbélgyulladás (IC) akkor fordul elő, amikor a vastagbél véráramlása hirtelen megszakad vagy korlátozódik. A vérrögök oka lehet a hirtelen elzáródásnak. Az érelmeszesedés vagy a zsírlerakódások felhalmozódása a vastagbelet tápláló erekben általában a visszatérő IC oka.

Ez a fajta vastagbélgyulladás gyakran a mögöttes állapotok eredménye. Ezek a következők lehetnek:

• vasculitis, az erek gyulladásos betegsége
• cukorbetegség
• vastagbél rák
• kiszáradás
• vérveszteség
• szív elégtelenség
• akadály
• sérülés

Bár ritka, az IC előfordulhat bizonyos gyógyszerek szedésének mellékhatásaként.

Mikroszkópos vastagbélgyulladás

A mikroszkópos vastagbélgyulladás olyan betegség, amelyet az orvos csak akkor tud azonosítani, ha mikroszkóp alatt megvizsgálja a vastagbél szövetmintáját. Az orvos megvizsgálja a gyulladás jeleit, például a limfocitákat, amelyek egyfajta fehérvérsejtek.

Az orvosok néha két kategóriába sorolják a mikroszkopikus vastagbélgyulladást: limfocita és kollagén kolitisz. A limfocitikus vastagbélgyulladás az, amikor az orvos jelentős számú limfocitát azonosít. A vastagbélszövetek és a bélés azonban nem rendellenesen megvastagodtak.

A kollagén vastagbélgyulladás akkor fordul elő, amikor a vastagbél bélése a szokásosnál vastagabbá válik a kollagén felhalmozódása miatt a legkülső szövetréteg alatt. Különböző elméletek léteznek az egyes mikroszkopikus colitis típusokról, de egyes orvosok elmélete szerint mindkét colitis típus ugyanazon állapot különböző formája.

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a mikroszkopikus vastagbélgyulladást. Azonban tudják, hogy néhány embert jobban veszélyeztet az állapot. Ezek tartalmazzák:

• a jelenlegi dohányosok
• női nem
• autoimmun rendellenesség története
• 50 évnél idősebb

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás leggyakoribb tünete a krónikus vizes hasmenés, hasi puffadás és hasi fájdalom.

Allergiás vastagbélgyulladás csecsemőknél

Az allergiás vastagbélgyulladás olyan állapot, amely csecsemőknél előfordulhat, általában a születést követő első két hónapban. A betegség olyan tüneteket okozhat csecsemőknél, amelyek refluxot, túlzott köpködést, nyűgöt és esetleges vérpelyheket tartalmaznak a csecsemő székletében.

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az allergiás vastagbélgyulladást. A 2013-ban megjelent tanulmány szerint az egyik legnépszerűbb elmélet az, hogy a csecsemők allergiás vagy túlérzékeny reakcióval reagálnak az anyatej bizonyos összetevőire.

Az orvosok gyakran javasolnak egy eliminációs étrendet anyukának, ahol lassan abbahagy bizonyos ételeket, amelyekről ismert, hogy hozzájárulnak az allergiás vastagbélgyulladáshoz. Ilyen például a tehéntej, a tojás és a búza. Ha a csecsemőnek nincsenek tünetei, valószínűleg ezek az ételek voltak a tettesek.

További okok

A vastagbélgyulladás egyéb okai a paraziták, vírusok és a baktériumok okozta ételmérgezés. Akkor is kialakulhat az állapot, ha vastagbélét sugárzással kezelték.

Akit veszélyeztet a vastagbélgyulladás

A vastagbélgyulladás minden típusához különböző kockázati tényezők társulnak.

Nagyobb veszélynek van kitéve az UC esetén, ha:

• 15 és 30 (leggyakoribb) vagy 60 és 80 év közöttiek
• zsidó vagy kaukázusi származásúak
• van egy családtagja UC-vel

Nagyobb veszélyt jelent a PC, ha:

• hosszú távú antibiotikumokat szed
• kórházba kerülnek
• kemoterápiában részesülnek
• immunszuppresszáns gyógyszereket szed
• idősebbek
• korábban volt PC-m

Jobban veszélyeztetett az IC, ha:

• 50 évesnél idősebbek
• szívbetegségben szenved vagy annak kockázata van
• szívelégtelensége van
• alacsony a vérnyomása
• hasi műtétet végeztek

A vastagbélgyulladás tünetei

Állapotától függően az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

• hasi fájdalom vagy görcsök
• puffadás a hasában
• fogyás
• hasmenés vérrel vagy anélkül
• vér a székletében
• sürgősen meg kell mozgatni a belét
• hidegrázás vagy láz
• hányás

Mikor kell orvoshoz fordulni

Bár időnként minden ember hasmenést tapasztalhat, keressen fel egy orvost, ha hasmenése van, amely nem tűnik összefüggésben fertőzéssel, lázzal vagy bármilyen ismert szennyezett étellel. Egyéb tünetek, amelyek azt jelzik, hogy ideje orvoshoz fordulni:

• ízületi fájdalom
• kiütések, amelyeknek nincs ismert oka
• kis mennyiségű vér a székletben, például enyhén vörös csíkos széklet
• gyomorfájdalom, amely folyamatosan visszatér
• megmagyarázhatatlan fogyás

Azonnal forduljon orvoshoz, ha jelentős mennyiségű vért lát a székletében.

Ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben a gyomrával, akkor a legjobb, ha orvosával beszél. A jó állapotban maradáshoz fontos a test hallgatása.

A vastagbélgyulladás diagnosztizálása

Orvosa megkérdezheti a tünetek gyakoriságát és azt, hogy mikor jelentkeztek először. Alapos fizikai vizsgálatot végeznek, és diagnosztikai teszteket használnak, mint például:

• kolonoszkópia, amely magában foglalja a kamera befűzését egy rugalmas csőre a végbélnyíláson keresztül a végbél és a vastagbél megtekintéséhez
• szigmoidoszkópia, amely hasonló a kolonoszkópiához, de csak a végbelet és az alsó vastagbelet mutatja
• székletminták
• hasi képalkotás, például MRI vagy CT vizsgálat
• ultrahang, amely a beolvasott terület függvényében hasznos
• bárium beöntés, a vastagbél röntgenfelvétele a bárium beadása után, ami segít a képek láthatóbbá tételében

A vastagbélgyulladás kezelése

A kezelések néhány tényezőtől függnek:

• típusú colitis
• kor
• általános fizikai állapot

Bélpihentetés

A szájon át történő bevitel korlátozása hasznos lehet, különösen, ha van IC. Folyadékok és egyéb táplálék intravénás bevitele lehet szükséges ebben az időben.

Gyógyszer

Orvosa gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat fel a duzzanat és fájdalom kezelésére, valamint antibiotikumokat a fertőzés kezelésére. Orvosa fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldó szerekkel is kezelheti Önt.

Sebészet

Szükség lehet műtétre a vastagbél vagy a végbél egy részének vagy egészének eltávolítására, ha más kezelések nem működnek.

Outlook

Kilátása a vastagbélgyulladás típusától függ. Az UC egész életen át tartó gyógyszeres kezelést igényelhet, kivéve, ha műtétet végez. Más típusok, például az IC, műtét nélkül javulhatnak. A PC általában jól reagál az antibiotikumokra, de megismétlődhet.

Minden esetben a korai felismerés kritikus a helyreállítás szempontjából. A korai felismerés segíthet más súlyos szövődmények megelőzésében. Tájékoztassa kezelőorvosát a tapasztalt tünetekről.