Cologuard a rákszűréshez: Mit kell tudni

Tartalom

• Mi a Cologuard teszt?
• Hogyan működik a Cologuard?
• Mennyibe kerül?
• Kinek kell elvégeznie a Cologuard tesztet?
• Cologuard-teszt eredményei
• Cologuard teszt vs. kolonoszkópia
• A Cologuard teszt előnyei
• A Cologuard-teszt hátrányai
• Az elvitel

Mi a Cologuard teszt?

A Cologuard az egyetlen széklet-DNS szűrővizsgálat vastagbélrák kimutatására, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyott.

A Cologuard olyan változásokat keres a DNS-ben, amelyek jelezhetik a vastagbélrák vagy a rákot megelőző polipok jelenlétét.

A Cologuard egyre népszerűbb, mert sokkal kevésbé invazív és kényelmesebb, mint a hagyományos kolonoszkópiás teszt.

Bizonyos előnyei vannak a rákszűrés Cologuard-tesztjének, de vannak hátrányai is, beleértve a pontosságával kapcsolatos aggályokat is. Olvassa tovább, hogy megtudja, figyelembe kell-e venni a Cologuard-tesztet a vastagbélrák szűrésére.

Hogyan működik a Cologuard?

A vastagbélrák a harmadik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban, az American Cancer Society (ACS) becslései szerint több mint 100 000 új esetet diagnosztizálnak ebben az évben.

Még akkor is, ha a kolorektális rák tünetei vagy családi kórtörténete nincs, ami „átlagos” kockázatot jelent, az orvosok általában azt javasolják, hogy 45 éves (ACS ajánlás) vagy 50 éves (amerikai prevenciós szolgálatok munkacsoportja [USPSTF] ajánlása) kezdje el a szűrést.

Cologuard-tesztek a vastagbélrákra azáltal, hogy azonosítják a kóros DNS-t és a székletben lévő vér nyomait, amelyeket a rák megelőző polipok és a vastagbélrák okozhatnak.

Mielőtt megrendelheti a Cologuard készletet, kezelőorvosának fel kell írnia Önnek a tesztet. A vállalat weboldalán kitölthet egy űrlapot, amely létrehoz egy testreszabott megrendelőlapot, amelyet orvosának eljuttathat.

Ha Ön a Cologuard tesztet végzi, akkor erre számíthat.

1. Kap egy készletet, amely minden szükségeset tartalmaz, hogy székletmintát gyűjtsön, minimális érintkezésben a székletével. A készlet tartalmaz: konzolt és gyűjtőkanalat, szondát és laboratóriumi csőkészletet, tartósítószert, amely megőrzi a mintát a szállítás során, és egy előre fizetett szállítási címkét a doboz visszaküldéséhez a laboratóriumba.
2. A készlethez mellékelt speciális konzol és gyűjtőkanál segítségével bélelje ki a WC-t, amely közvetlenül a gyűjtőedénybe kerül.
3. A készlethez mellékelt műanyag szondával gyűjtsön egy tampont a bélmozgásból, és helyezze egy speciális sterilizált csőbe.
4. Öntse a készletben található tartósítószert a székletmintába, és szorosan csavarja rá annak speciális fedelét.
5. Töltse ki az űrlapot, amely megadja az Ön személyes adatait, beleértve a minta gyűjtésének dátumát és időpontját.
6. Helyezze vissza az összes összegyűjtött mintát és információt a Cologuard dobozába, és 24 órán belül küldje vissza a laboratóriumba.

Mennyibe kerül?

A Cologuard-ra számos egészségbiztosító társaság tartozik, köztük a Medicare is.

Ha jogosult (50 és 75 év közötti) vastagbélrák-szűrésre, akkor a Cologuard-ot mindenféle zsebköltség nélkül megszerezheti.

Ha nincs biztosítása, vagy ha a biztosítása nem fedezi, a Cologuard maximális költsége 649 USD.

Kinek kell elvégeznie a Cologuard tesztet?

A Cologuard-teszt céldemográfiai adatai azok az emberek, akiknek átlagos kockázata van, és rendszeresen ellenőrizniük kell őket a vastagbélrák szempontjából.

Az USPSTF azt javasolja, hogy az Egyesült Államokban 50 és 75 év közötti felnőtteket rendszeresen szűrjék át vastagbélrák miatt. Az ACS ajánlása szerint a szűrést 45 évesen kezdik meg.

Ha a családi kórtörténete, bármilyen öröklődő mutáció, etnikai hovatartozás vagy más ismert kockázati tényező miatt megnövekedett a vastagbélrák kockázata, beszéljen orvosával arról, hogy még korábban meg kell kezdeni a szűrést.

Cologuard-teszt eredményei

Miután a labor kiértékelte a székletmintáját, a Cologuard teszt eredményeit elküldi orvosának. Orvosa áttekinti Önnel az eredményeket, és megvizsgálja a további vizsgálatok további lépéseit, ha szüksége van rá.

A Cologuard teszt eredményei egyszerűen „negatívat” vagy „pozitívat” mutatnak. A negatív vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a székletmintában nem található kóros DNS vagy „hemoglobin biomarker”.

Egyszerű angol nyelven ez csak azt jelenti, hogy a teszt nem észlelte a vastagbélrák jeleit, vagy a vastagbélben rákot megelőző polipok vannak.

Ha pozitív Cologuard-eredményt kap, ez azt jelenti, hogy a teszt a vastagbélrák vagy a rák előtti polipok jeleit észlelte.

Hamis pozitív és hamis negatív tényezők történnek a Cologuard-tesztek során. Egy 2014-es klinikai vizsgálat szerint a Cologuard eredményeinek mintegy 13% -a hamis pozitív és 8% -a hamis negatív volt.

Ha pozitív eredménye van, orvosa javasolja a kolonoszkópiás vizsgálat nyomon követését.

Cologuard teszt vs. kolonoszkópia

Míg a Cologuard és a kolonoszkópia egyaránt használható szűrővizsgálatként, két különböző megközelítést alkalmaznak, és különböző információkat nyújtanak.

Cologuard tesztek a vastagbélrák és a polipok tüneteire. Amikor orvosa kolonoszkópiát végez, maguk próbálják megtalálni a polipokat.

A kolonoszkópia a szövődmények alacsony kockázatával jár, mint például a nyugtatókra adott reakció vagy a bél esetleges szúrása. A Cologuard nem hordoz ilyen kockázatokat.

Másrészt a Cologuard:

• néha hiányozhat a rákot megelőző polipok szűréséből, amelyet hamis negatívnak neveznek
• gyakran hiányozhat a nagyobb polipok észlelése
• szintén nagyobb a hamis pozitív eredmények kockázata, ami a kolonoszkópia nem

A Cologuard és a kolonoszkópia együttesen alkalmazható a vastagbélrák szűrésére. A Cologuard noninvazív, első vonalbeli tesztként működik a vastagbélrák átlagos kockázatának kitett emberek számára.

A Cologuard pozitív eredményei azt mutatják, hogy további vizsgálatokra van szükség, míg a negatív vizsgálati eredménnyel rendelkezőknek orvosa tanácsai alapján lehetőségük van elkerülni a kolonoszkópiát.

A Cologuard teszt előnyei

A Cologuard tesztnek számos nyilvánvaló előnye van a más típusú tesztekkel szemben.

Meg lehet csinálni otthon, ami csökkenti az időt a várótermekben vagy a kórházban, amelynek vizsgája van.

Vannak, akik haboznak a kolonoszkópiás eljárással kapcsolatban, mert ez általában némi szedációt igényel.

A Cologuard lehetővé teszi, hogy szedáció és érzéstelenítés nélkül átvizsgálják. Ha azonban a Cologuard-teszt kóros, akkor ezt kolonoszkópiával kell követni.

A Cologuard sem igényel semmilyen előkészítést. A Cologuard teszt elvégzése előtt nem kell abbahagynia a gyógyszerek szedését vagy a böjtöt.

A Cologuard-teszt hátrányai

A Cologuard-tesztnek vannak hátrányai, főleg a pontosságával.

A székletminták kolonoszkópiaként szolgálnak a rák előtti polipok és elváltozások kimutatásakor.

A hamis pozitív eredmények sok felesleges stresszt és aggodalmat okozhatnak, amíg az utólagos tesztekre vár. A Cologuard-hoz társított magas hamis pozitív eredmények miatt egyes orvosok óvakodnak a vizsgálattól.

Hamis negatívumok - vagy a vastagbélrák vagy a polipok hiánya - szintén lehetségesek. A hamis negatív arány nagyobb a nagy polipoknál.

Mivel a Cologuard tesztelése kissé új, nincs elérhető információ arról, hogy ez a szűrési módszer hogyan befolyásolja a hosszú távú kilátásait, ha végül vastagbélrákot szenved.

A Cologuard költségei meglehetősen jelentős akadályt jelentenek, ha nincs ilyen típusú szűrést magában foglaló biztosítási fedezet.

Az elvitel

A vastagbélrák kezelhető, de a korai felismerés a túlélési arány fontos része azok számára, akiknek ez van. A legkorábbi stádiumban észlelt vastagbélrák túlélési aránya 90% a diagnózis után 5 évvel.

Miután a vastagbélrák későbbi szakaszaiba fejlődött, a pozitív eredmények jelentősen csökkennek. Ezen okok miatt a CDC 3 évente szűrővizsgálatokat javasol 50 év felettiek számára.

Érdemes foglalkozni a kolonoszkópia és a Cologuard szűrési módszerekkel kapcsolatos aggályaival, félelmeivel és kérdéseivel a következő rutinlátogatása alkalmával.

Ne légy félénk, amikor a vastagbélrák megelőzéséről és szűréséről beszélünk.

Kezdje el a beszélgetést úgy, hogy kérdezi a vastagbélrák általános kockázatáról az Ön kórtörténete alapján, vagy közvetlenül kérdezze meg orvosát a Cologuard-ról és annak pontosságáról.