A kezeletlen Crohn-betegség szövődményei

Tartalom

• 1. A bél elzáródása
• 2. Fistulák
• 3. Bél elzáródása
• 4. Anális repedés
• 5. Alultáplálkozás
• 6. fekélyek
• 7. Csontritkulás
• 8. Vastagbélrák
• 9. Arthritis
• 10. Szájfekélyek
• 11. Vesekő
• 12. Egyéb problémák
• Szemfájás vagy viszketés
• Bőrfekélyek vagy kiütések
• Crohn-betegség végzetes?
• Mikor kell orvoshoz fordulni

A Crohn-kór (CD) egy gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bélrendszer bármely részét érintheti, de leggyakrabban a vékonybél végére (ileum), a vastagbélre vagy mindkettőre vonatkozik.

Nem ismert, mi okozza a Crohn-t. A betegség kialakulásának egyik tényezője az immunrendszer, a gének és a környezet.

A Crohn-betegek hajlamosabbak a bélfertőzések kialakulására, amelyek komplikációkhoz vezethetnek.

A Crohn-kór nem gyógyítható, de a tünetek enyhülése és kezelése hatékony kezeléssel lehetséges. A Crohn-kór kezelésének hiánya lehetővé teszi a betegség előrehaladását, és ennek eredményeként súlyos szövődmények léphetnek fel.

A hatékonyság érdekében a Crohn-kezelésnek következetesnek kell lennie. Ha nem, komplikációk léphetnek fel. Ezért fontos, hogy tartsa be az egészséges táplálkozást, és folytassa a gyógyszeres szedést akkor is, ha jól érzi magát.

Íme néhány a kezeletlen Crohn-betegséggel kapcsolatos szövődmény:

1. A bél elzáródása

A bél elzáródása akkor fordul elő, ha a béltartalom részben vagy teljesen el van zárva és nem képes mozogni. Ennek többféle módja lehet a Crohn-betegségben szenvedő embereknél:

• A gyulladás megvastagíthatja a bélfalakat ahhoz, hogy a bélrendszert szűkítse vagy akár bezárja.
• A szúrások bél akadályokat okozhatnak. A szűkület vagy szűkület a gyomor-bélrendszer azon területe, amelyet a hegszövet szűkített meg, amelyet a gyulladás ismételt kimenetelei okoztak.
• A rostos szövetek tapadásai vagy csíkjai, amelyek a szerveket és szöveteket összekapcsolják, blokkolhatják a bélrendszert.

2. Fistulák

A fekélyek, amelyek teljesen áthatolnak az emésztőrendszer falán, fistulákat hozhatnak létre, amelyek rendellenes összeköttetéseket mutatnak a belek és a többi testrész között.

A Crohn-kórban szenvedő betegek közül körülbelül egy-egyben valószínűleg fistula alakul ki.

A hasban lévő fistula miatt az élelmiszer megkerülheti a felszívódáshoz szükséges fontos bél területeket. A fistulák a bélből a hólyagig, a hüvelybe vagy a bőrbe is kialakulhatnak, és a bél tartalmát ezekre a helyekre engedhetik.

Kezelés nélkül a fertőzött fistula életveszélyes tályogot képezhet.

A súlyos fertőzés elkerülése érdekében a sérüléseket azonnal kezelni kell. A kezelési lehetőségek magukban foglalják a műtétet, a gyógyszereket vagy a kettő kombinációját.

3. Bél elzáródása

A Crohn-kór miatti krónikus gyulladás miatt a bélszakasz szűkíthető. Ez bél elzáródásához vezethet, amely megakadályozhatja a széklet átjutását a bélbe.

A bél elzáródása súlyos hasi fájdalmat okozhat, és kezeléséhez gyakran kórházi kezelést igényel.

A kevésbé súlyos esetek gyakran a bél pihenésével (folyékony étrend) oldódnak meg, de gyógyszereket lehet felírni a jövőbeli visszatérések megelőzésére.

Súlyosabb esetekben műtét szükséges. A strictureplasztikának nevezett műtét a bél kiszélesítését szolgálja anélkül, hogy eltávolítaná annak részét.

4. Anális repedés

A bélrendszer krónikus gyulladása és a rendellenes bélmozgások miatt az anális hasadások nem ritkák a Crohn-kórban szenvedőknél. Az anális repedés egy kis szakadás a végbélnyílás nyílásában.

Az anális repedés tünetei között szerepel a fájdalom és a vérzés a bélmozgás során.

Egy anális repedés elérheti a belső anális záróelemet, az izmot, amely a végbélnyílást zárva tartja. Ha ez bekövetkezik, akkor a repedés valószínűleg nem lesz képes gyógyulni.

Ha egy anális repedés nem gyógyul körülbelül 8 héten belül, gyógyszerre vagy műtétre lehet szükség.

5. Alultáplálkozás

A megfelelő táplálkozás kritikus az egészség szempontjából. Az emésztőrendszer a tápanyagok felszívódásának kulcsfontosságú helye. A bélben fellépő krónikus gyulladás befolyásolhatja a test azon képességét, hogy felszívja a vitaminokat és ásványi anyagokat az ételekből.

A Crohn-betegség által okozott krónikus gyulladás is csökkentheti étvágyát. Ez megakadályozhatja, hogy táplálja az egészséges állapothoz szükséges tápanyagokat.

Az alultápláltság számos jelentős kérdést vet fel, ideértve a vas- vagy B-12-vitaminhiány okozta vérszegénységet. Ez gyakori a Crohn-betegségben szenvedő embereknél.

A megfelelő tápanyagok el nem kapása miatt felmerülő további kérdések:

• csökkent immunrendszer működése
• gyenge gyógyulás
• általános fáradtság és fájdalom
• gyenge izmok és csontok
• csökkent koordináció
• veseelégtelenség
• pszichológiai kérdések, mint például a depresszió

6. fekélyek

A fekélyek, nyílt sebek, amelyek az emésztőrendszer bármely részén megjelenhetnek, előfordulhatnak Crohn-kórban szenvedő embereknél.

Ezek a fekélyek fájdalmasak és veszélyesek lehetnek, ha belső vérzést okoznak. Perforációkat vagy lyukakat is okozhatnak a bélrendszerben. Ez lehetővé teszi, hogy az emésztő tartalom belépjen a hasba.

Ha ez történik, azonnali orvosi ellátásra van szükség.

7. Csontritkulás

A Crohn-kórban szenvedő embereknek akár 77% esélyük van osteoporosis kialakulására, amely alacsony csontsűrűség. A csonttörések kockázata legalább 40% -kal nagyobb, mint az azonos életkorú és nemű embereknél, akiknek nincs Crohn.

A Crohn-val kapcsolatos kérdések, amelyek hozzájárulnak a meggyengült csontokhoz, a következők:

• gyulladás
• csökkent tápanyag felszívódás
• fizikai kellemetlenség, amely megakadályozza az aktív tevékenységet

Crohn kezelési stratégiájának része lehet e problémák ellensúlyozása kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedésével. Rendszeresen gyakoroljon súlyhordozó gyakorlatokat.

Fontos, hogy orvosa mérje meg a csontsűrűségét. Ezt fájdalommentes, kettős energiájú röntgenabszorpciós (DEXA) teszttel lehet elvégezni.

8. Vastagbélrák

Ha a vastagbél krónikus gyulladása Crohn-betegséggel jár, akkor nagyobb a vastagbélrák kockázata. A gyulladás a bélbél sejtjeinek állandó áramlását eredményezheti, ami növeli a rendellenességek és a rák esélyét.

Az alábbiakban bemutatjuk a vastagbélrák kockázati tényezőit a Crohn-kórban szenvedőknél:

• 8-10 éves kórtörténet
• súlyos vastagbélgyulladás
• családi kórtörténetében vastagbélrák
• a Crohn-kolitisz diagnosztizálása, olyan állapot, amely csak a vastagbélre vonatkozik

A vastagbélrák nagyon kezelhető, ha a korai szakaszában fedezték fel. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen gyakran kell kolonoszkópiát végeznie a vastagbélrák ellenőrzése érdekében.

9. Arthritis

A Crohn-betegség elhúzódó gyulladásos reakciója hasonló reakciót válthat ki az ízületekben és az inakban, ami ízületi gyulladást eredményezhet.

A Crohn-kórban szenvedő betegek leggyakoribb izületi gyulladása a perifériás ízületi gyulladás. Ez duzzanatot és fájdalmat okoz a karok és a lábak nagy ízületeiben, például a térdben és a könyökben.

A perifériás ízületi gyulladás általában nem károsítja véglegesen az ízületeket.

Súlyos esetekben a Crohn-betegséggel összefüggő izületi gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és kortikoszteroidokkal lehet kezelni.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) általában nem javasolják, mert irritálhatják a bélnyálkahártyát, fokozva a gyulladást.

10. Szájfekélyek

A Crohn-kórban szenvedő embereknek mindössze 50% -ánál fordul elő kis fekély.

A leggyakoribb típus a kisebb aftafekély, amely gyulladásosnak tűnik, és gyógyulása körülbelül 2 hétbe telik. Kevésbé általánosak a fő aftás fekélyek, a nagyobb fekélyek, amelyek gyógyulása akár 6 hétig is eltarthat.

Súlyos esetekben orvosa immunszuppresszív gyógyszereket és helyi szteroidokat írhat fel a szájfekély kezelésére.

11. Vesekő

A Crohn-kórral kapcsolatos egyik leggyakoribb vesekomplikáció a vesekő. Gyakoribbak azoknál a betegeknél, akiknél ez a vékonybél betegség tapasztalható, mint azokban, akiknél nincsenek, mert a zsír nem szívódik fel rendesen.

Amikor a zsír kötődik a kalciumhoz, az oxalátnak nevezett só egyfajta vese végül a kőbe képezheti. A vesekő tünetei között szerepelhet fájdalom, émelygés és hányás, valamint vér a vizeletben.

A vesekő szokásos kezelése több folyadék ivása és alacsony oxaláttartalmú étrend fogyasztása, amely rengeteg lé és zöldséget tartalmaz. Ha a vesekő önmagában nem lép tovább, akkor lehet, hogy műtéti úton kell eltávolítani.

12. Egyéb problémák

A Crohn-betegséggel kapcsolatos egyéb szövődmények között szerepelnek a szem- és bőrproblémák is.

Szemfájás vagy viszketés

A gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek kb. 10% -ánál vannak olyan szemproblémák, mint a fájdalom és viszketés.

Az uveitisz, amely a szemfal középső rétegének fájdalmas gyulladása, az egyik leggyakoribb szemkomplikáció. Szemész szteroidokat tartalmazó szemcseppeket írhat fel a gyulladás csökkentésére.

Az A-vitamin-hiány miatt csökkent könnytermelés viszkető vagy égő szemeket okozhat. A mesterséges könnyek enyhíthetik ezeket a tüneteket. Súlyos esetekben antibiotikumokat lehet felírni a fertőzés kezelésére.

Bőrfekélyek vagy kiütések

A bőrproblémák a Crohn-kór leggyakoribb szövődményei.

A végbél aranyér körül bőrcímkék alakulhatnak ki. Ezek a kis szárnyak akkor alakulnak ki, amikor a bőr megvastagodik, miközben a duzzanat csökken. Irritáció akkor jelentkezhet, ha a széklet hozzákapcsolódik ezekhez a bőrcímkékhez, ezért fontos a jó higiénia.

A Crohn-kórban szenvedő emberek 15% -ánál érzékeny vörös dudorok (erythema nodosum) lehet az alsón, a bokakon vagy a karon.

Néhány embernek sérülések (pyoderma gangrenosum) alakulhatnak ki a test ugyanazon területein. A sérüléseket lokális kenőcsökkel vagy antibiotikumokkal lehet kezelni.

A Crohn-betegséggel kapcsolatos másik bőrprobléma a Sweet-szindróma, egy ritka betegség, amely lázot és fájdalmas sérüléseket okoz a karokon, az arcon és a nyakon. Általában kortikoszteroid gyógyszerekkel kezelik.

Crohn-betegség végzetes?

A Crohn-betegség nem gyógyít, de kezelhető. Célzott és következetes kezeléssel a remisszióba léphet. Kezelés nélkül a fennálló krónikus gyulladás az állapot előrehaladását és szövődményeket eredményez.

A Crohn-betegségben szenvedő emberek életkora megegyezik, mint azoknak, akiknél nincs a betegség.

A Crohn-betegség néhány olyan szövődménye, mint például vastagbélrák, fistulák és bél obstrukciók, ha kezeletlenek, halálos lehet. Ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a Crohn-betegség tüneteit tapasztalja.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Lépjen orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• véres bélmozgások
• hasi fájdalom
• hasmenés epizódjai, amelyeket nem szabadít meg a vény nélkül kapható gyógyszerek
• megmagyarázhatatlan láz vagy súlycsökkenés

Ha aggódik a kezelés miatt, beszéljen orvosával. Minél több információ van, annál jobban fel van készülve a legjobb kezelési döntések meghozatalára.