Minden, amit a koronavírus-tesztről tudni kell

Tartalom

• Melyek a COVID-19 tesztek leggyakoribb típusai?
• Mi a helyzet a COVID-19 antitest tesztekkel?
• Hogyan tesztelik a koronavírust?
• Mennyire pontosak a COVID-19 tesztek?
• Mennyibe kerül a koronavírus-teszt?
• Mennyi ideig tart a COVID-19 teszteredmények megszerzése?
• Vélemény a következőhöz:

A COVID-19 világjárvány folytatódásával a közegészségügyi szakértők többször is hangsúlyozták a jó tesztelési stratégia fontosságát a vírus terjedésének lassításában. Annak ellenére, hogy hónapok óta hall a koronavírus -tesztekről, lehet, hogy kissé homályos a részletekben.

Először is, tudd ezt: Sok különböző tesztelési lehetőség létezik, és bár néhány pontosabb, mint mások, egyik sem tökéletes. A koronavírus -tesztek mindegyik típusának megvan a maga dolga, de tekintettel arra, hogy valószínűleg nem ment orvosi egyetemre és hogy folyamatosan új frissítések vannak a tesztelés során, nehéz lehet mindent nyomon követni.

Akár COVID-19-vizsgálatot kell végeznie, akár egyszerűen csak szeretne tájékozódni a koronavírus-tesztelés fortélyairól, itt van, amit tudnia kell. (Ha tünetei vannak, olvassa el a következőket: Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy koronavírusos?)

Melyek a COVID-19 tesztek leggyakoribb típusai?

Általánosságban elmondható, hogy a COVID-19-et okozó vírus, a SARS-CoV-2 diagnosztikai tesztjének két fő típusa van. (A "Diagnosztika" azt jelenti, hogy a tesztek segítségével megállapítják, hogy jelenleg van -e vírus.)

Mindkét teszt képes kimutatni egy aktív COVID-19 fertőzést, de az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) szerint eltérőek. Az FDA a következőképpen bontja le:

• PCR teszt: Molekuláris tesztnek is nevezik, ez a teszt a COVID-19 genetikai anyagát keresi. A legtöbb PCR -vizsgálat magában foglalja a páciens mintavételét és laboratóriumba szállítását elemzés céljából.
• Antigén teszt: Gyorstesztekként is ismert, az antigéntesztek a vírus specifikus fehérjéit keresik. Ők jogosultak gondozási pontra, vagyis a vizsgálatot orvosi rendelőben, kórházban vagy vizsgálóintézetben lehet elvégezni.

Ha felkeresi az alapellátó orvosát egy vizsgálat céljából, valószínűleg PCR-tesztet kap, mondja Amesh A. Adalja, M.D., a Johns Hopkins Egészségbiztonsági Központ vezető tudósa. "Egyes irodákban azonban vannak antigéntesztek" - teszi hozzá. Az, hogy melyik tesztet kapja, általában attól függ, hogy az orvos mit tart készleten, személyes preferenciáitól és a tüneteitől (ha van ilyen). "Az antigén teszt még nincs FDA jóváhagyva a tünetmentes szűrésre, és sok orvos nem rendeli el az antigén tesztet olyan személynek, akinek nincs tünete"-magyarázza Dr. Adalja.

Az otthoni koronavírus-tesztek egy másik lehetőség. November közepén az FDA engedélyezte az első otthoni COVID-19 tesztet, Lucira COVID-19 All-In-One Test Kit néven. A Lucira hasonló a PCR-teszthez, mivel mindkettő a vírus genetikai anyagát keresi (bár Lucira molekuláris módszerét "általában kevésbé pontosnak tartják", mint a PCR-teszteket, a New York Times). A készlet vényköteles, és lehetővé teszi a 14 éves és idősebb emberek számára, hogy otthon teszteljék magukat egy mellékelt orrpálcával. Innentől a tampont egy injekciós üvegbe helyezik (amely szintén a készlethez tartozik), és 30 percen belül eredményt kap.

Mi a helyzet a COVID-19 antitest tesztekkel?

A mai napig az FDA több mint 50 koronavírus-ellenanyag-tesztet engedélyezett, amelyek meg tudják állapítani, hogy Ön korábban fertőződött-e COVID-19-cel, megkeresve a kötő antitestek jelenlétét – vagyis olyan fehérjéket, amelyek vírushoz kötődnek (ebben az esetben a COVID- 19). Az FDA szerint azonban nem világos, hogy ezen kötő antitestek jelenléte alacsonyabb-e a jövőbeni COVID-19 fertőzés kockázatával. Fordítás: A pozitív antitestek tesztelése nem jelenti automatikusan azt, hogy nem lehet újra megfertőződni a COVID-19-gyel.

Nem minden koronavírus -ellenanyag -teszt azonosít típusok az antitestekből azonban. Az egyik teszt, az úgynevezett cPass SARS-CoV-2 Neutralization Antitest Detection Kit, semlegesítő antitesteket keres, nem pedig kötő antitesteket. Az FDA szerint a semlegesítő antitestek olyan fehérjék, amelyek a kórokozó meghatározott részéhez kötődnek. A kötő antitestekkel ellentétben az ebben a COVID-tesztben kimutatott semlegesítő antitesteket laboratóriumi körülmények között találták, amelyek csökkentik a SARS-CoV-2 vírusfertőzését. Más szóval, ha semlegesítő ellenanyagokkal rendelkezik, nem valószínű, hogy újra megfertőződik a COVID-19-gyel, vagy súlyos vírusos megbetegedést fog kifejteni, mindaddig, amíg ezek az antitestek még mindig jelen vannak a szervezetében. az FDA. Az orvosi folyóiratban megjelent kutatás Immunitás azt sugallja, hogy a semlegesítő antitestek a COVID-19 fertőzés után öt-hét hónapig is jelen lehetnek a szervezetben.

Ennek ellenére az FDA megjegyzi, hogy a semlegesítő antitestek SARS-CoV-2-re gyakorolt ​​hatását emberekben "még mindig kutatják". Vagyis a teszt pozitív Bármi A koronavírus elleni antitestek típusa nem feltétlenül jelenti azt, hogy tisztában vagy. (Bővebben itt: Mit jelent valójában a pozitív koronavírus-ellenanyag-teszt?)

Hogyan tesztelik a koronavírust?

Van némi eltérés, attól függően, hogy milyen típusú tesztet kap. Ha ellenanyagvizsgálatot végeznek, akkor vérmintát kell adnia. De egy kicsit más a helyzet a diagnosztikai PCR -rel vagy az antigén teszttel.

A PCR-vizsgálatot rendszerint orr-garat-tamponnal gyűjtik, amely hosszú, vékony, Q-tip-szerű szerkezetet használ az orrjáratok leghátsó sejtjeiből történő mintavételhez, vagy egy orr-tampont, amely hasonló a nasopharyngealis tamponhoz, de nem. t menj vissza. Az FDA szerint azonban a PCR -teszteket a vizsgálattól függően légzőszívó/mosószer (azaz orrmosás) vagy nyálminta segítségével is be lehet gyűjteni. Antigéntesztet viszont mindig orrgarat- vagy orrtamponnal vesznek.

A legtöbb esetben orr -garat -tamponnal fogják megvizsgálni - mondja Dr. Adalja. - Nem kényelmes - vallja be. -Ez sokkal másabb, mint ha felhúzza az ujját az orrára, vagy Q-hegyet tesz az orrába. Előfordulhat, hogy utána enyhe orrvérzést kaphat, és egyesek nem hajlandók elvégezni a vizsgálatot e kellemetlen érzések alapján – mondja Dr. Adalja. De ez a pillanatnyi irritáció csekély ár egy olyan stratégiáért, amely kulcsfontosságú a COVID-19 terjedésének mérséklésében – jegyzi meg.

Mennyire pontosak a COVID-19 tesztek?

A koronavírus -teszt pontossága attól függ nagyon különböző tényezőktől. Először is a kapott diagnosztikai teszt típusa számít. "A PCR-tesztet az aranystandardnak tekintik" - mondja William Schaffner, M.D., fertőző betegségek specialistája és a Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Karának professzora. "Ha jól találod az időzítést, és pozitívan vagy negatívan állsz valamelyikhez, akkor valószínűleg valóban pozitív vagy negatív."

A gyors antigénteszt egy kicsit más. "Arról híresek, hogy hamis negatív eredményeket adnak [vagyis a teszt azt mondja, hogy nincs vírus, amikor valójában van")-mondja Dr. Schaffner. Tekintettel arra, hogy az összes COVID-antigén-teszt 50 százaléka hamis negatív eredményt adhat, "óvatosan kell értelmezni"-magyarázza Dr. Schaffner. Tehát, ha nemrégiben találkozott valakivel, aki COVID-19-es, és gyors antigén teszttel negatív a tesztje, akkor nem szabad teljesen biztosnak lennie abban, hogy valóban negatív-mondja.

Az időzítés is számít, mondja Debra Chew, a fertőző betegségek szakértője, M.D., M.P.H., a Rutgers New Jersey Medical School orvosi adjunktusa. "Ha a betegsége korai szakaszában van, előfordulhat, hogy nem mutat olyan vírusmarkert, ahol a teszt pozitív lenne" - mondja. "Másrészt, ha nagyon későn jelentkezik a vizsgálatra, akkor negatív is lehet, még akkor is, ha valóban megkapta a vírust."

Kíváncsi vagy, hogy pontosan mi számít "korainak" vagy "későinek"? Az akadémiai orvosi folyóiratban közölt hét tanulmány friss elemzése Annals of Internal Medicine perspektívába helyezi ezt az idővonalat: Az álnegatív PCR-vizsgálati eredmény valószínűsége az expozíciót követő 1. napon 100 százalékról a negyedik napon 67 százalékra csökken. Azon a napon, amikor valakinél tünetek jelentkeznek (átlagosan öt nappal az expozíció után), a kutatás megállapította, hogy körülbelül 38 százalék a valószínűsége annak, hogy hamis eredményt kap. Ez a valószínűség mindössze 20 százalékra csökken három nappal a tünetek megjelenése után – ami azt jelenti, hogy a koronavírus-PCR-teszt eredményei nagy valószínűséggel pontosak, ha az expozíció után öt-nyolc nappal, illetve a tünetek megjelenése után körülbelül három nappal tesztelik.

Alapvetően minél tovább vár, annál jobb – ésszerű keretek között – mondja Dr. Schaffner. Ha tudja, hogy már kitett valakit a COVID-19 fertőzésnek, azt javasolja, hogy az expozíció után várjon legfeljebb hat napot a tesztelésre. "A legtöbb ember, aki pozitívra fordul, a hatodik, hetedik vagy nyolcadik napon pozitív lesz" - magyarázza.

Mennyibe kerül a koronavírus-teszt?

Attól függ, hová mész. Ha meglátogat egy koronavírus -tesztelési oldalt, annak ingyenesnek kell lennie, függetlenül attól, hogy rendelkezik -e egészségbiztosítással - mondja Dr. Adalja. Ha meglátogatja az alapellátó orvosát vagy más egészségügyi szolgáltatót, magát a vizsgálatot biztosításnak kell alávetni (bár továbbra is számíthat arra, hogy felelős a társfizetésért), mondja Richard Watkins, MD, fertőző betegség orvos Akron, Ohio , és az északkeleti Ohio -i Orvostudományi Egyetem belgyógyász professzora. "Ha aggódik, felhívhatja a biztosítási kártya hátoldalán található számot, és megerősítheti" - teszi hozzá Dr. Watkins. (Így fejlődik a telemedicina a COVID-19 járvány idején.)

Ha nincs egészségbiztosítása, de orvosi rendelőbe vagy kórházba megy koronavírus-tesztre, általában Önt terheli a teljes vizit költsége – mondja Dr. Schaffner. Ez lehet kapni szépség drága attól függően, hogy hova mész (gondolj: tesztenként 20 és 850 dollár között van, és ez nem tartalmazza az egyéb díjakat, amelyek a látogatás részét képezik).

Ami a koronavírus-tesztet illeti, ismét a koronavírus-tesztelő helyek (azaz a közösség egészségügyi központjai) a legjobb választás, mivel ingyenesek. A CVS, a Walgreens és a Rite Aid szintén előugró COVID-19 tesztelési helyeket üzemeltet (amelyek biztosítási státuszától függően előfordulhatnak zsebbe kerülő költségek). Feltétlenül nézze meg az állam és a helyi egészségügyi osztályok webhelyeit, ahol naprakész részleteket talál a közeli koronavírus-tesztekkel kapcsolatban.

Mennyi ideig tart a COVID-19 teszteredmények megszerzése?

Megint attól függ. Több órába vagy több napba is beletelhet (néha egy hétbe vagy még tovább is), amíg megkapja a PCR-teszt eredményeit, attól függően, hogy a helyi laboratórium mennyire van biztonsági másolattal ellátva, mondja Dr. Schaffner. Az ellenanyag -tesztek is több naptól hetekig is eltarthatnak, amíg megkapják az eredményeket - ismételten attól függően, hogy melyik laborba küldik.

Az antigéntesztek viszont kevesebb mint egy óra alatt adhatnak eredményt az FDA szerint. Ez a módszer azonban, bár gyors, nem tekinthető olyan pontosnak, mint a PCR-teszt.

Összességében a szakértők azt javasolják, hogy a koronavírus-teszt eredményeit egy szem sóval vegyék figyelembe. "Negatívnak lenni azt jelenti, hogy nem fertőzött meg a teszt elvégzésének időpontjában" - magyarázza Dr. Watkins. - Időközben megfertőződhetett volna.

Ha a vírus tesztje negatív, de a COVID-19 tünetei jelentkeznek, Dr. Chew azt javasolja, forduljon az elsődleges egészségügyi orvosához arról, hogy érdemes-e újra vizsgálatot végeznie. (Kapcsolódó: Mikor, pontosan mikor kell elszigetelődnie, ha úgy gondolja, hogy fertőzött a koronavírussal?)

Bár a tesztelés jobb, mint a járvány kezdetén volt, és most több lehetőség is van, ne feledje, hogy ez még mindig nem tökéletes folyamat. "Az emberek abszolút válaszokat keresnek [ebben a járványban]" - mondja Dr. Schaffner. "És ezt nem tudjuk megadni nekik a COVID-19 tesztelésével."

Az ebben a történetben szereplő információk a sajtó idejére érvényesek. Mivel a COVID-19 koronavírusról szóló frissítések folyamatosan fejlődnek, lehetséges, hogy a történet egyes információi és ajánlásai megváltoztak a kezdeti közzététel óta. Javasoljuk, hogy a legfrissebb adatokért és ajánlásokért rendszeresen ellenőrizze az olyan forrásokat, mint a CDC, a WHO és a helyi közegészségügyi osztály.

Vélemény a következőhöz: