Sav reflux és köhögés

Tartalom

• Áttekintés
• GERD és tartós köhögés
• GERD tesztelése krónikus köhögésben szenvedőknél
• GERD gyermekeknél
• Kockázati tényezők
• Életmódváltások
• Gyógyszerek és műtét
• Outlook

Olyan termékeket is tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

2020 áprilisában azt kérték, hogy távolítsák el az amerikai piacról a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac). Ezt az ajánlást azért tették, mert néhány ranitidin-termékben elfogadhatatlan szintet találtak a valószínű karcinogén (rákot okozó vegyi anyag) NDMA-ban. Ha ranitidint írnak fel Önnek, a gyógyszer abbahagyása előtt beszéljen orvosával a biztonságos alternatív lehetőségekről. Ha OTC ranitidint szed, hagyja abba a gyógyszer szedését, és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatív lehetőségekről. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin termékeket visszavenné egy kábítószer-visszavételi helyre, ártalmatlanítsa őket a termék utasításainak megfelelően vagy az FDA utasításainak betartásával.

Áttekintés

Míg a legtöbb ember alkalmanként savas refluxot tapasztal, egyeseknél a savproblémák súlyosabb formája alakulhat ki. Ezt gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) nevezik. A GERD-ben szenvedők krónikus, tartós refluxot tapasztalnak, amely hetente legalább kétszer fordul elő.

Sok GERD-ben szenvedő embernek napi tünetei vannak, amelyek idővel komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethetnek. A savas reflux leggyakoribb tünete a gyomorégés, az égő érzés az alsó mellkasban és a középső hasban. Néhány felnőttnél gyomorégés és további tünetek nélkül tapasztalhatja a GERD-t. Ezek lehetnek böfögés, zihálás, nyelési nehézség vagy krónikus köhögés.

GERD és tartós köhögés

A GERD a tartós köhögés egyik leggyakoribb oka. Valójában a kutatók azon becslés szerint, hogy a GERD felelős a krónikus köhögés összes esetének több mint 25 százalékáért. A GERD által kiváltott köhögésben szenvedők többségének nincsenek olyan klasszikus tünetei a betegségnek, mint a gyomorégés. A krónikus köhögést a savas reflux vagy a nem savas gyomortartalom refluxja okozhatja.

Néhány nyom arról, hogy a krónikus köhögést a GERD okozza-e:

• köhögés többnyire éjszaka vagy étkezés után
• köhögés, amely akkor fordul elő, amikor fekszel
• tartós köhögés, amely akkor is előfordul, ha gyakori okok hiányoznak, például dohányzás vagy olyan gyógyszerek (beleértve az ACE-gátlókat) szedése, amelyeknél a köhögés mellékhatás
• köhögés asztma vagy postnasalis csepegés nélkül, vagy amikor a mellkas röntgenfelvétele normális

GERD tesztelése krónikus köhögésben szenvedőknél

A GERD diagnosztizálása nehéz lehet olyan embereknél, akik krónikus köhögésben szenvednek, de nincsenek gyomorégési tüneteik. Ennek oka, hogy az olyan gyakori állapotok, mint a postnasalis csepegtetés és az asztma, még nagyobb valószínűséggel okoznak krónikus köhögést. A felső endoszkópia vagy EGD a teszt, amelyet a tünetek teljes értékeléséhez használnak leggyakrabban.

A 24 órás pH-szonda, amely figyeli a nyelőcső pH-ját, szintén hatékony teszt a krónikus köhögésben szenvedők számára. Egy másik, MII-pH néven ismert teszt a savmentes refluxot is kimutathatja. A báriumfecske, amely a GERD egyik legelterjedtebb vizsgálata volt, már nem ajánlott.

Más módon is megtudhatjuk, hogy a köhögés összefügg-e a GERD-vel. Orvosa megpróbálhatja a protonpumpa-gátlókat (PPI), egyfajta GERD-gyógyszert felvenni egy ideig, hogy meggyőződjön a tünetek megszűnéséről. A PPI-k közé tartoznak a márkanevű gyógyszerek, mint például a Nexium, a Prevacid és a Prilosec. Ha tünetei a PPI-terápiával megszűnnek, akkor valószínűleg GERD-je van.

A PPI gyógyszerek vény nélkül kaphatók, bár orvoshoz kell fordulnia, ha olyan tünetei vannak, amelyek nem múlnak el. Lehet, hogy más tényezők is okozzák őket, és az orvos javasolni tudja az Ön számára a legjobb kezelési lehetőségeket.

GERD gyermekeknél

Sok csecsemő első életévében a savas reflux egyes tüneteit tapasztalja, például köpködést vagy hányást. Ezek a tünetek az egyébként boldog és egészséges csecsemőknél jelentkezhetnek. Azoknak a csecsemőknek azonban, akik 1 éves koruk után savas refluxot tapasztalnak, valóban lehet GERD. A gyakori köhögés az egyik fő tünet a GERD-ben szenvedő gyermekeknél. További tünetek lehetnek:

• gyomorégés
• ismételt hányás
• gégegyulladás (rekedt hang)
• asztma
• zihálás
• tüdőgyulladás

A GERD-ben szenvedő csecsemők és kisgyermekek:

• nem hajlandó enni
• kócosan viselkedik
• ingerlékennyé válnak
• gyenge növekedést tapasztal
• ívelje meg a hátát az etetés során vagy közvetlenül azt követően

Kockázati tényezők

Nagyobb a kockázata a GERD kialakulásának, ha dohányzik, elhízott vagy terhes. Ezek az állapotok gyengítik vagy ellazítják az alsó nyelőcső záróizomzatot, a nyelőcső végén lévő izmok egy csoportját. Amikor az alsó nyelőcső záróizom meggyengült, ez lehetővé teszi a gyomor tartalmának feljutását a nyelőcsőbe.

Bizonyos ételek és italok a GERD-t is ronthatják. Tartalmazzák:

• alkoholos italok
• koffeintartalmú italok
• csokoládé
• citrusfélék
• sült és zsíros ételek
• fokhagyma
• menta és menta ízű dolgok (különösen borsmenta és fodormenta)
• hagyma
• fűszeres ételek
• paradicsomalapú ételek, köztük pizza, salsa és spagetti szósz

Életmódváltások

Az életmód megváltoztatása gyakran elegendő a krónikus köhögés és a GERD egyéb tüneteinek csökkentésére vagy akár megszüntetésére. Ezek a változások a következők:

• kerülve a tüneteket súlyosbító ételeket
• kerülje az étkezés után legalább 2,5 órán át történő fekvést
• gyakori, kisebb étkezés
• túlzott súlyvesztés
• leszokni a dohányzásról
• az ágy fejének 6 és 8 hüvelyk közötti emelése (az extra párnák nem működnek)
• laza ruhát visel a has körüli nyomás enyhítésére

Gyógyszerek és műtét

A gyógyszerek, különösen a PPI-k, általában hatékonyak a GERD tüneteinek kezelésében. Egyéb, amelyek segíthetnek:

• antacidok, mint például az Alka-Seltzer, a Mylanta, a Rolaids vagy a Tums
• habosító szerek, például Gaviscon, amelyek csökkentik a gyomorsavat azáltal, hogy egy savkötőt adnak habzószerrel
• H2-blokkolók, például Pepcid, amelyek csökkentik a savtermelést

Forduljon orvosához, ha a gyógyszerek, az életmód megváltoztatása és az étrend megváltoztatása nem enyhíti a tüneteket. Ezen a ponton meg kell beszélnie velük más kezelési lehetőségeket. A műtét hatékony kezelés lehet azok számára, akik sem az életmódváltásra, sem a gyógyszerekre nem reagálnak jól.

A GERD hosszú távú enyhítésére szolgáló leggyakoribb és leghatékonyabb műtétet fundoplikációnak nevezik. Minimálisan invazív és összeköti a gyomor felső részét a nyelőcsővel. Ez csökkenti a refluxot. A legtöbb beteg rövid, egy-három napos kórházi tartózkodás után néhány hét múlva tér vissza normális tevékenységéhez. Ez a műtét általában 12 000 és 20 000 dollár közé kerül. Lehet, hogy fedezi a biztosítása is.

Outlook

Ha tartós köhögésben szenved, beszéljen orvosával a GERD kockázatáról.Ha GERD-t diagnosztizálnak, mindenképpen kövesse a gyógyszeres kezelési rendjét, és tartsa be az ütemezett orvos kinevezését.