Dactylitis és PsA: A kapcsolat megértése és kezelésének módja

Tartalom

• Mi okozza?
• Milyen a dactylitis?
• Hogyan diagnosztizálják az orvosok a daktilitiszt?
• Mit jelent a PsA számára?
• Hogyan kezeljük
• Elvihető

A daktilitisz az ujjak és a lábujjak fájdalmas duzzanatát jelentik. A név a „dactylos” görög szóból származik, ami azt jelenti: „ujj”.

A daktilitisz a psoriasisos izületi gyulladás egyik figyelmeztető tünete. Megkapta a „kolbász számjegy” becenevet, mert az érintett ujjak és lábujjak duzzadtak.

A PsA-ban szenvedõk felének dactylitis lesz. Néhány embernél ez az első tünet - és ez lehet az egyetlen tünet sok hónapig vagy évig. Egyes esetekben a daktiylitis segíthet az orvosoknak a PsA diagnosztizálásában.

A dactylitis néhány köszvényes, tuberkulózisos, szarkoidózisos és szifiliszes embert is érint. A duzzanat másként néz ki ezekben a többi állapotban.

A daktilitisz súlyosabb PsA és több ízületi károsodás jele is lehet. Ha duzzanatot mutat az ujjain vagy a lábujjain, egyeztessen egyeztetéssel az orvosával, aki kezeli az Ön psA-ját.

Mi okozza?

Az orvosok nem tudják, hogy mi okozza pontosan a daktilitiszt, ám az ínhüvelyek duzzanatának és gyulladásának klinikai megállapításait az MRI képalkotás és a flexor tenosynovitisnak megfelelő ultrahangos eredmények támasztják alá.

A duzzanat az ujj vagy a lábujj ellenőrizetlen gyulladásából származik. Számos szerkezetet érinti az ujjak és a lábujjak belsejében, ideértve az inak, a szalagok és az ízületeket bélelő szövetet (synovium).

A gének szerepet játszhatnak a daktilitisz kiváltásában. Amikor a kutatók a PsA-hoz kapcsolódó különféle géneket megvizsgálták, a dactylitisben szenvedő emberek körében megtaláltak egyet. Más genetikai variációkkal rendelkezők enyhébb PsA-val rendelkeztek, és nem voltak daktiitisz.

Nem világos, hogy miért érinti a PsA-ban szenvedő embereket, ám az ízületi gyulladás más típusait, például az osteoarthritist és a rheumatoid arthritist nem.

Milyen a dactylitis?

A daktilitisz az ujjak és a lábujjak kicsi ízületeit foglalja magában, valamint azokat a területeket, ahol az inak és a ligamentumok a csontba illesztik, meggyulladnak. Ez a gyulladás az ujj vagy a lábujj végén duzzanatot okoz.

A duzzadt ujjak vagy a lábujjak gyengédek vagy fájdalmasak lehetnek, néha pedig vörös és meleg tapintásúak. Az ujjakban a fájdalom gyakran a flexor inak mentén fut - a szöveti zsinórok, amelyek összekapcsolják az alkar izmait a hüvelykujj és az ujjak csontokkal.

A daktilitiszben fellépő duzzanat aszimmetrikus, ami azt jelenti, hogy a test egyik oldalán különböző ujjakra és lábujjakra hat, mint a másikra. Gyakrabban érinti a lábujjakat, mint az ujjaikat.

Gyakran két vagy több ujj vagy lábujj duzzad egyszerre. Leggyakrabban a második lábujj vagy az ujj érinti. A duzzanat néha a tenyérre vagy a kéz hátuljára terjed ki.

Ha a lábujjai vagy az ujjai duzzadtak, akkor nehéz lehet meghajolni. Ez a rugalmasság hiánya megnehezítheti a mindennapi feladatok elvégzését. A duzzanat fokozódhat, az ujjai vagy a lábujjai szűknek érzik magukat, mintha a bőrt feszítették volna.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a daktilitiszt?

Annak kiderítése érdekében, hogy van-e ez a betegség, orvosa meg fogja mérni az ujjak és a lábujjak duzzanatát. Orvosa az érintett számjegyeket is kinyomja és megkérdezi, mennyire fáj.

Az ultrahang vagy az MRI vizsgálat megmutatja, hogy a duzzanat daktilitiszből származik-e, vagy más okból származik, például az inak megvastagodása vagy a számjegy folyadékfelhalmozódása. Ezek a tesztek azt is megmutatják, milyen jól reagál a kezelésre.

Mit jelent a PsA számára?

A daktilitisz nem csupán a PsA tünete. Ez egyben a betegség súlyosságának jelzője. A daktilitisz ízületekben általában nagyobb sérülés tapasztalható, mint azokban az ízületekben.

Ha már PsA-kezelésben részesül, és daktiitisz van, ez azt jelentheti, hogy a jelenleg alkalmazott gyógyszeres kezelés nem képes a betegség kezelésére.

A daktilitisz figyelmeztethet az előttük álló szívproblémákra is. Egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy minden dactylitisben szenvedő ujj vagy lábujj esetében 20% -kal nőtt a jövőbeni szívroham, stroke vagy kardiovaszkuláris esemény okozta halál kockázata.

Hogyan kezeljük

A PsA-val szenvedő emberek többségének nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) írtak fel. Kortikoszteroid injekciókat is alkalmaztak ennek a betegségnek a kezelésére.

A következő célzott kezelés, amelyet az orvosok kipróbálnak, a betegséget módosító reumaellenes gyógyszer (DMARD). A legfrissebb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a biológiai gyógyszerek, mint például a TNF-gátlók, hatékonyabbak lehetnek a daktilitisz kezelésében.

A biológiai gyógyszerek magukban foglalják:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)

A gyógyszer szedésével együtt kipróbálhatja az otthoni jogorvoslati lehetőségeket:

• Tartson hideg csomagot az érintett ujjakhoz vagy áztassa kezet hideg vízben, hogy enyhítse a duzzanatot
• Gyakorolja az ujjainak rugalmasságát. A fizikus terapeuta taníthat olyan gyakorlatokat, amelyek hatékonyak a PsA és a daktilitisz esetében.
• Kérdezze meg orvosát, hogy próbáljon-e dörzsölni fájdalomcsillapítót.
• Viseljen kompressziós kesztyűt, amely támogatja az ujjait, és segít a duzzanat, a fájdalom és a merevség kezelésében.

Elvihető

A daktilitisz a psA gyakori jele, és az orvosokat néha a helyes diagnózishoz vezetheti. Ez az ujjak és lábujjak duzzanata nem csupán a PsA fájdalmas tünete. Ezenkívül figyelmeztethet a súlyos ízületi károsodásokra, a jövőbeli fogyatékosságra és még az előttük álló szívproblémákra is.

Fontos, hogy tájékoztassa orvosát, aki azonnal kezeli az Ön psA-ját, ha ez a tünet jelentkezik. Valószínűleg szorosabban kell figyelniük téged, hogy a PsA ellenőrzés alatt maradjon.

Néhány, a PsA kezelésére már alkalmazott kezelés segíthet csökkenteni az ujjak és a lábujjak duzzanatát. A kezelési terv betartása segít abban, hogy a daktilitisz ne váljon hosszú távú problémává.