Mit kell tudni a dialízis mellékhatásairól

Tartalom

• Melyek a dialízis típusai?
• Hemodialízis
• Peritonealis dialízis
• Folyamatos vesepótló kezelés (CRRT)
• Milyen mellékhatások vannak a dialízis típusa szerint?
• Hemodialízis
• Peritonealis dialízis
• Folyamatos vesepótló kezelés (CRRT)
• Van-e kezelés a dialízis mellékhatásai ellen?
• Milyen kilátások vannak a dialízis során mellékhatásokkal küzdő emberek számára?
• Az elvitel

A dialízis életmentő kezelés veseelégtelenségben szenvedők számára. A dialízis megkezdésekor olyan mellékhatásokat tapasztalhat, mint az alacsony vérnyomás, az ásványi anyag egyensúlyhiánya, a vérrögök, a fertőzések, a súlygyarapodás és még sok más.

Az Ön gondozócsoportja segíthet a legtöbb dialízis mellékhatás kezelésében, így azok nem vezetnek hosszú távú szövődményekhez.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a dialízis mellékhatásait, beleértve azt, hogy miért történnek, és hogyan lehet enyhíteni őket a kezelés során.

Melyek a dialízis típusai?

A dialízis olyan orvosi eljárás, amely segít az alacsony vesefunkciójú emberek szűrésében és a vér tisztításában. A dialízist igénylő leggyakoribb alapbetegség a veseelégtelenség. A dialízisnek három típusa van.

Hemodialízis

A hemodialízis egy hemodializátor nevű gépet használ a vérből származó hulladék kiszűrésére.

A hemodialízis megkezdése előtt egy hozzáférési port jön létre a testen, például a karon vagy a nyakon. Ezt a hozzáférési pontot ezután összekapcsolják a hemodializátorral, amely mesterséges veseként működik, hogy eltávolítsa a vért, megtisztítsa és visszaszűrje a testbe.

Peritonealis dialízis

A peritonealis dialízishez hasi katéter műtéti elhelyezése szükséges. A folyamat a hasüreg belsejében lévő szűrőfolyadékot használja a vér szűrésére és tisztítására. Ez a folyadék, az úgynevezett dializátum, a hasüreg belsejében helyezkedik el, és keringése közben közvetlenül felszívja a vérből származó hulladékot.

Miután a folyadék elvégezte feladatát, ki lehet üríteni és el kell dobni, és az eljárás újrakezdődhet.

A peritoneális dialízist otthonában végezhetjük, és néha egy éjszakán át végezzük alvás közben.

Folyamatos vesepótló kezelés (CRRT)

A folyamatos vese-helyettesítő terápia, más néven hemofiltráció, szintén olyan gépet használ, amelyet a vérből származó hulladék kiszűrésére használnak.

Ezt a terápiát, amelyet általában bizonyos akut veseelégtelenség miatt tartanak fenn, csak kórházi körülmények között végezzük.

Milyen mellékhatások vannak a dialízis típusa szerint?

A legtöbb veseelégtelenségben szenvedő ember számára a dialízis szükséges eljárás. Vannak azonban kockázatok és mellékhatások, amelyek ezt a kezelést kísérik.

Az összes dialízis eljárás leggyakoribb mellékhatása a fáradtság. A kezelés típusa szerinti egyéb mellékhatások a következők:

Hemodialízis

• Alacsony vérnyomás. Alacsony vérnyomás vagy hipotenzió a hemodialízis során a kezelés során átmeneti folyadékveszteség miatt következik be. Ha a kezelés alatt csökken a vérnyomása, szédülést, hányingert, kóros bőrt és homályos látást is észlelhet.
• Izomgörcsök. A dialízis során izomgörcsök jelentkezhetnek a folyadék vagy az ásványi anyag egyensúlyának változása miatt. Az alacsony nátrium-, magnézium-, kalcium- és káliumszint mind szerepet játszhat az izomgörcsben.
• Viszkető bőr. A hemodialízisek között a salakanyagok elkezdhetnek felhalmozódni a vérben. Néhány ember számára ez viszkető bőrt eredményezhet. Ha a viszketés elsősorban a lábakon jelentkezik, annak oka lehet a nyugtalan láb szindróma is.
• Vérrögök. Néha a hozzáférési pont telepítése az erek szűkületéhez vezet. Ha nem kezelik, ez a test felső felében duzzanatot vagy akár vérrögöket okozhat.
• Fertőzés. A dialízis során a tűk vagy katéterek gyakori behelyezése növelheti a baktériumok expozícióját. Ha a baktériumok a kezelés során bejutnak a véráramba, fennáll a fertőzés vagy akár a szepszis veszélye. Azonnali kezelés nélkül a szepszis halálhoz vezethet.
• Egyéb mellékhatások. A hemodialízis egyéb kockázatai és mellékhatásai lehetnek vérszegénység, nehéz alvás, szívbetegségek vagy szívmegállás. Ezen mellékhatások közül sok a folyadék és ásványi anyag egyensúlyhiányának tudható be, amelyet a dialízis okozhat.

Peritonealis dialízis

A fertőzés kockázatán kívül a gyakori peritoneális dialízis mellékhatásai kissé eltérnek a hemodialízisétől.

• Hashártyagyulladás. A hashártyagyulladás a hashártya fertőzése, amely akkor fordul elő, ha a baktériumok a katéter behelyezése vagy használata során belépnek a hashártyába. A peritonitis tünetei lehetnek hasi fájdalom, érzékenység, puffadás, émelygés és hasmenés.
• Sérv. A sérv akkor fordul elő, amikor egy szerv vagy zsírszövet az izom nyílásán keresztül tolódik. A peritonealis dialízisben részesülő embereknek fennáll a hasi sérv kialakulásának veszélye, mert a dializátum extra nyomást gyakorol a hasfalra. A leggyakoribb tünet egy kis hasi csomó.
• Magas vércukorszint. A Dialysate tartalmaz egy szőlőcukor nevű cukrot, amelyet általában intravénás táplálkozás során alkalmaznak. A cukrok, mint például a szőlőcukor, növelik a vércukorszintet, ami cukorbetegségben szenvedőket, akiknek peritonealis dialízisre van szükségük, veszélyeztethetik a hiperglikémia szempontjából.
• Magas káliumtartalom. A magas kálium, hiperkalémia néven ismert, a veseelégtelenség gyakori mellékhatása. A dialízisek között a megfelelő szűrés hiányában a káliumszint emelkedhet.
• Hízás. Súlygyarapodás a dializátum beadásával járó további kalóriák miatt is előfordulhat. Számos egyéb tényező azonban befolyásolhatja a dialízis során fellépő súlygyarapodást, például a testmozgás és a táplálkozás hiánya.
• Egyéb mellékhatások. Néhány ember számára az állandó orvosi eljárások által okozott stressz és szorongás depresszióhoz vezethet. A kutatás azt is javasolta, hogy a későbbi életben hogyan lehetne összefüggésben lenni a dialízis és a demencia között.

Folyamatos vesepótló kezelés (CRRT)

A CRRT mellékhatásait még nem vizsgálták olyan kiterjedten, mint más típusúak. Egy 2015-ből kiderült, hogy a CRRT leggyakoribb mellékhatásai a következők voltak:

• alacsony kalciumszint, az úgynevezett hipokalcémia
• magas kalciumszint, az úgynevezett hiperkalcémia
• magas foszforszint, az úgynevezett hiperfoszfatémia
• alacsony vérnyomás
• hypothermia
• aritmia
• anémia
• alacsony vérlemezkeszám vagy thrombocytopenia

Van-e kezelés a dialízis mellékhatásai ellen?

A dialízis számos mellékhatása, beleértve az alacsony vérnyomást és más szívbetegségeket, a kezelés során bekövetkező tápanyag-egyensúlyhiány miatt következik be. A regisztrált dietetikus megfelelő étrendi ajánlásokat adhat, beleértve azt, hogy mit szabad enni és mit kerülni.

Egyéb dolgok, amelyeket otthon végezhet a dialízis mellékhatásainak kockázatának minimalizálása érdekében:

• gyakran ellenőrizze a hozzáférési webhelyet, ami minimalizálhatja a fertőzés kockázatát
• elegendő testmozgás, például alacsony vagy közepes aerob testmozgás, ami segíthet csökkenteni a súlygyarapodást
• ivóvíz vagy folyadék az egészségügyi szolgáltató utasításai szerint, amelyek csökkenthetik a kiszáradást
• gyakoribb dialízis, amely megmutatta, hogy csökkentheti az alacsony vérnyomás és a súlygyarapodás kockázatát
• élvezheti kedvenc tevékenységeit, amelyek növelhetik a hangulatát a kezelés során

Bár a dialízis mellékhatásai hihetetlenül gyakoriak, fontos, hogy a gondozó csapata folyamatosan kapcsolatban maradjon bármivel, amit tapasztalhat. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja a dialízis során vagy után:

• nehéz légzés
• zavartság vagy koncentrációs nehézség
• fájdalom, bőrpír vagy duzzanat a végtagokban
• láz 101 ° F felett
• eszméletvesztés

Ezek a tünetek hipotenzióval, hiperglikémiával, vérrögökkel vagy súlyos fertőzéssel társulhatnak, és azonnali kezelést igényelnek.

Milyen kilátások vannak a dialízis során mellékhatásokkal küzdő emberek számára?

Ha veseelégtelensége van, és a veséi már nem működnek, szükség lehet egész életen át tartó dialízisre. Ez azt jelenti, hogy a dialízis tüneteit gyakran tapasztalhatja. Azonban továbbra is teljes életet élhet a tünetek kezelésével az ellátó csoport segítségével.

Az elvitel

A hemodialízis leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik az alacsony vérnyomás, a hozzáférési hely fertőzése, izomgörcsök, bőrviszketés és vérrögök. A peritonealis dialízis leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a peritonitis, a sérv, a vércukorszint-változás, a kálium egyensúlyhiánya és a súlygyarapodás.

Jelentse a kezelése során a kezelés során tapasztalt tüneteket. Segíthetnek az étrend és az életmód megváltoztatásában.

Ha rendkívül alacsony vérnyomás, magas vércukorszint, vérrögök vagy terjedő fertőzés tüneteit észleli, azonnal orvoshoz kell fordulnia.