Diffúz axonális sérülés

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Okok és kockázati tényezők
• Kezelési lehetőségek
• Prognózis
• Outlook

Áttekintés

A diffúz axonális sérülés (DAI) a traumás agysérülés egyik formája. Akkor történik, amikor az agy gyorsan elmozdul a koponya belsejében, amikor sérülés történik. Az agy axonoknak nevezett hosszú összekötő rostjai nyíródnak, amikor az agy gyorsan felgyorsul és lassul a koponya kemény csontján belül. A DAI általában az agy számos részén sérülést okoz, és a DAI-t szenvedő emberek általában kómában maradnak. Az agyban bekövetkező változások gyakran nagyon csekélyek, és CT vagy MRI vizsgálatok segítségével nehéz felismerni őket.

Ez az egyik leggyakoribb traumás agysérülés és egyben a legpusztítóbb.

Melyek a tünetek?

A DAI uralkodó tünete az eszméletvesztés. Ez általában hat vagy több órán át tart. Ha a DAI enyhe, akkor az emberek tudatában maradhatnak, de az agykárosodás egyéb jeleit mutatják. Ezek a tünetek rendkívül változatosak lehetnek, mivel attól függenek, hogy melyik agyterület sérült meg. A következők lehetnek:

• dezorientáció vagy zavartság
• fejfájás
• hányinger vagy hányás
• álmosság vagy fáradtság
• alvászavar
• a szokásosnál hosszabb ideig alszik
• egyensúlyvesztés vagy szédülés

Okok és kockázati tényezők

A DAI akkor fordul elő, amikor az agy a gyorsulás és a lassítás eredményeként gyorsan előre és előre mozog a koponyában.

Néhány példa erre:

• autóbalesetekben
• erőszakos támadásban
• zuhanás közben
• sportbalesetben
• gyermekbántalmazás, például megrázott baba szindróma következtében

Kezelési lehetőségek

A DAI esetén azonnali cselekvési mód az agy belsejében fellépő duzzanatok csökkentése, mivel ez további károsodásokat okozhat. Egyes esetekben szteroidokat adnak a duzzanat csökkentésére.

A DAI-ban szenvedő emberek számára nem áll rendelkezésre műtét. Ha a sérülés súlyos, vegetatív állapot vagy akár halál is valószínű. De ha a DAI enyhe vagy mérsékelt, rehabilitáció lehetséges.

A helyreállítási program az egyéntől függ, de tartalmazhatja:

• beszédterápia
• fizikoterápia
• rekreációs terápia
• foglalkozásterápia
• adaptív felszerelések oktatása
• tanácsadás

Prognózis

Sok ember nem éli túl a súlyos fejsérüléseket. Nagyon sok ember, aki túléli a sérülést, eszméletlen marad, és soha nem tér magához. Azon kevesek közül, akik felébrednek, sokuknak hosszú távú problémái vannak a rehabilitáció után is.

A DAI súlyossága azonban eltérő, a rázkódást az egyik enyhébb formának tekintik. Így a teljes gyógyulás nagyon enyhe esetekben lehetséges.

Outlook

A DAI súlyos, de gyakori traumatikus agysérülés. Végzetes lehet, de lehetséges a DAI után is magához térni. Azok számára, akik felépülnek, intenzív rehabilitációra lesz szükség.